Грибовидный микоз: совершенствование диагностики ранних и поздних стадий с помощью квантифицированной оценки результатов иммуногистохимического исслед

Лечение заболевания

Большинство грибковых заболеваний возникают на фоне иммунного спада организма. Этот факт серьезно затрудняет лечение дерматомикозов.

Для успешной борьбы с грибком принято использовать лекарственные препараты, имеющие системное действие.

В наиболее сложных случаях на помощь приходит патогенетическая терапия. При этом в зависимости от результатов предварительной диагностики медицинские способы борьбы со штаммом грибка могут значительно различаться.

Наиболее эффективных результатов в борьбе с дерматомикозом помогает добиться комплекс мер, включающий:

  • Применение противогрибковых средств, как местного, так и системного значения.
  • Терапевтическое лечение на патогенетическом уровне.
  • Тщательная обработка жилища и личных вещей пациента.
  • Регулярное соблюдение правил личной гигиены.

Местное лечение

Избавление от внешних проявлений дерматомикозных заболеваний — легко выполнимая задача. Для этой цели врачи-дерматологи располагают обширным списком эффективных средств местного назначения.

Среди современных лекарств от грибка есть мази, спреи, капли лосьоны, пудры и другие удобные для самостоятельного нанесения препараты. Все они действенны, но способны избавить пациента лишь от внешних проявлений болезни. Уничтожить же сам штамм грибка, поселившегося в организме способна лишь более длительная и сложная терапия.

В зависимости от диагностированной патологии, грибок лечится следующими типами медикаментов для местного применения:

  • Антимикотические препараты, содержащие антибиотики, а также кортикостероиды (например, Микозолон, Лотридерм или Тридерм). Используются в случае значительного повреждения кожных покровов и их отечности, а также при возникновении вторичного инфицирования.
  • Азолы (например, Клотримазол, флуконазол и др.) и препараты аллиламинаминовой группы (Ламизил и пр.).

Лечение противогрибковыми препаратами системного действия

В случае диагностирования средней или тяжелой стадии дерматомикоза пациенту назначается лечение препаратами системного действия.

Как правило, используемые в терапии лекарства вводятся в организм посредством принятия таблеток или инъекций.

При этом на всем протяжении лечения пациенту крайне важно регулярно осматриваться у лечащего врача. Современная дерматология использует для лечения кожных микозов две основные группы препаратов:

Современная дерматология использует для лечения кожных микозов две основные группы препаратов:

  • Аллиламинамины (например, Интраконазол, Нафтифин и пр.).
  • Азолы (Флуконазол, Интраконазол).

Назначение препарата, а также его прием обязательно должны проводиться под присмотром квалифицированного врача-дерматолога.

Патогенетическая терапия

В случае выявления патологического протекания грибкового заболевания врач назначает лекарства патогенетического воздействия. Основной целью проведения такой терапии является восстановление защитных сил, утраченных в ходе протекания болезни функций организма, а также нормализация обмена веществ и иммунной реактивности.

Патогенетическая терапия позволяет свести к минимуму риск развития хронических форм грибкового заболевания и снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Причины неэффективности лечения

В процессе лечения от дерматомикоза крайне важно четко соблюдать все данные врачом рекомендации. Как правило, причиной неэффективности проведенной терапии, оказывается сам пациент, прервавший курс раньше времени или не соблюдающий частоту приема препаратов

Еще одной причиной возникновения повторного инфицирования нередко является самолечение (в том числе, народными методами). Инфицированный человек никак не может с уверенностью определить штамм грибка и уж тем более подобрать эффективное и безопасное средство для избавления от него. Поэтому лучшим способом покончить с заразой раз и навсегда является визит к дерматологу.

Стадии грибовидного микоза

В своем течении грибовидный микоз проходит три стадии:

  • 1 стадия Т-клеточной лимфомы характеризуется появлением на коже эритем – пятен от красного до коричневого цвета;
  • 2 стадия грибовидного микоза отличается формированием бляшек – очагов утолщения кожного покрова различной степени выраженности;
  • на завершающем этапе, кроме бляшек и эритематозных пятен, появляются опухолевые узлы разного размера.

