Крапивница (l50)

Содержание

Лечение

Самая сложная задача в лечении крапивницы – это обнаружить аллерген, который и спровоцировал развитие болезни. Аллерген может быть и пищевым, и лекарственным, а кроме того, причиной крапивницы могут стать, например, наследственные факторы, нервные расстройства, болезни печени и т.д. Поэтому, после обращения к доктору, пациенту придется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований до начала терапии. А само последующее лечение будет состоять из:

  1. Приема антигистаминных лекарств, поскольку они быстро и эффективно могут купировать аллергический приступ и снять отек. От зуда такое лечение тоже помогает. Лекарства применяют как в таблетированной, так и в инъекционной форме.
  2. Приема кортикостероидных гормональных препаратов, которые необходимы для особенно тяжелых случаев крапивницы. При этом их используют в сочетании с адреналином.
  3. Противозудных мазей, устраняющих местную воспалительную реакцию на коже и снижающих зуд.
  4. Физиотерапевтического лечения. При крапивнице показаны воздействия при помощи высокочастотного тока (т.н. дарсонвализация), электросон, который помогает, когда болезнь спровоцирована нервным расстройством и нарушением в работе головного мозга, УВЧ, предотвращающим размножение болезнетворных микроорганизмов в зоне отека, радоновые ванны.

При крапивнице также нужна специальная гип аллергенная диета, которая особенно необходима, пока аллерген еще не найден. Пациенту придется отказаться от острых, жирных и пряных блюд, консервов, шоколада, газированных напитков. Об алкоголе и курении тоже придется забыть. По возможности следует свести к минимуму стресс и увеличить потребление успокаивающих чаев и отваров.

Кроме того, больному крапивницей человеку стоит воздержаться от контактов со слишком горячей водой, с жесткими тканями, мочалками и т.д., поскольку кожа еще очень чувствительна.

Какие встречаются виды крапивницы?

Острая крапивница

Внезапно на теле, лице или половых органах появляется характерная сыпь. Размеры волдырей могут быть разными: от крошечных до размеров с ладонь. Иногда волдыри сливаются, и кожа напоминает одну сплошную розоватую опухоль. Высыпания могут появиться и на слизистых оболочках, например во рту или глотке.

Через 1-2 часа волдыри бесследно исчезают. Иногда держатся несколько дней и сопровождаются мучительным зудом и ухудшением состояния вплоть до высокой температуры, поноса и рвоты.

Часто заболевание протекает настолько молниеносно (несколько часов), что больной не успевает обратиться к врачу. Как правило, единовременное проявление является аллергической реакцией и не влечет для организма никаких последствий. Если крапивница повторяется неоднократно, следует обратиться к врачу.

Отек Квинке (гигантская крапивница)

Опасный для жизни вид крапивницы, когда опухоль возникает на слизистых оболочках и в подкожной клетчатке лица, половых органов и глотки. Последнее и представляет опасность для жизни, поскольку гортань сжимается, и воздух не поступает в легкие.

Искусственная крапивница

Волдыри возникают при раздражении кожи непосредственным прикосновением аллергенных предметов. Высыпания не сопровождаются зудом.

Хроническая крапивница

Проявляется в виде приступов, которые длятся годами до устранения причин крапивницы.

Во время обострения появляются волдыри, которые зудят и болят. Возникает слабость, повышение температуры, расстройства желудочно-кишечного тракта, бессонница.

У женщин часто встречается папулезная сыпь на сгибах конечностей (почесуха).

Солнечная крапивница

Возникает при пребывании на солнце на открытых участках тела. Эта разновидность заболевания чаще возникает у женщин. Причиной сильной крапивницы врачи называют заболевания печени при повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам. Заболевание носит сезонный характер и проявляется летом и весной при активизации ультрафиолетового излучения солнечных лучей.

Такое заболевание достаточно серьезно и опасно, поскольку состояние больного может резко и быстро ухудшиться вплоть до анафилактического шока, который сопровождается нарушением работы сердца и дыхательной системы.

Холодовая крапивница

Симптомы, схожие с солнечной крапивницей, возникают при холодовой крапивнице, когда пребывание на холодном воздухе, особенно зимой, вызывает появление волдырей на сгибах конечностей и общее недомогание.

