Болезни ногтей (l60)

Профилактика


Необходима регулярная гигиена ушной раковины и слухового прохода

Также важно беречь органы от проникновения в них воды в местах общественного плавания. Все патологии ушей необходимо полностью и своевременно лечить, это поможет избежать возникновения хронических патологий, в том числе отомикоза

Полезно правильное питание, со всем нужным набором витаминов и микроэлементов

Также важно регулярно заниматься спортом и не заниматься лечением любой патологии органа слуха самостоятельно. При подозрении на возникновение заболевания необходимо посетить врача с целью диагностики и назначения правильной терапии

K13 — другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

K13.0 — болезни губ

L56.8Х — актинический хейлит; Е53.0 — арибофлавиноз; K13.00 — ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда); B37.0 — заеда вследствие кандидоза; Е53.0 — заеда вследствии недостаточности рибофлавина; K13.01 — хейлит гранулярный апостематозный; K13.02 — хейлит эксфолиативный; K13.03 — хейлит БДУ; K13.04 — хейлодиния; K13.08 — другие уточнённые болезни губ; K13.09 — болезнь губ неуточнённая;

K13.2 — лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

B37.02 — кандидозная лейкоплакия; B07.Х2 — очаговая эпителиальная гиперплазия; K13.20 — лейкоплакия идиопатическая; K12.21 — лейкоплакия, связанная с употреблением табака; K13.22 — эритроплакия; K13.23 — лейкодема; K13.24 — никотиновый лейкокератоз неба (нёбо курильщика, никотиновый стоматит); K13.28 — другие изменения эпителия; K13.29 — неуточнённые изменения эпителия;

K13.4 — гранулема и гранулемоподобные поражения СОПР

K13.40 — пиогенная гранулема; K13.41 — эозинофильная гранулема СОПР; D76.00 — эозинофильная гранулема кости; K13.42 — веррукозная ксантома;

K13.7 — другие и неуточнённые поражения СОПР

K13.70 — избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика; K13.71 — свищ полости рта; T81.8 — ороантральный свищ; K13.72 — добровольная татуировка; K13.73 — очаговый муциноз полости рта; K13.78 — другие уточнённые поражения СОПР, белая линия; K13.79 — поражения СОПР неуточнённые;

K10 — другие болезни челюстей

K10.0 — нарушения развития челюстей

K10.00 — торус нижней челюсти; K10.01 — торус твёрдого неба; K10.02 — скрытая костная киста; K10.08 — другие уточнённые нарушения развития челюстей; K10.09 — нарушения развития челюстей неуточнённые;

K10.2 — воспалительные заболевания челюстей

K10.20 — остеит челюсти; K10.21 — остеомиелит челюсти; K10.22 — периостит челюсти; K10.23 — хронический периостит челюсти; K10.24 — неонатальный остеомиелит верхней челюсти; K10.25 — секвестр; K10.26 — радиационный остеонекроз; K10.28 — другие уточнённые воспалительные заболевания челюстей; K10.29 — воспалительное заболевание челюстей неуточнённое;

K10.8 — другие уточнённые болезни челюстей

K10.80 — херувизм; K10.81 — односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч; K10.82 — односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч; K10.83 — фиброзная дисплазия челюсти; K10.88 — другие уточнённые болезни челюстей, экзостоз челюсти;

Лечение

Лечение грибкового отита начинают с местной антимикотической обработки наружного уха.

Для этой цели используют:

  1. Антигрибковые препараты в виде раствора, которые используют для промывания и обработки ушной раковины и наружной части.
  2. В первую очередь вымывают фрагменты выделения, споры и накопившийся экссудат.
  3. После выполняют непосредственно, обработку антимикотическими препаратами.
  4. Местное лечение проводят в комплексе с назначением антибактериальных таблетированных препаратов, комплекса витаминов для повышения сопротивляемости организма.

Лечить отомикоз при наличии сахарного диабета или вируса иммунодефицита тяжело, эти заболевания провоцируют воспаление при хроническом течении болезни. Для лечения грибковых инвазий в таких случаях выполняют общий курс терапии и проводят постоянную профилактику.