Тяжесть Т-клеточной лимфомы по степени поражения кожи

В зависимости от процентного распространения сыпи (пятен и/или бляшек) различают:

  • I(а) стадию: до 10% поражения кожного покрова и I(б) стадию, при локализации сыпи более 10% площади кожи;
  • при присоединении увеличения лимфатических узлов болезнь входит во II стадию. Во II (б) стадии отмечено появление опухолевых узлов на коже;
  • распространенная эритродермия (покраснение кожных покровов) характеризует III стадию грибовидного микоза. Поражение внутренних органов характерно для IV стадии заболевания.

На поздних стадиях заболевания присоединяется множественное увеличение лимфатических узлов, стойкое повышение температуры, возможна утрата аппетита и снижение веса, появление опухолевых узлов на коже, рост их и последующий распад.

Ведущие израильские онкологи

  • Профессор Арон Сулькес

  • Профессор Моше Инбар

  • Профессор Офер Меримский

  • Доктор Яир Бар

Синдром Сезари характеризуется тотальной эритродермией (сливающиеся между собой пятна ярко-красного цвета), распространенным увеличением лимфоузлов, и характерным увеличением количества лейкоцитов в общем анализе крови,до 20х10 9 /л, с выявлением атипичных лимфоцитов, так называемых, клеток Сезари.

На последних стадиях грибовидного микоза происходит поражение внутренних органов, и в таком случае срок жизни больных резко сокращается, с максимальным показателем выживаемости до 2,5 лет.

 Диагностика Т-клеточной лимфомы

Ранняя диагностика грибовидного микоза затруднительна и, в основном основывается на клиническом опыте врача дерматолога, который при подозрении направляет пациента на консультацию к онкологу.

Клиника первых двух стадий грибовидного микоза неспецифична и может мимикрировать под ряд патологий, не относящихся к онкологии. Например, псориаз, атопический дерматит. В стадии кожных опухолей диагноз подтверждается биопсией тканевого материала.

В стадии разработки диагностический дифференциальный метод, основанный на определении количественного соотношения определенных белковых молекул, играющих роль в воспалительной реакции (протеомные технологии).

На ранних стадиях грибовидного микоза, ограниченного по площади, в лечении останавливаются на местном применении кортикостероидных мазей последнего поколения (мометазон, бетаметазон).

При распространенном поражении используется ПУВА-терапия с одновременным приемом препаратов группы ретиноидов или интерферонов. Кроме ПУВА-терапии, используемой в качестве альтернативного или поддерживающего лечения, применяется облучение электронным пучком.
В линейке выбора терапевтических средств, кроме неспецифических препаратов, предложены мази-цитостатики. При отсутствии должного эффекта прибегают к системной химиотерапии.

Средства для профилактики

Для профилактики микозов можно использовать медицинские препараты, витамины, рецепты народной медицины.

Медикаменты

Профилактические средства лучше подбирать совместно с дерматологом. В зависимости от ситуации он может посоветовать:

  • Противогрибковый шампунь, который включает в себя Кетоконазол, используется для профилактики и лечения грибковых инфекций кожи головы. Средство наносится на влажные волосы на 5 минут, затем тщательно смывается водой. С профилактической целью рекомендовано использовать 2 раза в неделю до 1 месяца.
  • Нейл Эксперт эффективен для предупреждения грибковой инфекции ногтей. Средство выпускается в тубах по 4 мл. Наносится на ногтевую пластину через каждые 12 часов, используется в течение 3 месяцев. Создает дополнительный защитный слой, который оберегает здоровый ноготь от воздействия патогенного грибка. Средство рекомендовано людям, часто посещающим места общественного пользования (бассейны, сауны, бани), а также тем, у кого в семье есть случаи грибка ногтей стопы.
  • Микостоп широко используется для профилактики микоза на ногах и руках. Препарат выпускается в разных формах: лосьон, спрей, гель, крем, дезодорант. Лосьон и спрей можно использовать после контакта с чужой обувью, после пребывания в бане, бассейне, сауне. Дезодорант применяется для обработки стоп, области межпальцевых промежутков, для дезинфекции обуви.

