Витилиго

Причины развития витилиго

До сих пор окончательно непонятно, почему именно возникает и как развивается витилиго, однако известно, что это заболевание передается по наследству. Поскольку витилиго — это заболевание класса дисхромий, искать проблему следует в семейной истории. Речь идет о нарушениях нервной системы, работы метаболизма, секреторной функции желез, которые могут изменить генетику, закрепить эти проблемы, передавая информацию будущим поколениям.

Найдены также и другие факторы, влияющие на появление витилиго. К ним относятся нервно-психические травмы, эндокринные нарушения, проблемы с щитовидной железой, яичниками, гипофизом, надпочечниками. Чем больше подобных нарушений в организме имеет пациент, тем выше риск заболевания витилиго.

Кроме того, на появление и развитие заболевания влияет и окружающая среда. Губительные внешние факторы включают работу на вредном производстве, контакт кожи с химическими веществами (например, фенолсодержащими веществами).

Появление витилиго можно спровоцировать. Врачи отмечают, что постоянный контакт кожного покрова с синтетикой, отсутствие нормальной гигиены, нанесение декоративной косметики, использование средств по уходу за лицом и телом, содержащих в составе вредные вещества, могут вызвать проблемы в работе мелантоцитов. Это и послужит началом развития витилиго, причины для появления болезни описаны не полностью, но работа ученых над выявлением механизма его развития продолжается.

Витилиго образуется от травм, рубцов и шрамов. Пораженная ткань вокруг раны, особенно активно подвергающаяся солнечному облучению, — фактор риска возникновения витилиго.

При сочетании вышеуказанных причин вероятность возникновения витилиго повышается. Поэтому если хотя бы один из перечисленных диагнозов есть в анамнезе, то стоит лишний раз перестраховаться и защитить кожу от влияния вредных внешних факторов, УФ-излучения и т.д.

Инновационные способы лечения витилиго


Лазеротерапия

На сегодняшний день существует несколько малоизвестных, но эффективных методик избавления от витилиго помимо лечение с помощью лекарственных средств и витаминов:

  • лазеротерапия;
  • отбеливание эпидермиса;
  • хирургическое вмешательство;
  • фотохимиотерапия;
  • облучение ультрафиолетом.

Как лечить витилиго с помощью этих методов, описано ниже.

Лекарственных препаратов, с помощью которых происходит лечение витилиго, на сегодняшний день не существует. Однако данная патология является следствием дисфункций некоторых механизмов человеческого организма и именно эти нарушения необходимо лечить. Зачастую врач назначает витаминную терапию, которая восполняет запас макро- и микроэлементов. Пациент, страдающий витилиго, должен применять витамины с содержанием рибофлавина, тиамина, аскорбиновой и пантотеновой кислот, железа, медных солей. После каждого приема пищи необходимо принимать однопроцентные капли раствора сульфата меди. Также отмечается высокая эффективность лечения с помощью электрофореза на обесцвеченные пятна на основе 0,5-процентного раствора сернокислой меди.

Лазеротерапия при витилиго

Устранить проблемные участки поможет влияние лазерным излучением на пораженные области. Особенно эффективно лазеротерапия помогает в начальной стадии развития патологии, признаки которой появились в последние пять дней.

Для полного избавления от бесцветных пятен на коже необходимо пройти несколько сеансов лазеротерапии. С каждым сеансом длительность процедуры возрастает. На первых этапах лечения процедура длится несколько секунд.

Отбеливание

Отбеливание верхних слоев эпидермиса позволяют выровнять тон кожи и сделать пятна не такими заметными. Процедура отбеливания состоит из введения в кожу специального препарата. Прежде, чем делать инъекции, необходимо проконсультироваться с доктором, так как они имеют некоторые противопоказания и ряд побочных эффектов. Процедура отбеливания является дорогостоящей и требует периодического повторения сеансов.