Народные средства

Существуют народные методы для лечения болезни в домашних условиях, используя при этом отвары, облегчающих воспаления, трав. Некоторые предлагают рецепты на основе уксуса, перекиси водорода.

Существует действенный народный метод, как лечить отомикоз уха в домашних условиях.

Для лечения потребуется:

  • высушенный грецкий орех;
  • давилка для чеснока;
  • марля;
  • миска и небольшой стакан.
  1. Грецкий орех очистить, пропустить через давилку.
  2. Затем кашицу положить в марлю, сложенную в несколько слоёв и постараться выдавить свежее масло грецкого ореха в небольшой стаканчик.
  3. Стакан с каплями масла поставить на водяную баню для импровизированной стерилизации, и в теплом виде закапать в больное ухо несколько капель.
  4. Результат виден после 1 раза. Свежее масло ореха снимает воспаление, убирает выделения.
  5. Для 3-5 капель масла нужно 5-7 грецких орехов.

Полагаться на одну народную терапию или увлекаться лечением антибиотиками небезопасно. Терапию следует проводить по назначению врача, выполняя полный курс лечения.

Используя антисептические свойства трав, можно готовить отвары ромашки для вымывания ушной раковины. Однако следует проконсультироваться с врачом.

Как можно инфицироваться?

Важно!
Грибки, поражающие стопы ног и вызывающие микоз, в большом количестве рассеивают свои споры, которые значительно адаптированы к условиям окружающей среды и способны оставаться жизнеспособными достаточно длительное время на любой поверхности.

Микоз кожи стоп передается бытовым путем. Заражение может произойти при ношении чужой обуви и носков, пользовании общими полотенцами, посещении общественных мест с плохими санитарно-гигиеническими условиями. Возбудители микоза крайне устойчивы к внешней среде – они могут долго «жить» на древесине, в стельках обуви, на волокнах ткани других предметах.

Активация грибка наиболее часто наблюдается весной или осенью. Но, даже попадая на здоровую поверхность, грибок не всегда может проникнуть через толстый слой эпителия, при условии, что на нем нет повреждений.

Главным условием для проникновения грибка в поры кожи становится влажность, накопленная эпидермисом. При наличии такой достаточно благоприятной среды грибок начинает активно размножаться. Для возникновения и развития патологического процесса необходимо еще несколько условий: достаточно высокая влажность; ношение тесной и неудобной обуви; посещение бассейнов, бань или саун; контакт с зараженным человеком.

Кроме влияния внешних факторов, развитие патологии могут спровоцировать и внутренние состояния человека: течение сахарного диабета; заболевания, связанные с понижением иммунитета и СПИД; плоскостопие и варикоз вен нижних конечностей, а также атеросклероз.

Важно!
Чаще всего такое заболевание возникает у мужчин, микоз у детей и женщин бывает достаточно редко.

Грибковое поражение уха

Отомикоз или грибковый отит, как его еще называют, является инфекционным заболеванием, поражающим внешнюю часть ушей. Причиной заболевания может стать или занесение штамма грибка или длительный прием антибактериальных препаратов местного назначения.

Наиболее подверженной группой людей считаются больные диабетом, дети и лица с нарушением иммунной системы. Отомикоз уха часто встречается в детском возрасте при ослаблении иммунитета.

Развитие заболевания происходит по нескольким причинам:

  • изменение среды;
  • травмы слухового прохода;
  • попадание в ушной проём грибковой инфекции.

Ушная кислая среда может изменяться под воздействием попадания пыли, воды, или при жарком климате. Недостаток или избыток ушной серы может спровоцировать рост бактерий или размножение грибкового штамма. Количество ушной серы зависит от анатомического строения уха и использования ушных палочек для очищения ушной раковины от секрета.

Манипуляции, направленные на поддержание гигиены, способствуют гиперсекреции – увеличению количества ушного секрета. Избыток серы, кроме образования пробки, приводит к росту бактерий, населяющих ушную полость. Попадание грибковой инфекции при этом вызовет немедленное инфицирование, отомикоз наружной части уха.