Детская крапивница

Проявляется, как правило, у детей старше 6 месяцев в острой форме. Крапивница у детей носит аллергический характер. Высыпания имеют отечный характер, четко выступают над кожей, нестерпимо зудят. Появляется ломота в суставах и повышение температуры.

Крапивница у беременных

Возникает обычно в результате эндогенных факторов, вызванных перестройкой организма. Заболевание развивается в связи с повышением уровня эстрогенов (женских гормонов) или в результате гестоза беременных.

Симптомы те же, что и при острой крапивнице.

1 Этиология недуга

Основной причиной, по которой появляется аллергия – это мастоциты. Это клетки кожных покровов, а также слизистых оболочек организма, которые содержат гистамин. Его высвобождение провоцирует аллергическую реакцию. Зуд является характерным признаком выбросов гистамина.

Иммунитет человека старается защитить организм от инородных тел, таких как различные вирусы и бактерии с помощью выработки антител. Эти антитела носят название гамма-глобулины. В здоровом организме гамма-глобулины не вырабатываются, а если это происходит, то в этом случае появляются признаки болезни.

Псевдоаллергическая крапивница может выступать не только самостоятельной болезнью, но и быть составной частью других недугов.

К наиболее распространенным причинам можно отнести:

  • Солнечные лучи;
  • Сильные морозы;
  • Постоянные стрессы;
  • Чрезмерное употребление продуктов-аллергенов и лекарственных препаратов.

Также неаллергическая крапивница может сопровождать такие заболевания:

  • Заболевания почек;
  • Онкология;
  • Ревматоидный артрит;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы с щитовидной железой;
  • Инфекционные заболевания желчного пузыря;
  • Синдром Шегнера.

Кроме этих причин, появление аллергической реакции может быть связано с употреблением алкогольных напитков, а также при заболеваниях зубов и десен.

Виды и симптомы аллергической крапивницы

При острой форме крапивницы может резко подняться температура, иногда появляется рвота, возможны обморочные состояния. Во время заболевания нарушается проницаемость стенок сосудов, что приводи к сильной отечности тканей.

Аллергическая (иммунная) форма крапивницы – в воспалительном процессе принимают участие органы иммунной системы, что приводит к активному образованию антител, повышается уровень гистамина. Может протекать на фоне расстройств пищеварительной системы.

Спровоцировать появление аллергической крапивницы могут некоторые продукты питания – картофель, шоколад, цитрусовые фрукты, яйца. Высыпания часто появляются после приема антибиотиков, витаминов группы B.Вызвать аллергию может пыль, шерсть животных, перхоть, яд насекомых.

Псевдоаллергическая (неимунная) крапивница – в процессе заболевания не затрагиваются органы иммунной системы. Часто возникает на фоне сильной интоксикации – после грибного отравления, дизентерии, малярии. Может быть следствием глистной инвазии, или повышенной чувствительности к некоторым лекарственным препаратам.

Виды неаллергической крапивницы:

  1. Холодовая – раздражение на коже появляются под воздействием низких температур, холодных напитков и еды. На открытых участках появляются волдыри, отечность, симптомы усиливаются при отогревании. Состояние стабилизируется в течение часа, иногда может продолжаться 6–7 дней.
  2. Холинергическая – возникает при воздействии на организм высоких температур. Спровоцировать ее могут интенсивные физические нагрузки, горячие напитки, водные процедуры. Проявляется в виде розовых волдырей, сильного зуда. Досконально причины заболевания не изучены, но чаще всего она встречается у людей, зараженных паразитами, при наличии в анамнезе патологий органов пищеварительной системы и щитовидной железы.
  3. Нервная – появляется как следствие нервного перенапряжения, испуга, стресса.

Псевдоаллергическая крапивница иногда возникает при непереносимости солнечного света, воды, иногда причиной заболевания становятся механические повреждения кожных покровов.

Любой вид крапивницы сопровождается пятнами, отечностью и волдырями, зуд присутствует не всегда. Сыпь не сопровождается болью, исключение – отек Квинке. Через несколько часов высыпания должны исчезнуть, если этого не произошло, появилось шелушение, пигментные пятна, то это могут быть признаки уртикарного васкулита.

