Тербинафин в лечении онихомикоза у пациентов с соматическими заболеваниями

Инструкция к применению

Перед применением препарата следует ознакомиться с инструкцией. У каждой формы лекарственного средства она будет отличаться.

Дозировка

Обычная суточная доза составляет:

Взрослые и дети от 3 лет с массой тела больше 40 кг: 0,25 г;

Дети от 3 лет с массой тела меньше 40 кг: 0,125 г.

Препарат принимают 1 раз в независимости от приема пищи. Продолжительность курса зависит от степени поражения, тяжести заболевания и места расположения очага. Средний срок лечения составляет 10-12 недель. Быстрее всего поддаются излечению инфекции, вызванные грибками Candida, а также межпальцевая инфекция и поражение стоп. Длительнее всего лечится грибок кожи головы и ногтей. Если у пациентов имеется почечная или печеночная недостаточность, дозировку препарата следует уменьшить в 2 раза. Пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Тербинафин в форме мази и спрея применяют наружно на места поражения 1-2 раза в день. Пораженные участки перед нанесением препарата нужно вымыть, распарить, очистить и подсушить. Крем или мазь наносится на пораженные ногти и прилегающие участки (ногтевой валик) тонким слоем. Для усиления эффекта его можно втереть.

Как правило, уменьшение выраженности клинических проявлений заметно уже в первые дни лечения. Если больной применяет препарат нерегулярно или пропуская прием, существует риск возобновления инфекции. Улучшение должно быть заметно через 1-2 недели лечения, если положительная динамика отсутствует — необходимо верифицировать диагноз.

Противопоказания

Все формы выпуска препарата, включая наружные, противопоказано применять при наличии гиперчувствительности и аллергии к их компонентам.

Кроме того, противопоказаниями являются:

  1. Заболевания печени, особенно связанные с недостаточностью (активные или хронические);
  2. Хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек в активной фазе (клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту);
  3. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  4. Детский возраст до 3 лет и масса тела до 20 кг;
  5. Беременность, особенно первый триместр, и период лактации.

Обратите внимание, что препарат следует с осторожностью применять при наличии у больного алкоголизма, заболеваний сосудов конечностей, при угнетении костномозгового кроветворения, болезнях обмена веществ, опухолей различного характера. Такие заболевания, как кожная красная волчанка или системная красная волчанка, также являются условным противопоказанием

https://youtube.com/watch?v=ri_VDY1vRAU

Побочные эффекты

При применении таблеток тербинафина возможно появление нарушений со стороны некоторых систем организма:

Пищеварительная система:

  • очень часто – диарея, абдоминальная боль, чувство переполнения желудка, диспепсия, снижение аппетита, тошнота;
  • редко – нарушение функции печени;
  • очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.

Нервная система:

  • часто – головная боль;
  • нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию.

Опорно-двигательный аппарат:

очень часто – миалгия, артралгия.

Кожные покровы:

  • очень часто – кожные реакции (включая сыпь и крапивницу);
  • очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, обострение имеющегося псориаза, псориазоподобная сыпь, алопеция.

Органы кроветворения:

очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции:

очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Амитриптилин

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Атенолол

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Ацебутолол

На фоне тербинафина ингибирует метаболизм опосредованный CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Бетаксолол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови.

Бисопролол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться плазменный уровень.

Доксепин

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и может замедляться биотрансформация.

Имипрамин

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Кломипрамин

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Кофеин

На фоне тербинафина замедляется биотрансформация, снижается клиренс кофеина.

Мапротилин

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Метипранолол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови.

Метопролол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови.

Надолол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и увеличиваться плазменный уровень.

Пароксетин

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Пиндолол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови.

Пропранолол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и увеличиваться содержание в крови.

Рифампицин

Ускоряет биотрансформацию и повышает (в 2 раза) клиренс.

Селегилин

В присутствии тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и увеличиваться плазменный уровень.