Отомикоз по МКБ 10 имеет следующий код:

  • В44.8+ – заболевание, вызванное грибками рода Аспергилл;
  • В37.2+ – заболевание, вызванное грибками рода Кандида.

Диагностика отомикоза

При опросе обязательно обращают внимание на время начала заболевании и особенности течения. Следует выяснить у пациента, не было ли у него ранее отита микоза другой локализации, периодичность, длительность и характер обострения

Учитывают ранее проводимое лечение (местное или общее), его эффективность, не было ли ухудшения состояния. Обязательно надо выяснить, лечился ли пациент антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатическими препаратами (длительность и интенсивность лечения), особенности производственных и бытовых условий, перенесённые ранее заболевания, аллергологический анамнез. У больных отомикозом отмечают увеличение частоты обострений, отсутствие или отрицательный эффект от стандартных методов лечения.

Причины заболевания

Болезнь вызывают микроорганизмы рода Трихофитон, реже Эпидермофитон флоккозум и плесневые грибки:

  • до 95% всех случаев заболевания вызывает возбудитель красный трихофитон;
  • примерно в 30% диагностируется интердигитальный трихофитон;
  • в отдельных случаях диагностируется паховый эпидермофитон – до 1% случаев.

Также бывают случаи, когда микоз вызывается смешанной микрофлорой.

Вероятность заражения грибком увеличивается при неблагоприятных внешних условиях:

  • высокая влажность;
  • тесная обувь;
  • частое посещение бассейнов, саун и других влажных помещений,особенно если уровень санитарии сомнительный;
  • наличие в семье больного человека.

Некоторые внутренние нарушения также способствуют развитию грибковой инфекции:

  • потливость ног;
  • атеросклероз периферических артерий;
  • болезнь Рейно;
  • нарушения метаболизма;
  • соматические отклонения;
  • варикоз;
  • недостаточное кровообращение нижних конечностей;
  • прием кортикостероидных гормонов внутрь;
  • облитерирующий эндартериит;
  • гормональный дисбаланс;
  • плоскостопие;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет.

Среди других причин развития грибка стопы:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • возрастные изменения организма;
  • неблагоприятная экология.

Классификация

В основу классификации видов онихомикоза стоп положена локализация и тип грибковой инфекции. По расположению грибка на стопах различают следующие формы заболевания:

  • дистальная: поражает край пластины;
  • латеральная: размножение микроорганизмов происходит в ногтевом валике по обоим краям ногтя;
  • белая поверхностная: на ногте проявляются пятна или полосы белого цвета;
  • проксимальная: очаг заболевания располагается у основания ногтя и на заднем валике;
  • тотальная: поражается весь ноготь.

По степени поражения ногтя онихомикозы делятся на типы:

  1. Нормотрофический. Первая стадия болезни, при ней ноготь теряет блеск. На данной стадии наблюдается поражение грибком отдельных ногтевых пластин, чаще всего на 1-м и 5-м пальцах.
  2. Гипертрофический. Микроорганизм распространяется в ногтевых тканях. Ноготь начинает менять форму, цвет.
  3. Атрофический. Запущенная стадия, при которой ноготь отмирает, начинает разлагаться.

Локализация онихомикоза по МКБ10

Онихомикоз ногтей тоже имеет код по МКБ 10. В десятой редакции он был включен в раздел под названием «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Перечень их нужно искать в кодовом списке с A00 по B99

Чтобы найти в нем нужное обозначение, необходимо обратить внимание на подраздел B35-B49. Он называется «Микозы»

В группу объединены все инфекции, поражающие человеческий организм, имеющие грибковую этиологию. В нее входит пункт под названием «Дерматофития» (код В35). Его формирование осуществлялось по виду возбудителя грибкового заболевания. Грибок ногтей скрыт под шифром В35.1.

Причины

Этиология. Основные возбудители — различные виды Trichophyton, Microsporum, а также несколько видов рода Epidermophyton, объединённые под общим названием дерматофиты. Морфологическая идентификация возбудителей в образцах тканей затруднена и требует выделения чистой культуры. В редких случаях поражения вызывают различные виды Candida.