Витамины

Некоторые витамины оказывают сильную противогрибковую активность и помогают предотвратить развитие микозов. Для профилактики рекомендуется пропивать курс комплекса витаминов 2 раза в год.

Витамин D обладает антимикотическим действием, снижает риск заражения. Высокие дозы витамина снижают активность некоторых видов патогенов. Витамин В3 и витамин C оказывают сильное антимикотическое действие, подавляют рост и размножение грибов рода Кандида, а также помогают предотвратить появление инфекции.

Народные методы

Для предотвращения развития микозов можно проводить профилактику в домашних условиях, грибок хорошо подавляется при помощи доступных природных средств.

  1. Кокосовое масло считается недорогим и полезным народным средством для предупреждения грибка. Его можно втирать в любую область кожи, наносить на ногти кистей рук и стоп. Масло не только защищает от болезни, но и увлажняет кожу, при этом не оставляет жирных пятен на одежде. Использовать рекомендуется два раза в день в течение нескольких месяцев.
  2. Чеснок укрепляет иммунитет, эффективен в отношении грибковых и вирусных заболеваний. Его можно употреблять внутрь в качестве добавки к пище. Можно добавлять надрезанные зубчики чеснока в теплую воду и принимать ванну в течение 30 минут.
  3. С целью профилактики принимают яблочный уксус внутрь, для этого половину столовой ложки уксуса растворяют в стакане воды, принимают один раз в день.

Нужно меньше потреблять глюкозы, поскольку сахар стимулирует размножение и рост грибка. Полезно употреблять кисломолочные продукты, они помогут нормализовать кишечную флору и побороть грибковую инфекцию. Для укрепления иммунитета можно кушать чеснок в чистом виде или добавляя в еду.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

ПЦР-диагностика грибковых заболеваний

Самым точным и достоверным способом диагностики грибка и других инфекционных заболеваний является полиразмерная цепная реакция. Обладает метод диагностики следующими преимуществами:

  • низкая стоимость анализа;
  • высокая точность;
  • исследование биоматериала проводится быстро;
  • для анализа можно собрать любой образец тканей (частичку кожи, слизистой, соскоб с подошвы стоп, пальцев рук, поверхности ногтей, волосы, кровь).

Главный недостаток этого исследования – узкая направленность. Чтобы диагностировать микоз, нужно точно знать, где он поразил организм человека. ПЦР определяет тип возбудителя, концентрацию в организме больного. Результаты будут известны через сутки, в некоторых случаях (при отсутствии неблагоприятных условий), ответы приходят в день сдачи (через 5-6 часов). Скорость выполнения исследования зависит от правильности забора образца, опытности медперсонала, загруженности работой лаборатории.

Трихофития

Возбудителем болезни являются грибы вида трихофитон. Заразиться можно от человека и животных (грызунов, крупного скота на фермах). Заражению предшествует тесный контакт с носителем инфекции или предметами, с которыми он контактировал. Инкубационный период составляет от недели до 2 месяцев. Чаще болезнь диагностируется осенью, когда в разгаре полевые работы.

Чтобы выявить такой микоз гладкой кожи симптомы можно обнаружить самостоятельно. Очаги заболевания могут возникать на разных участках кожи – на груди, лице, шее. Пятна имеют округлую форму, по периферии окружены валиком красного цвета. Пятна будут больше, чем при микроспории.

Пораженные участки кожи шелушатся, приобретают красновато-синюшный оттенок. При заражении от животных болезнь может протекать в поверхностной, нагноительной или инфильтративной форме.

Для лечения поверхностной трихофитии врачи назначают локальные препараты – утром пятна смазывают йодом, вечером – обрабатывают микосептином или серно-салициловой мазью. Как вариант, может быть назначен крем канизон, микоспор, микозорал, экзодерил и другие.

Если болезнь протекает в инфильтративной форме, пораженные участки обрабатывают дважды в день серно-дегтярной мазью

Чтобы удалить корочки, накладывают на пару часов компрессы с салициловой мазью, затем пинцетом осторожно снимают корки, выдергивают пушковые волосы

После чистки кожу обрабатывают дезинфицирующими растворами – фурацилином, марганцовкой, риванолом. Такая обработка позволит освободить от гноя волосяные фолликулы, снизить воспалительный процесс.