Сертралин

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Соталол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови.

Терфенадин

Снижает клиренс и удлиняет циркуляцию в организме.

Тимолол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови.

Флувоксамин

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro), и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Флуоксетин

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Циклоспорин

На фоне тербинафина несколько увеличивается клиренс.

Циметидин

Циметидин ингибирует CYP450, замедляет биотрансформацию и на треть снижает клиренс.

Циталопрам

На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация.

Эсмолол

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови.

Лекарственное взаимодействие

При системном применении (таблетки):

  • трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), ингибиторы моноаминоксидазы B (селегилин), противоаритмические средства (пропафенон, флекаинид), антипсихотики (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин, ингибируя изофермент СYP2D6, нарушает метаболизм вышеперечисленных препаратов;
  • рифампицин и другие индукторы изоферментов цитохрома Р450: могут увеличивать скорость выведения тербинафина, усиливая его метаболизм, может потребоваться коррекция дозы тербинафина;
  • циметидин и другие ингибиторы изоферментов цитохрома P450: могут снижать скорость выведения тербинафина, ослабляя его метаболизм, может потребоваться коррекция дозы тербинафина;
  • пероральные контрацептивы: тербинафин может способствовать нарушению менструального цикла;
  • кофеин: клиренс снижается на 21%, период полувыведения увеличивается на 31%;
  • феназон, дигоксин, варфарин: тербинафин не оказывает влияния на их клиренс;
  • этанол, препараты, обладающие гепатотоксическим действием: возникает риск лекарственного поражения печени.

Сведения о лекарственном взаимодействии наружных форм Тербинафина (спрея и крема) неизвестны. Но поскольку не проводилось исследований совместимости, применять препараты совместно с другими лекарственными средствами для местного и наружного применения не рекомендуется.

Противопоказания и «побочки»

Запретом на наружное применение Тербинафина является гиперчувствительность, аллергические реакции в анамнезе. Нужно помнить, что даже дополнительные компоненты способны вызвать такие реакции.

Прочие противопоказания перечислены ниже:

  • тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
  • опухоли, особенно, касающиеся крови или лимфатической системы;
  • хронический алкоголизм;
  • патологии кроветворения, нарушения состава крови;
  • обменные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • нарушения кровообращения в сосудах ног.

Возраст до 12 лет вследствие отсутствия клинического опыта в использовании мази также является противопоказанием к лечению. Имеется недостаточно данных о применении Тербинафина при беременности и лактации, хотя тератогенными качествами вещество не обладает. Тем не менее, использовать лекарство даже наружно можно только по очень строгим показаниям.

Среди «побочек» нередко наблюдаются местные реакции гиперчувствительности, например, сыпь, жжение, зуд, покраснение. Если они слабо выражены, можно не прекращать антимикотическую терапию. Случаи передозировки могут отмечаться только при случайном попадании мази внутрь. В этом случае нужно провести промывание желудка и принять возрастную дозу энтеросорбента (например Энторос гель). Возможные симптомы передозировки — тошнота, боли в животе, головные боли, головокружение.

Разноцветный лишай

Препарат Тербинафина спрей для местного применения является эффективным средством лечения разноцветного лишая. Лекарство быстро снимает ощущение зуда и кожные проявления заболевания

Важно пройти курс лечения до конца, даже если состояние кожи пришло в норму через несколько дней. В этом случае удастся избежать развития рецидива заболевания

Применяется дважды за сутки, продолжительность курса – две-три недели.

При беременности

Препарат Тербинафин при беременности назначается в случаях, когда при проведении оценки пользы/риска врач видит объективную необходимость этого назначения. С одной стороны, системное воздействие этой формы выпуска препарата на организм минимально. С другой стороны, активное действующее вещество способно проникать в кровь и другие жидкости организма будущей матери, прием таблетизированной формы в этот период противопоказан, а опыт применения спрея малоизучен. По возможности лучше выбрать другое средство лечения грибковой инфекции.