Эпидемиология. Большинство возбудителей широко распространены в природе, возможно повсеместное инфицирование. Заболевания более часто регистрируют в странах с жарким влажным климатом. Среди возрастных групп инфицированию более подвержены дети. Заболевания возникают после контакта с активным очагом поражения. Выделяют следующие эпидемически значимые группы возбудителей: • Геофильные дерматофиты обитают в почве. Заражение возможно после контакта чувствительного организма с инфицированной землёй • Зоофильные дерматофиты — паразиты большинства домашних животных (кошек, собак, рогатого скота), источник заражения людей • Антропофильные дерматофиты — паразиты человека, передача инфекционного агента происходит в результате контакта с больным.

Патогенез. При дерматомикозах инфицирующие агенты представлены фрагментами гиф и конидиями, попавшими в кератинсодержащие ткани (роговой слой кожи, волосы, ногти). Вирулентность дерматофитов низкая, и поражения подлежащих тканей у здоровых лиц не наблюдают. Для всех возбудителей характерна способность разрушать и утилизировать кератин. По типу роста в волосяном стержне возбудителей разделяют на 2 группы: endothrix — прорастают из кожи в фолликулы и волосы, не выходя за пределы волосяного стержня; ectothrix — прорастают из волосяного фолликула в волос.

Симптомы

Симптоматика онихомикоза включает в себя:

  1. Изменение цвета ногтевой пластины. В норме цвет ногтя является бледно-розовым. При поражении снижается его прозрачность, цвет сменяется на светло-жёлтый.
  2. Деформация ногтя. Гладкая ногтевая пластина становится бугристой, неровной и шероховатой.
  3. Отсутствие блеска.
  4. Повышение ломкости и отслаивание ногтя от тканей.

Микоз ногтя может быть:

  1. Дистальным, при котором поражается свободный край ногтя;
  2. Проксимальным, начало при котором наблюдается от ногтевого валика с прогрессией под пластину;
  3. Поверхностным, проявляющимся светлыми пятнами и полосками на поверхности ногтя;
  4. Тотальным, поражающий всю толщу ногтя с последующим утолщением и пожелтением.

От степени поражения выделяют:

  • Нормотрофический. Начальная стадия, характеризующаяся только изменением окраса ногтевой пластины. Обычно наблюдается поражение ногтей большого пальца и мизинца.
  • Гипертрофический. Происходит поражение всего ногтя, в результате чего он подвергается деформации, появляется болевая реакция при ходьбе. Пластина утолщается, теряет свой блеск.
  • Атрофический. Ногтевая пластина отмирает, что легко диагностировать по соответствующему цвету ногтя (серый).

Симптомы

Симптоматика инфекционного отита, вызванного грибковой инфекцией, включает:

  • ощущение заложенности уха;
  • чувство распирания и ощущение нахождения инородного тела;
  • отечность поражённой стороны;
  • ухудшение слуха;
  • боль;
  • покраснение;
  • зуд;
  • сужение слухового прохода;
  • выделения из ушной полости гнойного экссудата.

Эти симптомы указывают на развитие острой формы отита.

Хроническая форма при отомикозе может развиться из запущенного состояния болезни, вызванного неадекватным лечением или незавершенной терапией. Хроническая форма характеризуется длительным протеканием заболевания – до 4 недель, при этом, обострение заболевания проходит ежесезонно.

Как и при других инфекционных или воспалительных заболеваниях, проходит без острой симптоматики. Симптомы острой инфекции при этом протекают вяло, без острых болей и обильных выделений.

Распространено заболевание при постоянном контакте с водой, у жителей жаркого климата, при чрезмерной гигиене ушной полости.