Пересадка кожи при витилиго

Если болезнь поражает небольшие участки эпидермиса, то врачи проводят оперативное вмешательство – на пораженные области пересаживается здоровая кожа. Несмотря на эффективность данного метода, существуют риски того, что пересаженная кожа отторгается и нагнаивается. В связи с этим медики не гарантируют стопроцентного результата от хирургического вмешательства. На сегодняшний день ученые работают над разработкой специальной вакцины, останавливающей аутоиммунные процессы.

Фотохимиотерапия

Метод фотохимиотерапии заключается в применении специальных лекарственных препаратов, которые повышает уровень чувствительности к ультрафиолетовому воздействию. Фармацевты разработали такие препараты в виде таблеток, мазей и растворов. Врач назначает пациенту один из этих препаратов и сочетает их с процедурой воздействия на кожу ультрафиолетом. То есть пациент принимает внутрь лекарство или наносит препарат непосредственно на место локализации заболевания, а через час-два этот участок кожи облучается ультрфиолетом. Чтобы получить положительный эффект от такого лечения понадобится 3-4 процедуры в неделю в течение месяца. Понадобится несколько курсов лечения с помощью фотохимиотерапии, которые проводятся через небольшие промежутки времени.

Противопоказанием к такому методу лечения является следующее:

  • вынашивание ребенка;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • возраст пациента меньше 5 лет или больше 60 лет;
  • наличие заболеваний кровеносной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной систем.

Стоит отметить, что данный метод вызывает некоторые побочные эффекты – тошнота, рвоту, ощущение зуда, возникновение волдырей, повышение пигментации. Вероятность развития рака кожи. Однако вероятность положительного эффекта в десятки раз превышает риск возникновение негативных последствий.

Для лечения данной патологии в домашних условиях используется ультрафиолетовая лампа 311. Плюсы лечения витилиго лампой 311 имеет следующие преимущества:

  • широкое биологическое воздействие ультрафиолета (активизируется иммунная защита организма, улучшается метаболизм, повышается уровень выработки витамина Д);
  • не требует дополнительного приема фотосенсибилизирующих препаратов, которые значительно влияют на печень и почки;
  • вероятность получить ожоги или рубцы исключена;
  • не способствует развитию онкологических заболеваний.

Лечение Витилиго:

Больному назначаются вещества, улучшающие обменные процессы, особенно в коже, препараты, влияющие непосредственно на обмен пигмента меланина. Местная накожная терапия проводится спиртовыми растворами различных лекарственных средств.

Чаще всего такую терапию сочетают с физиотерапевтическими мероприятиями, особенно облучением очагов поражения ультрафиолетовым светом. В начале кожа обрабатывается соответствующим препаратом, а затем производится облучение. Такое сочетание способствует значительному усилению положительного эффекта. В настоящее время разработана такая совершенная методика, как ПУВА-терапия, суть которой состоит в том, что различные медикаменты, препараты гормонов коры надпочечников, вводятся в кожу непосредственно при помощи ультрафиолетовых лучей.

При применении местной накожной терапии не следует смазывать лекарственными растворами, кремами и мазями области век и участки кожи вокруг глазных яблок. При большинстве применяемых в настоящее время методик общая продолжительность одного курса терапии составляет в среднем около 1 месяца. В дальнейшем такие курсы должны повторяться больному с определенной периодичностью всю жизнь. Особые сложности представляет лечение детей, больных витилиго, в возрасте до 5 лет и младше, так как многие применяемые у взрослых препараты им противопоказаны. Также противопоказаниями к основному множеству лекарственных средств, назначаемых при витилиго, являются такие заболевания, как острые кишечные инфекции, синдром раздраженной кишки, гепатиты, воспалительные процессы в почках, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, беременность, общее истощение организма значительной степени, возраст больного старше 50 лет.