Для детей

Применение в детском возрасте допустимо, при наличии соответствующих показаний и точном соблюдении прописанной врачом дозировки. Максимальная суточная доза зависит от веса тела ребенка, независимо от диагноза не может превышать следующих показателей:

  • свыше 40 кг – 250 мг/сут.;
  • от 20 до 40 кг – 125 мг/сут.;
  • до 20 кг – 62,5 мг/сут.

Противопоказания и побочные эффекты спрея Тербинафин

Тербинафина спрей противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. В таких случаях возможно проявление аллергической реакции

Следует с осторожностью применять и назначать средство пожилым пациентам, с нарушениями функции почек и печени. При передозировке и непереносимости побочные действия проявляются в виде:

  • головных болей;
  • тошноты;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • желтухи;
  • миалгии;
  • тромбоцитопении.

Форма выпуска

Лекарство можно приобрести в виде мази и крема. Обе формы сделаны на основе тербинафина и имеют идентичное действие. Несмотря на это, у препаратов есть свои особенности, которые отражаются на лечении болезни.

  1. Жирная структура мази долго впитывается и оставляет желтоватые пятна на вещах. Может использоваться для лечения кожного покрова и ногтевых пластин. Обладает высокой эффективностью.
  2. Крем выделяется легкой текстурой, которая быстро проникает вглубь дермы и полностью впитывается даже при сильной потливости человека. В отличие от мази, его не следует использовать под повязку, но можно наносить на слизистые оболочки.

Мазь выпускается Московской фармацевтической компанией. Крем производится на фабрике Вертекс. Цена варьируется от 100 до 160 рублей.

Тербинафин продается в алюминиевых тубах емкостью 15 и 30 г. В каждой упаковке есть инструкция по применению. Срок годности — 3 года. Средство нужно хранить в темном прохладном месте вдали от детей.

Тербинафин – применение

Как применять крем Тербинафин, сколько раз в день наносить и как долго использовать – определяет лечащий врач. Особенности терапии полностью зависят от типа патологии, стадии нарушения, выраженности клинических проявлений. Крем должен наноситься на чистую кожу в местах поражения и на окружающие участки тонким слоем. Слегка втирая препарат, его равномерно распределяют по поверхности всего очага. Подобную процедуру проводят 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии Тербинафином, кремом, может варьироваться и зависит изначально от типа патологии (тербинафин и крем). В среднем крем используют:

  • при дерматозах туловища, голеней – 7 дней;
  • поражениях стоп – 14 дней;
  • при кандидозе кожных покровов– 7–14 дней;
  • разноцветный лишай – 14–21 день.

Тербинафин от грибка ногтей

Врачи утверждают, что правильно используя Тербинафин крем, от грибка на ногтях можно избавиться за 2–4 недели

При этом важно соблюдать все правила нанесения средства и следовать им:

  1. Ногтевые пластины на руках и ногах моют и насухо вытирают.
  2. На поврежденные ногти равномерно наносят крем и слегка втирают его. Также захватывают и небольшие участки здоровой кожи вокруг ногтя.
  3. После применения средства Тербинафин (крем от грибка ногтей) проводят влажную уборку помещений, обрабатывают обувь дезраствором, меняют постельное белье. Подобные мероприятия помогут предотвратить повторное инфицирование и развитие рецидива.

Тербинафин крем от лишая

Противогрибковый крем Тербинафин эффективен и против цветного лишая. В таком случае после отработки очага место нанесения накрывают стерильной марлевой салфеткой и фиксируют пластырем. Уже в первые дни пациенты отмечают уменьшение диаметра очага, облегчение самочувствия. Терапия должна производиться регулярно, в строгом соответствии с врачебными назначениями. В противном случае существует риск повторного заражения. Если спустя 1–2 недели улучшения не наступает, проводят дополнительное обследование. В среднем курс терапии длится 2 недели.