Правила постановки диагноза ОРЗ, ОРВИ, ОРИ или гриппа

Несмотря на то, что для статистики ОРВИ шифр по МКБ 10 используется в обязательном порядке, для описания клинического случая при практической деятельности по-прежнему применяется словесная формулировка диагноза. Словесная формулировка позволяет наиболее полно и всесторонне раскрыть характер патологического процесса в каждом конкретном случае. Она может отражать данные об остроте заболевания, характере и тяжести течения, клиническом варианте, а также другую важную информацию. Если использовать только код МКБ 10, диагноз ОРВИ не раскрывает некоторые из характеристик, например, тяжесть.

Тяжесть — один из симптомов ОРВИ, хотя в МКБ 10 он не прописан

При обозначении диагноза инфекции верхних отделов дыхательных путей используются коды из X класса, блока J00 – J06. Для словесной формулировки могут использоваться разные сокращения – ОРИ, ОРЗ, ОРВИ, грипп. Врач, используя тот или иной термин, отражает свое представление о характере болезни, поразившей больного:

  1. Если используется термин ОРИ (острая респираторная инфекция), то это значит, что имеются признаки поражения органов дыхания инфекционного характера. При этом очевидно, что есть какой-то возбудитель заболевания, но он не установлен ни лабораторно, ни по клиническим признакам. Это может быть вирус, бактерия или другой инфекционный агент. В ОРИ составной частью входят ОРВИ, по МКБ 10 у взрослых и детей эти болезни кодируются в блоке J00 – J06 X класса с дополнением «БДУ». «БДУ» означает «Без дополнительного уточнения». Словесная формулировка допускает использование слова «неуточненный», «неуточненной этиологии». Например: ОРИ, фарингит неуточненной этиологии. Либо этиология уточняется, но инфекционный агент имеет не вирусную природу. Если это стрептококк или стафилококк, то диагноз дополняется кодом из раздела B95, если другая бактерия – B Это коды из I класса, блока B95 – B97.
  2. ОРВИ. Расшифровывается – острая респираторная вирусная инфекция. В МКБ 10 ОРВИ кодируется в тех же разделах, что и ОРИ (J00 –J06). Отличие заключается в том, что при установленной этиологии заболевания диагноз может дополняться кодом раздела B97 из I класса, где перечислены инфекционные агенты вирусной природы. Дополнительные коды не используются как первичныйдиагноз, они могут только дополнять основной, если требуется уточнить этиологический фактор.
  3. ОРЗ (острое респираторное заболевание). Этот диагноз сейчас используется реже, чем ранее. По идее, он означает то же самое, что диагноз ОРИ, но ОРИ точнее отражает типичную инфекционную этиологию поражения. Теоретически, в рамках диагноза ОРЗ может находиться острое заболевание, вызванное неинфекционным агентом (например, аллергическое). Но это не имеет практического применения, так как у каждого неинфекционного заболевания респираторного тракта имеется собственная рубрика. В разделе J00 – J06 они могут находиться под пометкой «исключено» со ссылкой. Ссылка идет на соответствующие коды болезней МКБ 10, ОРВИ и ОРИ при этих болезнях в диагнозе не указываются. Например, аллергический ринит. Он упоминается в рубрике J00 в качестве исключенного со ссылкой на код J30 из блока J30 – J
  4. Грипп – МКБ содержит специальный раздел, посвященный этому заболеванию. Это отдельный блок того же X класса – J10 – J18 (Грипп и пневмония). Если имеются явные клинические признаки гриппозной инфекции либо лабораторное ее подтверждение, то уже не используется диагноз ОРВИ, код по МКБ у детей и взрослых тогда выбирается J10 или J11 (Грипп). Раздел J10 включает случаи, когда заболевание вызвано идентифицированным вирусом гриппа, а J11 – не идентифицированным. Если диагноз формулируется словесно, то может быть указаны различные клинические проявления и тяжесть течения гриппа, МКБ же все варианты группирует в несколько разделов (с респираторными проявлениями, с другими проявлениями, гриппозная пневмония). Исключение составляет гриппозный менингит, вынесенный в отдельную рубрику – G0.

Симптомы эпидермофитии стоп

Инкубационный период точно не установлен. Выделяют несколько форм микоза: сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, острую и онихомикоз (поражение ногтей). Возможны вторичные высыпания на коже — эиидермофитиды (микиды), связанные с аллергенными свойствами гриба.