Очень часто при витилиго хороший эффект можно получить при назначении больному различных гормональных препаратов, витаминных лекарственных средств, особенно А и Е. Следует только помнить о том, что препараты гормонов никогда нельзя назначать без предварительного консультирования больного врачом-эндокринологом, так как при их неграмотном использовании развивающиеся осложнения могут по степени вреда для организма больного превышать даже проявления самого заболевания.

Наиболее широко применяемой группой гормональных лекарственных средств при витилиго являются гормоны коры надпочечников

Однако, как уже указывалось выше, назначение их требует определенной осторожности. Особенно это актуально в отношении детей младших возрастов

Противопоказания к применению препаратов этой группы являются: гипертоническая болезнь, пороки сердца у детей и взрослых, сахарный диабет, туберкулез, заболевания кожных покровов гнойного характера, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли, особенно кожи

Во время терапии гормонами коры надпочечников необходимым условием является контроль состояния больного, который состоит в измерении кровяного давления не менее трех раз в сутки (утром, в обед и вечером), периодическое исследование мочи больного, крови (особое внимание уделяется ее свертываемости, содержанию сахара). При сопутствующей патологии со стороны внутренних органов осуществляют контроль их функций, особенно это касается нервной системы и системы желез внутренней секреции

Прогноз. В отношении выздоровления больного неблагоприятный. Современные методы терапии, которые постоянно совершенствуются, на данный момент могут только приостановить уже развивающийся процесс, но к полному выздоровлению больного приводят редко. Утешением служит то, что витилиго никак не сказывается на трудоспособности и повседневной жизни, причиняя лишь косметические неудобства. Для коррекции пятен в наиболее заметных местах можно использовать различные тональные кремы.

Препараты на основе витаминно-минеральных комплексов

Помимо растительных средств, могут назначить и витаминно-минеральные крема. Таким лекарством является гель Витиксин, разработанный французскими фармацевтами. Гель содержит цинк, витамин B12 и В5. Препарат используется совместно с УФ-терапией, так как он повышает предрасположенность к загару. Обработка проводится с утра и на ночь. Причем при смазывании пораженных участков нужно захватить и часть здоровой кожи возле пятна

Хотя у геля и отсутствуют побочные действия, пациенты, которые не переносят любой его ингредиент, должны осторожно пользоваться кремом и наблюдать за собственным состоянием здоровья

Эти препараты могут применяться при витилиго, но многим пациентам с данным недугом приходится пользоваться косметикой для быстрой маскировки недостатков. С этой целью рекомендуется использовать гель Витиколор. Это безвредное водостойкое средство, которое нужно наносить на поврежденную кожу. Ограничения к использованию этого препарата отсутствуют.

Диагностика причины витилиго

Опрос.

  • присутствуют ли у кого-то из родственников такие же клинические симптомы, есть ли наследственная предрасположенность к витилиго;
  • страдает ли у больной от аутоиммунных заболеваний, которые часто сопровождают витилиго (особенно тиреоидит Хашимото);
  • когда произошел старт заболевания и как быстро оно прогрессировало;
  • отмечалось ли обострение на протяжении последних 6 месяцев – рост и появление новых очагов;
  • особенности приобретения загара. Эта информация необходима при назначении фототерапии.  

Осмотр.

  • Симметричное расположение пятен. Лишь в 10% случаев поражается одна сторона тела. Высыпания могут располагаться по ходу нерва или его сплетений.
  • Очаги округлые, в 10-15% могут иметь неправильную форму или быть точечными.
  • Высыпания могут быть представлены единичными небольшими пятнами или привести к полной депигментации кожи.
  • Кожа на очагах не шелушится, не покрыта корочками или эрозиями. Исключение составляют случаи, когда присоединяется вторичная инфекция.
  • Волосы, расположенные на пятнах, теряют свою окраску, обесцвечиваются.
  • Имеются пятна вокруг родинок.
  • Очаги окружены кольцом гиперпигментации. Темный ободок хорошо заметен после воздействия медицинским ультрафиолетом или пребывания на солнце.
  • При универсальной форме, когда поражается большая площадь поверхности тела, участки здоровой кожи имеют западающий край.
  • Часто депигментированные участки появляются в местах постоянного трения воротничком рубашки, часами, поясом.