Тербинафин крем при молочнице

Рассказывая о том, как правильно применять крем Тербинафин, врачи изначально обращают внимание на тип патологии. При кандидозном поражении кожных покровов крем наносят непосредственно на очаги

Предварительно их тщательно промывают под водой и высушивают полотенцем промокательными движениями. После нанесения Тербинафин крем слегка растирают, что улучшает его впитывание. Обработку проводят 1-2 раза в день на протяжении 7–14 дней (согласно назначению врача, и до полного исчезновения кожных поражений).

Тербинафин

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Тербинафин — (terbinafine) — противогрибковое лекарственное вещество, применяемое для лечения тяжелого дерматомикоза. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты включают: тошноту, боль в животе и появление аллергической сыпи на коже. Торговое название: ламизил (Lamisil).;

Найдено в 257-и вопросах:

дерматолог
26 ноября 2018 г. / Юрий / Мурманск

… » легко можно убрать через почесывание.. Которая через некоторое время вновь появлялась. Пытался избавиться препаратами: Аридерм ГК, Тербинафин, в отчаянии намазал Веррукацидом. Получил ожог, который еще не зажил, поэтому результат не понятен.
В летний … открыть

дерматолог
24 сентября 2018 г. / Нина / Тула

… теле (теперь они у меня подсохли и покрылись корочкой) была у дерматолога она сказала что похоже на стрептодермию и прописала Тербинафин. А перед этим я сильно болела после прививки от гриппа и пропила курс антибиотиков и врач сказала что это скорее всего … открыть

дерматолог
27 мая 2018 г. / Яна

… (лишай) примерно 2-3 см. Врач дерматолог мне назначила Итраконазол 200мг*1раз в сутки в течение 4-6 недель +мазать пятно кремом Тербинафин. Скажите это не убойная доза для моего лишая? он у меня 20дней уже…и что- целый месяц пить противогрибковые? у … открыть

дерматолог
9 августа 2016 г. / Ирина / Приморье

… лишай (под грудью несколько небольших коричневых пятен). Соскоб подтвердил диагноз. Назначили лечение: шампунь кето плюс, крем тербинафин. Скажите, пожалуйста, можно ли дополнить лечение таблетками Флуконазол? Говорят, что эффективный препарат для этого … открыть

аптека
23 мая 2016 г. / Ирина / Москва

Здравствуйте. Можно ли заменить Кандид на тербинафин. Спасибо. открыть

инфекционист
28 ноября 2007 г. / Olga

Здравствуйте! Может ли из- за филяриоза развиться уевит глаза. Лечат ли в России филяриоз? Можно ли сдать анализ на микрофилярии в Омске. Если нет, то где? Заранее благодарю… открыть (еще 6701 сообщение)Последние 5:

11 мая 2016 г. / Света8898

… пищей и урсосаном. Утром пью сначала энтеросгель, через час гепамерц с едой. лимфомиозот 2 раза в день по 20 капель. Тербинафин раз в три дня. Этот курс прохожу прямо сейчас в реальном времени. Это первая неделя. На второй неделе планирую увеличить дозы …

дерматолог
5 апреля 2016 г. / Инна / Новосибирская область

… стопы и ногтей рук и ног. Принимаю девятую неделю таблетки тербинафин по 250мг один раз в сутки после еды, на ногти … ног (хотя до лечения ничего такого не было). Мазь тербинафин я перестала использовать,а таблетки принимаю. Может это уже аллергия на долгое … открыть

6 апреля 2016 г. / доктор Сергей…

Ну тогда продолжайте лечение на свой страх и риск…жжение стп не характерно для грибков или ваша индив.реакция на тербинафин?-я не люблю лечить этим препаратом,т.к. он действует не на все виды грибков,бывают осечки.