При сквамозной форме отмечается шелушение кожи свода стоп. Процесс может распространиться на боковые и сгибательные поверхности пальцев стоп. Иногда образуются участки диффузного утолщения кожи по типу омозолелости, с пластинчатым шелушением. Обычно больные на субъективные ощущения не жалуются.

Интертригинозная форма начинается с малозаметного шелушения кожи в III и IV межпальцевых складках стоп. Затем отмечается опрелость с трещиной в глубине складки, окруженной отслаивающимся, белесоватого цвета, роговым слоем эпидермиса, сопровождающаяся зудом, иногда жжением. При продолжительной ходьбе трещины могут трансформироваться в эрозии с мокнущей поверхностью. В случае присоединения пиококковой флоры развиваются гиперемия, отечность кожи, усиливается зуд, появляется болезненность. Течение — хроническое, обострения наблюдаются в летнее время года.

При дисгидротической форме появляются пузырьки с толстой роговой покрышкой, прозрачным или опалесцирующим содержимым («саговые зерна»). Пузыри располагаются обычно группами, склонны к слиянию, образованию многокамерных, иногда крупных пузырей с напряженной покрышкой. Они обычно локализуются на сводах, нижнебоковой поверхности и на соприкасающихся поверхностях пальцев стоп. После их вскрытия образуются эрозии, окруженные периферическим валиком отслаивающегося эпидермиса. В случае присоединения вторичной инфекции содержимое пузырьков (пузырей) становился гнойным и могут возникнуть лимфангит и лимфаденит, сопровождающиеся болью, общим недомоганием, повышением температуры тела.

Острая эпидермофития возникает вследствие резкого обострения дисгидротической и интертригинозной форм. Для нее характерно высыпание значительного количества везикулезно-буллезных элементов на отечной воспаленной коже подошв и пальцев стоп. Отмечаются лимфангит, лимфаденит, выраженная местная болезненность, затрудняющая ходьбу, высокая температура тела. На коже туловища могут появиться генерализованные аллергические высыпания. В клинической практике отмечается сочетание или переход вышеописанных форм у одного и того же больного.

Топическая диагностика

Чтобы правильно сформулировать диагноз в соответствии с МКБ 10, ОРВИ у детей и взрослых необходимо с указанием локализации поражения.

Назофарингит — одна из клинических форм ОРВИ по МКБ

В соответствии с тем, в какой анатомической области патологический процесс наиболее выражен, МКБ ОРВИ подразделяет на соответствующие клинические формы:

  1. Назофарингит (J00). При этом варианте заболевания определяется воспаление слизистой носа и зева. В зависимости от стадии наблюдается отек слизистой носа, сопровождающийся чувством заложенности, или выделения из носа водянистого, слизистого или гнойного характера. А также першение в горле и невыраженный кашель.
  2. Синусит (J01). Это воспаление слизистой оболочки придаточной пазухи (или нескольких) носа. При такой локализации наблюдается одно- или двухсторонняя заложенность носа, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов, односторонняя головная боль, а также другие, менее специфические симптомы.
  3. Фарингит (J02) – изолированное воспаление слизистой оболочки зева, без поражения носа.
  4. Тонзиллит (J03). Воспаление миндалин. Эта клиническая форма также называется ангина. Но термин ангина чаще используется в типичных случаях развития бактериальной гнойной инфекции, хотя этиологическим фактором могут выступать вирусы и грибки.
  5. Ларингит и трахеит (J04). Эти формы ОРИ характеризуются поражением слизистой оболочки гортани (с голосовыми связками) и трахеи. При ларингите наблюдается осиплость голоса, кашель, часто лающего тембра. Трахеит сопровождается чувством саднения в области грудины, а также кашлем, в начале заболевания непродуктивным, позже – с мокротой.
  6. Обструктивный ларингит и эпиглоттит (J05). Это воспаление гортани и надгортанника, сопровождающиеся сужением дыхательных путей. Проявляются одышкой, спазматическим кашлем, при обструктивном ларингите может быть осиплость голоса.
  7. Инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацией (J06). Если имеются признаки поражения нескольких отделов верхних дыхательных путей, то заболевание классифицируется этим кодом.