Лампа ВудаБиопсия кожи

  • полное или частичное отсутствие меланоцитов
  • измененные коллагеновые волокна
  • большое число меланосом в ободке, окружающем очаг

Лечение витилиго

Бероксан — препарат из плодов пастернака посевного. Аммифурин — выделен из семян растения амми большой Меладинин — препарат амми большой Псорален — содержит псорален и изопсорален, которые выделяют из плодов и корней псоралеи костянковой Псоберан — содержит псорален и бергаптен, полученные из листьев смоковницы обыкновенной (инжира).

Препараты выпускаются в виде ограниченного числа лекарственных форм: таблеток, спиртовых растворов для наружного применения — втирания в очаги обесцвечивания, мазей.

Все перечисленные препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Для достижения эффекта прием этих препаратов сочетают с облучением кожи ультрафиолетовым светом. Наиболее эффективен прием препаратов в сочетании с длинноволновым УФ-облучением (длина волны 320–390 нм) — так называемый метод ПУВА-терапии, или фотохимиотерапии (ФХТ).

Нужно соблюдать многокурсовость лечения с коротким межкурсовым периодом, что уменьшает вероятность ослабления положительного эффекта.

Наличие противопоказаний для ПУВА-терапии: беременность, злокачественные новообразования, повышенная чувствительность к облучению, патология желудка, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, крови, возраст до 5 и старше 60 лет.

Имеются сведения об успешном сочетании приема фотосенсибилизирующих препаратов с облучением кожи гелий-неоновым лазером. Лазерная терапия витилиго имеет ряд преимуществ перед методом ПУВА-терапии (высокая терапевтическая эффективность, значительное сокращение сроков лечения, четкость дозирования, отсутствие побочных реакций, ограниченность противопоказаний).

У больных витилиго наблюдается недостаточность меди и витамина С (аскорбиновой кислоты). Включение этих двух препаратов в терапию повышает эффективность лечения.

Поскольку у больных витилиго достоверно снижено содержание Т-лимфоцитов , в комплексную терапию рекомендуют включать иммуномодулирующие препараты: Т-активин, иммунал, настойку эхинацеи.

Имеются сведения об использовании у больных витилиго в возрасте до 5 лет и старше 60 лет, комбинированного метода лечения витаминами в сочетании с местным применением 2% раствора йода и УФ-облучениями. Витаминотерапию рекомендуется проводить по схеме: 10–15 инъекций 5% витамина B1, чередуя с 5% никотиновой кислотой, и прием внутрь витамина А, аскорбиновой кислоты с рибофлавином.

Получены обнадеживающие результаты у больных витилиго при применении экстракта зверобоя наружно и внутрь в сочетании с солнцелечением или облучением ртутно-кварцевой лампой. Имеются сообщения об успешном применении целого ряда лекарственных растений в лечении витилиго. Так, больным рекомендуют втирать в очаги обесцвечивания сок (настойку) травы, плодов пастернака посевного, сок из листьев и зеленых плодов инжира обыкновенного, красного стручкового перца, свежий сок, густой настой или отвар (1:1, 1:2) ряски маленькой, свежий сок земляники.

За рубежом все большей популярностью пользуется метода хирургического лечения витилиго. Пересадка донорских участков кожи, предварительно подготовленных методом ПУВА, является быстрым и безопасным методом лечения.

При лечении больных витилиго необходимо учитывать роль психологических факторов. Психоэмоциональные стрессы считаются одним из факторов, провоцирующих развитие витилиго, и вместе с тем это заболевание повергает больных в состояние постоянного психологического напряжения. Поэтому с больными рекомендуют применять тонизирующие (экстракт элеутерококка или заманихи, пантокрин) и общеукрепляющие (фитоферролактол, глутамевит, апилак) препараты.