6 апреля 2016 г. / Инна

доктор Сергей…,
Здравствуйте Сергей. И всетаки я боюсь бросать пить тербинафин на пол пути. Мне 40 лет. Проблем с печенью вроде нет. Все это время в период лечения пью карсил форте, витамины дуовит для женщин. Мне осталось всего три недели до полного …

дерматолог
28 марта 2016 г. / Ирина

… с содой; с солью и йодом — на всех пальцах прошел, кроме мизинца (между мизинцем и безымянным пальцами ноги). Принимаю тербинафин (7 дней), мазала нитрофунгином, экзодедерилом, йодом прижигала, зеленкой- так и не проходит до конца. У меня проблемы с … открыть

дерматолог
27 марта 2016 г. / Lunara / посёлок

… анализы, грибка нигде не обнаружили, но всё равно дважды пролечилась от противыогрибковой инфекции. Пропила 6 недель тербинафин + мази, крема, примочки, ванночки, дезинфекция обуви, носков..Пила супрастин, лоратадин.. + мази ранообразные дермовейт, … открыть

венеролог
6 марта 2016 г. / Влад / Москва

Добрый вечер. Хочу сдать мазок на скрытые инфекции,но уже как 3 месяца по назначению миколога,принимаю противогрибковый препарат тербинафин,знаю,что после приёма анибиотиков должно пройти не менее 2х недель для сдачи данной процедуры,а как быть в данной … открыть

дерматолог
4 февраля 2016 г. / Алексей / Киев

поставили диагноз микроспория гладкой кожи и волосистой части, светится под лампой вуда зеленым, назначили ламикон(тербинафин) 250мг/сутки + мазать кремом ламикон утром и вечером, вопрос такой, я парень не маленький 110 кг, как я понимаю 250мг в сутки … открыть

Этиопатогенез онихомикозов

По данным Всемирной организации здравоохранения, грибковое поражение ногтей отмечается у 5–25% населения земного шара. Выделяют 3 группы возбудителей онихомикозов: дерматофиты, дрожжеподобные грибы и плесневые грибы-недерматофиты. До 90% поражений ногтей вызваны дерматофитами. В развитии дерматомикозов играют роль преимущественно нитчатые грибы. Таковыми, например, являются трихофития, эпидермофития, микроспория и фавус, а также микозы стоп и ногтей. Интенсивность изменений при этих микозах зависит от иммунного статуса больного, вирулентности возбудителя, состояния пораженных участков, локализации поражения.

В настоящее время чаще всего причиной онихомикозов является Tricho­phyton (Tr.) rubrum, реже — Tr. mentagro­phytes. Значительно реже онихомикоз может быть вызван Tr. violaceum, Epidermo­phyton floccosum. Помимо дерматофитов возбудителями онихомикозов нередко являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Именно кандидозное поражение превалирует при онихомикозе кистей. При кандидозном поражении достаточно характерны изменения кожи около ногтей: именно паронихии могут быть признаком кандидозного онихомикоза. Особенностью современной микологии является значительное повышение распространенности онихомикозов, вызванных плесневыми грибами. Плесневые грибы-недерматофиты представлены разными видами семейств Moniliaceae и Dematiaceae.

Чаще отмечается сочетанное грибковое поражение ногтей дерматофитами, дрожжеподобными грибами и плесенями. Не исключена также ассоциация грибковой и бактериальной инфекции. При подозрении на онихомикоз обязательно следует получить лабораторное подтверждение диагноза и уточнить вид гриба по результатам посева на питательные среды.

Как правило, источником заражения является больной человек. Онихомикоз преимущественно возникает в результате аутоинфицирования от самого больного с длительным грибковым поражением кожи, а при кандидозе — и слизистой оболочки. Нередко заражение происходит при контакте с зараженными предметами (пол душевой, сауны, жилых помещений, через чужую обувь). Онихомикозы почти никогда не поражают детей. Заболеваемость повышается с возрастом и наиболее высока у людей пожилого возраста. Онихомикоз на руках, вызванный Candida albicans, в 3 раза чаще диагностируют у женщин, профессионально связанных с кулинарией, кондитерским производством.