После  нужно втирать в кожу серно-дегтярную мазь до того дня, когда прекратится нагноение. Затем заболевание лечат наружными антимикотическими средствами, как при поверхностной форме.

Если описанные меры не дают результат, врач может назначать гризеофульвин трижды в день после еды до тех пор, пока анализ на грибок не даст отрицательный результат. Вместо гризеофульвина может быть назначен экзифин, ламизил, тербинафин в сочетании с наружными средствами. Заканчивать лечение можно после того, как проведенные анализы на грибок с трехдневным интервалом трижды покажут отрицательный результат.

Что провоцирует / Причины Грибовидного микоза:

Причины развития грибовидного микоза до сих пор не ясны. До настоящего времени не известны побудительные мотивы неконтролируемой Т-клеточной пролиферации. Предполагается, что возникновение грибовидного микоза может быть связано с персестирующей вирусной инфекцией. Так, в ряде работ сообщается о выявлении в первичной клеточной культуре, полученной из лимфоузла больного в инфильтративно-бляшечной стадии грибовидного микоза, вирусных частиц, морфологически характерных для ретровирусов типа С. Кроме того, в ДНК первичных клеточных культур, полученных от больных грибовидным микозом, выявлено наличие последовательности, родственной гену gag HTLV-1.

Определенную роль в возникновении злокачественных лимфом отводят генетическим факторам. Доказано, что развитие различных видов солидных опухолей и лейкемий связано с появлением и дальнейшим нарастанием хромосомных аномалий. В последние годы появились публикации о хромосомных перестройках при ГМ, которые способствуют активации онкогенов и инактивации генов опухолевой супрессии при развитии лимфопролиферативного процесса. В настоящее время в литературе широко обсуждается положение о том, что значимые патогенетические факторы ГМ могут быть носителями ксеногенной информации, приводящей к патологическим сбоям в функционировании различных систем и клеток макроорганизма. В первую очередь такие изменения наблюдались со стороны иммунокомпетентных клеток, эпидермоцитов, макрофагальных элементов кожи, рецепторного аппарата кожи и продукции цитокинов. Имеющиеся в отечественной и зарубежной литературе сведения о состоянии иммунного гомеостаза убедительно свидетельствуют о стойких патологических сдвигах как в клеточном, так и в гуморальном звеньях иммунитета. Анализ иммунного статуса показал, что у большинства больных ГМ при нормальном количестве в сосудистом русле В-лимфоцитов среднее содержание Т-клеток значительно снижено по сравнению с показателями здоровых доноров. Отмечено снижение как Т-супрессорных, так и Т-хелперных лимфоцитов, причем количество последних снижается более существенно. Относительную лимфопению многие авторы рассматривают как наиболее часто встречающийся гематологический признак ГМ. Другие, кроме того, отмечают наличие абсолютной лимфопении в опухолевой стадии заболевания. Функциональная активность лимфоцитов у больных ГМ, по данным ряда авторов, снижена. Другие сообщают об отсутствии достоверных различий в характере пролиферации лимфоцитов периферической крови больных и здоровых лиц. Установлено, что течение патологического процесса при ГМ сопровождается снижением активности естественных киллеров.

Разноречивы результаты исследований состояния гуморального звена иммунитета. В ряде работ не выявлено существенных нарушений в продукции В-лимфоцитами иммуноглобулинов. Вместе с тем есть указания на наличие при ГМ явного IgМ- и скрытого IgA- и IgG-дефицита антителообразования. Другие исследователи выявили увеличение в крови больных ГМ количества IgA, IgМ, а также значительный рост концентрации IgG. При этом увеличение уровня иммуноглобулинов объясняют хелперным фенотипом опухолевого субстрата при ГМ. Таким образом, изменения показателей иммунного статуса у больных ГМ характеризуются значительной вариабельностью и отсутствием признаков, имеющих безусловное диагностическое значение.