Полное излечение больных невозможно без устранения сопутствующих заболеваний. Витилиго — “кожный маркер внутренней болезни”. Так, у больных витилиго высока частота заболеваний печени. В связи с этим в комплексную терапию рекомендуется включать препараты, улучшающие функционирование печени и желчного пузыря,— эссенциале, холагогум. Характерна полная взаимозависимость наступления эффекта от лечения заболеваний печени: отмечены случаи выздоровления после излечения выявленного лямблиоза печени гастроэнтерологами без какого-либо специфического лечения витилиго .

Некоторые авторы предполагают, что депигментацию (обесцвечивание) могут провоцировать гельминты, нарушая нормальную деятельность желез внутренней секреции и приводя к дефициту меди в организме. Проводимая в таких случаях дегельминтизация способствовала излечению больных.

Настой на скорлупе яиц

Если у вас есть знакомые, которые выращивают цыплят, то это большое везение. Устали искать средство от витилиго, причины заболевания так и не можете понять? Есть отличное народное средство, которое поможет справиться с неприятными для взгляда белыми пятнами.

Попросите у своих знакомых, чтобы они позвали вас в гости сразу после того, как цыплята вылупятся из яиц. Вам нужно будет просто собрать скорлупу, которая останется

Очень важно то, что мыть ее не надо. В таком виде, как собрали, сложите все в небольшую кастрюлю, залейте водой и поставьте на огонь

Доведите до кипения, потом газ немного убавьте и оставьте еще на 5-7 минут.

После того как полученная жидкость остынет, ее можно использовать для примочек или умывания. Причем процедуру нужно повторять как можно чаще, тогда и белые пятна быстрее вернут свой пигмент.

Еще один нюанс – после примочек и умывания не вытирайтесь, пусть настой так высохнет на коже, эффект будет лучше.

Лечение витилиго

К сожалению, это заболевание в большинстве случаев остается с пациентом до конца жизни. При выявлении нарушений на ранних стадиях некоторым больным все же удавалось побороть витилиго. Для лечения применяют ряд медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Популярные препараты для комплексного лечения

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая зависит от степени тяжести витилиго. Медикаментозная терапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и моежет растянуться на несколько лет.

Кортикостероиды

Пациентам назначают наружные средства на основе кортикостреиодов (мази, крема и т.д.). Самыми популярными являются Клобетазол, Бетаметазон, и др. Они показывают свою эффектность при лечении пациентов с темным цветом кожи.

Для усиления лечебного эффекта применение этой группы медикаментов проходит в комплексе с фотосенсибилизирующими препаратами. Средний курс лечения составляет 3 месяца. Среди побочных эффектов стоит отметить сильное истончение и покраснение кожного покрова.

Ингибиторы кальценеврина

Самыми эффективными препаратами этой группы считаются Такролимус и Элидер. Они подавляют иммунную систему, тем самым провоцируя выработку меланоцитов в организме пациента. Такролимус выпускается в нескольких концентрациях, что делает возможным его применение в лечении детей с витилиго. Высокий терапевтический эффект достигается при лечении пятен на лице. Среди побочных эффектов от действия препаратов отмечается зуд, жжение и покраснение кожи в месте обработки.

Фотосенсибилизирующие средства

Назначаются в комбинации с глюкокортикостериодиами. В эту группу препаратов относят аналоги витамина Д. Они помогают стимулировать выработку меланина в организме.

Таблетки и мази

Среди мазей стоит выделить Эсперсон, Фторокорт и Протопик. Средний курс терапии занимает около 3 месяцев, их назначают в составе комплексной терапии. Также обязательно больным с витилиго назначают прием витаминных комплексов, специальное диетическое питание.