Предрасполагают к развитию онихомикоза: травмы, дистрофические процессы, нарушение иннервации, эндокринопатии (сахарный диабет и др.), ионизирующая радиация, хронические длительно протекающие инфекционные и неинфекционные заболевания на фоне иммунодефицита (включая СПИД), длительное применение антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

Сосудистые нарушения нередко обусловлены продолжительным влиянием на сосуды продуктов жизнедеятельности патогенного гриба, а микотическая сенсибилизация становится пусковым механизмом развития аллергического васкулита.

Согласно современным представлениям выделяют 4 формы онихомикоза: дистально-латеральную подногтевую, поверхностную белую, проксимальную подногтевую, тотальную дистрофическую.

Мазь Тербинафин для чего применяется?

Начинать лечение, даже имея явные показания, следует под руководством врача. Мазь применяется только наружно. Порядок нанесения ее на пораженные участки кожи таков:

  1. Тщательно вымыть кожу. Протереть участок полотенцем насухо.
  2. Взять небольшое количество крема. Смазать кожу тонким слоем, слегка втереть (сильно усердствовать не стоит).

  3. Не забыть про обработку зон, прилегающих к пораженной грибком коже — возможно, клинические проявления болезни там еще не заметны.
  4. При тяжелой степени инфекции можно увеличить количество взятого крема.
  5. Применять мазь нужно 1-2 раза/сутки в зависимости от рекомендаций врача.

Если в области ягодиц, паха, места под грудью, промежутков между пальцами наблюдаются опрелости, следует пользоваться средством на ночь, после чего покрывать и заматывать пораженные зоны марлей, бинтом.

Наиболее длительно лечат лишай — так, при разноцветном лишае курс может составить 14 дней с применением мази дважды/сутки.

Несмотря на быстрое стихание симптоматики заболевания уже в первые дни бросать курс раньше положенного времени нельзя. При нерегулярной терапии грибы могут вырабатывать устойчивость, и инфекционное заболевание возвращается с новой силой. Если через 7-14 дней признаки выздоровления не наступают, следует проверить правильность диагноза.

Чем отличается мазь от крема Тербинафин?

Препарат Тербинафин выпускается в нескольких фармакологических формах. Самыми распространенными являются спрей, крем и мазь. При этом все они схожи по составу и имеют один действующий компонент. Однако его концентрация выше в мази. Учитывая эту особенность, можно с уверенностью сказать, что Тербинафин мазь, крем – это практически одно и то же. Однако в связи с тем, что лекарственное средство имеет разную форму выпуска, имеются особенности использования.

Если рассматривать каждую форму Тербинафина в отдельности, можно назвать следующие их особенности:

Мазь:

  • жирная и густая;
  • практически не впитывается и остаётся на поверхности кожи;
  • требует наложения поверх марлевой повязки.

Крем:

  • мягкой текстуры;
  • проникает через ногтевую пластину;
  • допускается нанесение на слизистые и влажные поверхности;
  • может использоваться при повышенной потливости.

Тербинафин – состав

Тербинафин является синтетическим противогрибковым препаратом. Обладает широким спектром действия. Попадая на клеточную мембрану гриба, он подавляет синтез стеролов в его клетках. В результате гриб недополучает необходимые ему вещества и быстро погибает. Наступает выздоровление, пациент ощущает облегчение. Результат заметен уже спустя несколько дней.

Быстрый эффект достигается благодаря уникальному составу Тербинафина. Действующим веществом является тербинафинагидрохлорид. Этот компонент обладает высокой активностью по отношению к различным типам грибов, провоцирующих развитие микозов. Однако не только это вещество содержит Тербинафин крем, состав которого следующий:

  • бензиловый спирт;
  • цетиловый спирт;
  • сорбитанастеарат;
  • цетилпальмитат;
  • стеариловый спирт;
  • изопропилмиристат;
  • вода очищенная;
  • натрия гидроксид.