Лечение грибка этих видов

Терапию микоза стоп нужно проводить комплексно, совмещая системные и местные препараты. Наряду с этим, должно проводиться лечение сопутствующих заболеваний, в частности – варикозное расширение вен, васкулит, защита и укрепление иммунной системы и обмена веществ.

Медикаментозная терапия

Лечение микоза обычно проводится в два этапа – вспомогательного и основного. Суть вспомогательного лечения заключается в терапии воспалительных проявлений заболевания:

  1. Если на коже стопы появились постоянно мокнущие язвочки, следует принять все необходимые меры для их подсушивания. Ноги нужно подержать в ванночке со слабым раствором марганцовки. Вода должна быть тёплой, а нехолодной или горячей. После ванночки ноги нужно тщательно просушить полотенцем, а затем каждую язвочку смазать раствором борной кислоты.
  2. После того, как кожный покров окончательно высыхает, наносится крем комбинированного действия, обычно в состав таких кремов входят противомикробные средства и кортикостероиды. При необходимости можно дополнительно использовать антибактериальные кремы. На начальной стадии заболевания обычно используются такие кремы, как Тридерм и Дипрогент.
  3. По мере того, как кожный покров стоп перестаёт мокнуть, ванночки отменяются, а кремы заменяются мазями с таким же спектром действия.
  4. Если микоз протекает в острой форме, то врач назначает использование кортикостероидов. Обычно это внутримышечные инъекции Дипроспана, в большинстве случаев достаточно всего одного или двух уколов.

Цель основного этапа лечения микоза заключается в уничтожении грибка. Обычно применяются самые распространённые противогрибковые мази и кремы местного назначения.

Если заболевание находится уже на более тяжёлой стадии и поразило не только кожу стоп, но и ногтевые пластины, то к местной терапии добавляется и системное лечение.

Обычно для местного лечения назначаются – Клотримазол, Нафтизин, Тербинафин, Кетоконазол, Эконазол. Системное лечение назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из общего анамнеза и состояния его здоровья. Обычно в качестве системных препаратов выступают: Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол.

Народные методы лечения

Наряду с медикаментозной терапией, можно использовать средства народной медицины – это поможет быстрее облегчить симптомы заболевания и избавиться от неприятных ощущений

Однако, важно помнить о том, что применение того или иного средства народной медицины требует предварительного разрешения врача

Ванночки. Для того, чтобы ускорить выздоровление можно применять ванночки, в основу которых входят отвары из лечебных трав, а именно: полынь, чистотел, зверобой. При приготовлении отвара можно использовать какую-либо одну траву или собрать их все в общий сбор. Не менее эффективными являются отвары из хвои и листьев эвкалипта

Ванночки можно чередовать между собой, но важно помнить о том, что общий курс проведения таких оздоровительных ванн должен составлять не менее двадцати дней.

Мазь из чеснока и свиного жира. Перемолотый на мясорубке чеснок следует перемешать с таким же количеством свиного жира и перемешать до однородной массы

Смесь нужно наносить на поражённый участок кожи по 2–3 раза в день.

Берёзовый дёготь. Примочки и компрессы из данного средства обладают высокой эффективностью, но важно помнить о том, что дёготь имеет характерный резкий запах, поэтому компрессы лучше делать на ночь.

Уксус. При приготовлении средства нужно разбавить 70% уксус водой в пропорции 1:6 соответственно. Перед тем как опустить ноги в уксусный раствор их предварительно нужно распарить в тёплой воде, и срезать все огрубевшие участки кожи. Ноги в уксусном растворе нельзя держать более 4–5 минут, после ванночки нужно тщательно просушить ноги. Процедуру следует проводить через день на протяжении двух недель.

Чайная сода. Соду нужно перемешать с небольшим количеством воды до состояния кашицы, затем наносить полученное средство на поражённые участки кожи стоп и ногти, оставить на 20 минут, а затем смыть чуть тёплой водой.

Общие сведения о микозе кожи

Грибок кожных покровов – это недуг инфекционного происхождения, возбудителем которого является условно-патогенные или патогенные микроорганизмы. Характер протекания и степень тяжести заболевания зависит от того, на каком участке тела находится очаг поражения. Поскольку микоз кожи – это болезнь, поражающая эпидермис, то затрагивать она может любое место: лицо, ноги, руки, половые органы, разные участки туловища.