Народные средства

  • Герань. 50 г свежих или сухих измельченных корней герани кроваво-красной залить 1 л кипятка. Настоять 4 часа, затем процедить. Настой использовать для ванн (35–36°C) перед сном. Курс лечения 12–14 ванн.
  • Глина красная. Для лечения используют также красную глину, которую можно найти на дне реки или склонах холмов. Смешать ее с имбирным соком в пропорции 1:1 и прикладывать к пятнам 1 раз в день. Медь, содержащаяся в красной глине, способна вернуть пигментацию кожи. Имбирный сок выполняет роль мягкого стимулятора, увеличивающего приток крови к пораженному месту. Можно пить воду, оставленную на ночь в медном сосуде.
  • Грецкий орех. При витилиго нужно применять спиртовую настойку (1:10) зеленых листьев и околоплодников (внутренние перегородки) грецкого ореха, взятых поровну. Смазывайте настойкой светлые пятна на теле 1–2 раза в день в течение нескольких месяцев. Это средство слегка окрасит и замаскирует пятна.
  • Дыня. Наружно применяется настой или сок мякоти дыни обыкновенной.
  • Зверобой (отвар). Мелко измельчите сухую траву зверобоя продырявленного и 2 столовые ложки ее залейте стаканом кипяченой воды. Варите, пока не испарится половина жидкости, затем процедите и тщательно отожмите остаток. Используйте полученный отвар для втираний в пораженные участки кожи. Одновременно принимайте по 1/3 чайной ложки цветочной пыльцы 2–3 раза в день.
  • Зверобой (настой и масло). Столовую ложку сухих листьев и цветков зверобоя продырявленного залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Настой (1:10) принимать внутрь взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды, детям – по 1 чайной ложке. Пить 3 недели, затем сделать недельный перерыв. Продолжать этот курс в течение 4–6 месяцев. Одновременно рекомендуется наружное лечение зверобойным маслом. Для его приготовления траву зверобоя залить растительным маслом (1:10) и нагревать на водяной бане 3 часа, затем профильтровать и отжать. Салфетки, смоченные зверобойным маслом, ежедневно на 30 минут накладывать на очаги, потерявшие пигмент. После процедуры следует принять непродолжительную солнечную ванну, так как зверобой повышает чувствительность к ультрафиолетовым лучам (начинать с 1–2 минут и ежедневно прибавлять по 1–2 минуты). Курс лечения – до 1 месяца.
  • Пастернак. Столовую ложку травы или листьев пастернака посевного заварить 1 стаканом кипятка, настоять или прокипятить в течение 10 минут, процедить. Пить по 50 мл за 20 минут до еды в течение 7 дней, затем по 150 мл в день еще неделю.
  • Петрушка (семена). Если пятна витилиго появились на лице, то их рекомендуется протирать крепким отваром семян петрушки с соком лимона.
  • Редис (семена). Используется порошок из семян редиса. Приблизительно 5 г семян нужно растолочь в чайной ложке уксуса и прикладывать к пораженным участкам.
  • Ряска. Сухую ряску размолоть в порошок, смешать с медом 1:1, принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день до еды в течение 6 месяцев.
  • Сбор №1. Любисток аптечный (корень, листья, плоды), амми большую (плоды), донник лекарственный (траву) смешать поровну. В 0,5 л кипятка добавить 3 столовые ложки сбора. Не кипятя, настоять в течение 3 часов. Использовать наружно для примочек.
  • Сбор №2. Состав сбора: зверобой продырявленный (трава) – 20 г, шалфей лекарственный (трава) – 20 г, подорожник большой (листья) – 15 г, крапива двудомная (листья) – 15 г, календула лекарственная (цветки) – 10 г, душица обыкновенная (трава) – 10 г, ромашка аптечная (цветки) – 10 г. Стаканом кипятка заварить 10 г сбора, варить на водяной бане в закрытой посуде 15 минут, охладить при комнатной температуре 45 минут, процедить, довести объем жидкости до 200 мл кипяченой водой. Принимать по 70–100 мл настоя 3 раза в день до еды.
  • Сбор №3. Шалфей лекарственный (листья), первоцвет весенний (корень, листья, цветки), тысячелистник обыкновенный (траву) смешать поровну. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз в день, детям – по 1 столовой ложке 3 раза в день. Для ванн дозу воды и сбора увеличить вдвое. Применяют при бледной шероховатой коже.