Тербинафин мазь или крем – что лучше?

Сталкиваясь с грибковыми поражениями кожи и ногтей, пациенты часто не могут определиться с выбором: Тербинафин крем или мазь лучше использовать. Выше отмечалось, что это один и тот же препарат в разных лекарственных формах. Тип определяется исключительно формой заболевания, локализацией грибковых поражений. При этом правила применения лекарства схожи.

Мазь рекомендуют для применения в случае поражения открытых кожных покровов. При этом используют небольшое количество препарата, тщательно распределяя его по всей площади поражения. Для того чтобы не испачкать одежду, сверху накладывают марлевую повязку и фиксируют ее лейкопластырем. Крем врачи рекомендуют при грибковых поражениях ногтевых пластин. Он лучше впитывается и проникает вглубь, воздействуя на причину заболевания.

Особые указания

При нерегулярном применении тербинафина или в случае преждевременного прекращения лечения существует риск возобновления инфекции.

Обычно снижение выраженности клинических проявлений наблюдается в первые дни терапии. Но если спустя 7–14 дней улучшения не отмечается, требуется провести верификацию диагноза, повторно определив возбудителя заболевания и степень его чувствительности к лекарственному средству.

На продолжительность курса терапии могут влиять сопутствующие заболевания, а при онихомикозах – состояние ногтей в начале лечения.

Прием таблеток Тербинафин для лечения онихомикозов оправдан только при тотальном поражении большинства ногтей, наличии выраженного подногтевого гиперкератоза и неэффективности предшествующей местной терапии.

Клинический ответ на лечение онихомикоза, подтвержденный лабораторно, обычно может быть получен спустя несколько месяцев после завершения курса и микологического излечения. Это обусловлено скоростью полного обновления ногтевой пластины.

Не требуется удалять ногтевые пластинки при терапии онихомикоза кистей – 21 день и онихомикоза стоп – 42 дня.

При заболеваниях печени возможно снижение клиренса тербинафина. Следует контролировать показатели уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, чтобы своевременно проводить коррекцию доз препарата.

В результате системного применения, в редких случаях, спустя три месяца от начала терапии могут возникнуть холестаз и гепатит. Появление признаков печеночной недостаточности, таких как персистирующая тошнота, слабость, уменьшение аппетита, сильная боль в животе, потемнение мочи или обесцвеченный стул, желтуха, требуют немедленной отмены таблеток.

Применять тербинафин при псориазе необходимо с осторожностью, поскольку, в очень редких случаях, противогрибковое средство может спровоцировать его обострение. Тербинафин крем и спрей предназначены только для наружного применения

Следует избегать попадания крема и спрея в глаза, во избежание раздражения. Если это произошло, глаза требуется немедленно промыть большим количеством проточной воды, а при развитии стойких явлений раздражения – обратиться за консультацией к врачу

Тербинафин крем и спрей предназначены только для наружного применения. Следует избегать попадания крема и спрея в глаза, во избежание раздражения. Если это произошло, глаза требуется немедленно промыть большим количеством проточной воды, а при развитии стойких явлений раздражения – обратиться за консультацией к врачу.

Спрей содержит этиловый спирт (33 % по массе), который может вызвать раздражение при нанесении на поврежденные участки кожи. Пропиленгликоль, содержащийся в спрее, может вызвать раздражение кожи.

Если при ингаляции спрей случайно был введен в дыхательные пути, при появлении любых симптомов, в особенности при их стойком сохранении, нужно обратиться в медицинское учреждение.

В случае развития аллергических реакций препарат требуется отменить.

Терапия тербинафином проводится с соблюдением общих правил гигиены с целью предотвращения возможности повторного заражения через белье и обувь. В ходе лечения, через 14 дней от начала, и в конце необходимо произвести противогрибковую обработку обуви, чулок и носков.

Данных о влиянии применения тербинафина на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций нет.

Adblock
detector