Если патологию не лечить на начальной стадии, то она переходит в хроническую форму, которая несет негативные последствия – грибок распространяется на другие части тела, слизистые оболочки, проникает внутрь, поражая органы. Возможные осложнения инфекционного заражения:

  • деформация кожных покровов и ногтей;
  • облысение;
  • вторичное инфицирование организма вирусными или бактериальными возбудителями (герпес, пиодермия);
  • усугубляется симптоматика болезней суставов, сосудов, сахарного диабета, бронхиальной астмы.

Причины появления

Основная причина недуга — это микроорганизмы рода Трихофитон, а также плесневые грибки. Заражение ими происходит при следующих условиях:

  • ношении тесной обуви (при сдавливании стоп образуются трещины и пролежни, в которых с легкостью развивается инфекция);
  • повышенной потливости ног (это отличная среда для развития грибковой популяции);
  • при высокой влажности в помещении (душе, ванной) — благоприятные условия для всех видов грибка;
  • частом посещении саун, бассейнов (возрастает риск контакта с носителями инфекции);
  • присутствии больного человека в семье (можно заразиться через бытовые предметы: тапочки, носки и общую ванну).

Есть также ряд заболеваний, при которых человек подвержен заражению грибком:

  • иммунодефицит (ослабленная иммунная система более подвержена инфекционным и бактериальным заболеваниям);
  • прием гормональных препаратов (нарушают гормональный фон);
  • плоскостопие (при данном заболевании сложно подобрать обувь с правильным подъемом, зачастую ноги сдавлены);
  • варикоз (плохое кровообращение вызывает сухость кожных покровов);
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет (происходит повышение проницаемости капилляров, изменение их барьерной функции).

Как вирус попадает на кожу человека?

Грибковой инфекцией может заразиться решительно любой человек. Достаточно лишь оказаться в неподходящее время в облюбованном патогенными организмами месте и потрогать (съесть, выпить) зараженный предмет или прикоснуться к переносящему споры микоза живому существу. Люди, животные, места общего пользования, бытовые предметы и даже еда и напитки, — источник заражения может притаиться в самом неожиданном месте.

Особенно восприимчивы к патогенной флоре микозов люди с ослабленным иммунитетом. При этом в повышенной группе риска находятся больные сахарным диабетом, вирусом иммунодефицита человека, носители СПИДа, а также проходящие химиотерапию и принимающие стероидное лечение пациенты. Риску заражения кожным грибком подвержены и люди, страдающие от:

  • Расстройств нервной системы.
  • Сильного стресса, в том числе на фоне переутомления.
  • Повышенной потливости.
  • Заболеваний нервной системы.
  • Гиповитаминоза или авитаминоза.
  • Аллергии.
  • Глистной инвазии.
  • Травм кожных покровов и ногтей.
  • Физического истощения, в том числе в результате длительного голодания.
  • Нарушенного обмена веществ.
  • Наследственной предрасположенности к грибковым заболеваниям.

Кроме того, в группе риска находятся дети младшего возраста, люди принимающие антибиотики, а также лица, живущие в тяжелых бытовых условиях или в регионах с плохой экологической обстановкой.

Попав на кожу, споры грибка быстро внедряются в эпидермис и начинают стремительно размножаться, используя тело зараженного объекта в качестве питательной среды.

Основными признаками наступившего заражения при этом, как правило, является зуд, сопровождаемый шелушением и покраснением, а также огрубение и чешуйчатое наслоение кожи.

Если заболевание не было замечено на ранних стадиях, при отсутствии должной терапии к симптомам нередко добавляется выделение сукровицы из пораженных участков, влекущее за собой нагноение.

В случае наличия у пациента онихомикоза (грибкового поражения ногтевой пластины) ногти желтеют, утрачивают свою целостность и, в конце концов (при отсутствии должного лечения) отходят от ложа.

О поселившемся на коже головы микозе свидетельствует нехарактерная сухость волос, сопровождаемая появлением перхоти и зудом.

Adblock
detector