Симптомы витилиго

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации:

  • В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

  • Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.

  • Пятна – воспаленные участки, которые ограничены несколько приподнятым валом.

  • Пятна, имеющие голубоватую окраску.

Кроме того, болезни могут сопутствовать следующие симптомы:

  • Облысение гнездной формы;

  • Хореоретинит, при котором воспаляется задний отдел глаза и сетчатка;

  • Поседение волос или их осветление на участках, пораженных витилиго;

  • Склеродермия;

  • Псориаз;

  • Плоский лишай;

  • Хронические болезни ЖКТ;

  • В пораженных местах нарушаются процессы потоотделения, кожа перестает реагировать на холод и иные раздражители, пропадают рефлексы мышечно-волосковые и сосудодвигательные;

  • Нередко витилиго сопутствуют разного рода дерматиты;

  • Снижение функциональной возможности печени противостоять токсинам.

Что касается прочих субъективных симптомов, то их больной не испытывает и в большей части страдает лишь от косметического дефекта. Поэтому людям с этой разновидностью кожной болезни стоит избегать контакта с солнцем, так как на загорелой коже пятна выделяются сильнее.

В зависимости от локализации патологического процесса, принято выделять локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенном участке кожи:

  • Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;

  • Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);

  • Очаговая лейкодерма, когда кода пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.

Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:

  • Акрофациальная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;

  • Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;

  • Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%; 

  • Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

Предрасполагающие факторы

Прежде чем искать причины витилиго, важно понять, что данная патология никогда не возникает у полностью здорового человека. Поэтому при возникновении белых пятен на коже требуется тщательное медицинское обследование всего организма

Такой внешний маркер, как витилиго, всегда указывает на какие-то внутренние проблемы нарушения в иммунной системе, провоцирующие сбои в формировании пигментных клеток кожи.

Скорее всего, толчок для развития витилиго может оказать эндокринное нарушение, глистная инвазия, болезнь желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония. Все вышеназванные заболевания и проблемы очень часто сопутствуют выявленным случаям витилиго у людей.

Если же после комплексного медицинского обследования у специалистов нет предположений о причинах возникновения изучаемой патологии, важно задуматься о собственном психоэмоциональном состоянии, поскольку тяжелые душевные переживания также могут провоцировать возникновение белых пятен

Неправильное питание

Спровоцировать возникновение витилиго, по мнению докторов, может неправильное питание, а точнее, те болезни, которые оно вызывает. Очень часто при диагностировании витилиго врачи параллельно наблюдают дисбактериоз кишечника и синдром мальабсорбции. При данных патологиях в организме нарушается всасываемость витаминно-минерального комплекса, ферментов, которые значительно влияют на здоровье кожи человека.

Нарушения в работе печени способствуют застойным процессам желчи в организме, что также может спровоцировать развитие пятен на коже. При болезнях печени, употреблении лекарственных средств, которые неправильно всасываются и фильтруются больным органом, также может привести к депигментации участков дермы.

Аутоиммунные заболевания

В современных медицинских кругах аутоиммунная природа витилиго считается наиболее вероятной. Сбои функционирования иммунной системы организма приводят к формированию и продуцированию антител, поражающих не только вирусы, грибки и бактерии, но и родные клетки, в том числе и клетки кожи. Подтверждают аутоиммунную теорию болезни факты развития таких заболеваний у пациентов, как ревматоидный артрит, аутоиммунные поражения щитовидной железы, красная волчанка параллельно с поражением кожи.