Необходимо уточнить, что все клинические синдромы, в форме которых протекает ОРИ и ОРВИ, код МКБ которых находится в блоке J00 – J06, являются острыми. Хронические поражения дыхательных путей классифицируются другими рубриками. Этиология этих заболеваний может быть не установлена либо известна (тогда используется дополнительный код из блока B95–B97).

Острый бронхит тоже может быть проявлением ОРИ, но относится к поражению нижних дыхательных путей и в МКБ 10 кодируется шифром J20 из блока J20 – J22 (Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей), если это проявление острой респираторной инфекции. Или шифром J40 из блока J40 – J47 (Хронические болезни нижних дыхательных путей), если его можно расценить как самостоятельное заболевание и трудно установить – острый он или хронический. Если в клинической картине ОРИ преобладают симптомы поражения бронхов, то диагноз бронхита должен быть выставлен как основной, так как он обусловливает тяжесть заболевания.

Как бороться с онихомикозом

Лечение должно начаться после консультации с врачом-инфекционистом, микологом или дерматологом. Его задача — подтвердить диагноз, выявить возбудителя болезни, определить его чувствительность к существующим противогрибковым препаратам.

Лечение начальных стадий ограничивается местной терапией. Она может быть осуществлена разными эффективными средствами.

Больному назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Мази и кремы (Клотримазол, Нафтидин, Ламизил). Они применяются на любой фазе развития грибковой инфекции. При их помощи производится непосредственное уничтожение возбудителя, предотвращается его распространение вглубь тканей и выделение спор во внешнюю среду. При выборе препарата учитывается идентификация грибка.
  2. Лаки. Они применяются до использования мазей в качестве вспомогательного средства, способного усиливать воздействие лекарственных препаратов. Их нанесение стимулирует отслоение рогового слоя пластины. После этого активные вещества противогрибковых кремов и мазей лучше проникают внутрь зараженных тканей, а это значит, эффект этиотропной терапии приумножается. Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент подобных средств. Хорошо себя зарекомендовали лаки Лоцерил, Демиктен, Батрафен.

При глубоком поражении пластин считается целесообразным метод лечения, при котором производится их полное удаление. Сделать это можно традиционным хирургическим путем в стационаре или при помощи специальных пластырей (Ногтивит, Ногтимицин). Их не относят к лекарственным препаратам, но активно используют для безболезненного удаления пораженных грибком ногтей. Крепится пластырь на предварительно распаренную пластину, потом оставляется на три-четыре дня. Компоненты, которые входят в состав клейкого слоя пластыря, стимулируют гибель клеток рогового слоя. После чего ноготь легко удаляется обычными ножницами.

После этого для обработки открывшегося ложа применяются противогрибковые капли. Они легко проникают в очаг глубокого поражения и уничтожают все компоненты грибка: его клетки, мицелий, споры.

Если присутствует риск распространения инфекции внутрь организма, больным назначаются для приема внутрь системные противогрибковые препараты (Ламизил, Низорал, Орунгал). Продолжительность терапии в среднем должна составлять три месяца, иногда она может растягиваться до полугода.

При необходимости усилить эффект медикаментозных препаратов или снизить лекарственную нагрузку на организм врач подбирает средства народной медицины и включает их в общую схему лечения. Для уничтожения грибка активно используется чайный гриб, трава чистотела, яблочный уксус с марганцовкой, эвкалиптовая мазь, каланхоэ. Для распаривания ногтей перед обработкой специалисты рекомендуют использовать содовые или солевые ванночки.

После завершения лечения для предупреждения повторного заражения нужно производить дезинфекцию обуви, предметов быта (ковриков в ванной комнате, полотенец, мочалок), инструментов, предназначенных для ухода за ногтевыми пластинами. Чтобы снова не заразиться грибком, нельзя надевать чужую обувь, мерить чужие кольца, пользоваться не своими маникюрными ножницами.

Adblock
detector