Кроме того, на возникновение витилиго могут повлиять и нарушения в работе яичников, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Накопление вредных веществ

По теории биохимических разрушений оксидативный стресс в организме может основываться на накоплении в клетках кожи избытка свободных радикалов с параллельным процессом снижения антиоксидантной защиты. При этом меланоциты кожи нарушаются и возникают участки неокрашенного эпидермиса.

Негативно влияют на меланоциты и разнообразные токсические химические вещества. Причинами дисхромии могут стать долгие контакты кожи человека с мышьяком, формальдегидом, алкилфенолами, полиакрилатами на химических производствах, масштабные интоксикационные процессы, инфекции, отравления, бесконтрольное употребление фармакологических лекарственных средств. Специалисты говорят о том, что могут встречаться и случаи витилиго у пациентов с дефицитом витаминно-минерального комплекса, в частности, при недостатке цинка, железа, меди.

Паразиты как причина витилиго

Очень редко в медицине встречаются случаи так называемой глистной инвазии, которая послужила началом развития витилиго. При долгом нахождении в человеческом организме гельминтов (глистов) иммунная система выражено страдает, возникает авитаминоз, истощаются запасы калия, меди, селена, магния, марганца, кремния. А поскольку в случае выявления витилиго у пациентов всегда диагностируется критический недостаток меди в организме, то такая взаимосвязь вполне имеет право быть.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Симптомы витилиго

С учетом клинической картины заболевания выделяют: Несегментарное витилиго

  • генерализованное витилиго;
  • акрофациальное витилиго;
  • универсальное витилиго;
  • смешанное витилиго (сочетание несегментарного и сегментарного витилиго);
  • витилиго слизистых оболочек (наличие более одного очага поражения);
  • редкие варианты.

Сегментарное витилиго

уни-, би- или плюрисегментарное витилиго.

Недетерминированное/неклассифицированное витилиго

  • фокальное витилиго;
  • витилиго слизистых оболочек (наличие одного очага поражения).

      В типичных случаях на коже, реже – на слизистых оболочках, появляются одиночные или множественные депигментированные пятна молочно-белого цвета, разной формы и величины, имеющие четкие границы. Пятна нередко возникают на месте травматизации кожи (феномен Кебнера), склонны к периферическому росту и слиянию. В очагах депигментации могут наблюдаться участки остаточной пигментации, реже — гиперпигментации кожи, особенно выраженной по периферии очагов.

       Очаги витилиго обычно возникают на коже век, периорбитальных областей, шеи, подмышечных впадин, туловища, локтевых суставов, предплечий, тыльной поверхности кистей, половых органов, промежности, коленных и голеностопных суставов, голеней, тыльной поверхности стоп. Иногда они сочетаются с одним или несколькими гало-невусами (пигментными невусами с депигментированным ореолом).

       У части больных в очагах депигментации наблюдаются обесцвеченные волосы (в области роста ресниц и бровей, реже — на голове, в подмышечных впадинах, на лобке и других участках тела).

      В отдельных случаях появление белых пятен может сопровождаться зудом, эритемой и шелушением кожи.

Возникновение у детей

У маленьких детей также может возникать рассматриваемая патология. Причин такому процессу в доказательной медицине нет, однако ряд факторов способен сыграть ключевую роль в возникновении и развитии витилиго у ребенка. К таким провоцирующим факторам врачи относят наследственность, тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ранее, гельминтов, слабую иммунную систему и негативное влияние стрессовых ситуаций и экологической обстановки в регионе проживания ребенка. Только последний фактор, предположительно, может вызывать развитие болезни исключительно у детей, взрослые люди либо адаптированы к экологии, либо ее влияние настолько сильно, что провоцирует витилиго сразу же в раннем детском возрасте. В любом случае, на сегодняшний день все причины возникновения болезни – это только теория, а на практике специалистам еще придется выяснить, почему же такая странная болезнь все же возникает.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Adblock
detector