Виды аллергии крапивницы

Существуют следующие виды крапивницы:

Острая крапивница развивается как аллергическая реакция на медикаменты, пищевые продукты, вирусы или укусы насекомых.

Чаще всего возникает на коже конечностей и туловища и сопровождается сильным зудом, который усиливается в тепле и гиперимией, возникающей через 15-20 минут после контакта с аллергеном.

Начинается острая крапивница внезапно, также быстро могут исчезать высыпания не оставляю практически никаких следов.

Гигантская форма или острый ограниченный отек Квинке

Крапивная лихорадка или отек Квинке – это аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель.

Она проявляется в виде волдырей, которые могут достигать больших размеров.

Чаще всего наблюдается на лице в области губ, глаз или слизистых оболочек. При резком отеке кожи образуются большие узлы.

Иногда она может вызывать отек рук, ног или гениталий.

Крапивная лихорадка может блокировать дыхательные пути, вызывая асфиксию, в этом случае она несет угрозу человеческой жизни. Отек исчезает в течение суток или нескольких часов.

Фото: Обширные пятна

Стойкая папулезная

Папулезная крапивница развивается вследствие длительного лечения любого вида крапивниц.

Она сопровождается образованием папулезных волдырей, за счет того, что к существующему отеку добавляется клеточный инфильтрат.

Волдыри возвышаются над поверхностью кожи, а ткани под ними набухают.

Заболевание может держаться месяцами и прогрессировать, сопровождаясь сильным зудом и гиперпигментацией, за счет чего некоторые участки кожи приобретают темный оттенок.

Хроническая рецидивирующая

Для этого вида недуга характерно волнообразное течение.

Болезнь может продолжаться до двадцати лет, при этом возникают периоды стойкой ремиссии.

Уртрикарные элементы в папулезные трансформируются достаточно редко.

Часто она сопровождается отеком Квинке.

Отличается эта форма аллергической реакции особенно сильным зудом. Нередко пациенты, страдающие заболеванием, расчесывают кожу до крови.

Возможно инфицирование расчесов и присоединение вторичной инфекции.

Причиной болезни становится ультрафиолетовое излучение, но при этом ее возникновение связывают также с порфириями различного генеза и хроническими заболеваниями печени.

Проявляется она на открытых участках тела, в виде сыпи и волдырей, возникающих в течение десяти минут после выхода на солнце.

Острая и хроническая крапивница

1. Острая спонтанная аллергическая крапивница.

При острой форме крапивница возникает внезапно, как бы из ниоткуда, и появляется снова в течение нескольких дней или недель. Это может быть вызвано, например, инфекцией, применением обезболивающих или других лекарственных препаратов. Острая форма является, как правило, однократным, самостоятельным событием. Исследования показали, что острая форма необязательно переходит в хроническую. Острая крапивница появляется на период, максимально длящийся 6 недель. Частота возникновения впервые выявленного заболевания оценивается в 23%. Болезнь поражает 60% женщин, часто в среднем возрасте и молодом зрелом  возрасте (в среднем 31 год). В большинстве случаев, продолжительность болезни ограничивается 3-7 днями. Возбудителями являются, прежде всего, инфекции верхних дыхательных путей и аллергические реакции на лекарственные средства. Питание играет незначительную роль.

2. Хроническая спонтанная аллергическая крапивница.

Хроническая спонтанная крапивница характеризуется неожиданным возникновением сыпи, не проходящей в течение, по крайней мере, 6 недель. Сопровождается ежедневными (непрерывными) или с интервалом в несколько дней (периодическими) симптомами.Эпидемиологические обзорные исследования отсутствуют, оценки распространенности заболевания среди населения в целом составляют от  0,05% до  2%. Средняя продолжительность болезни составляет 3-5 лет.

Возбудителями хронической спонтанной крапивницы, прежде всего, являются хронические персистирующие инфекции (например, гастрит, вызванный хеликобактером), псевдоаллергические реакции на пищевые продукты и / или аутореактивные механизмы.Инфекционным возбудителем является не только хеликобактерпилори (HelicobacterPylori), но и стрептококки, стафилококки, или вероятно бактерия иерсиния. Приблизительно у одной трети пациентов наступает обострение крапивницы при употреблении болеутоляющих, таких как аспирин, что следует учесть в  индивидуальной истории болезни. У пациентов, чья хроническая спонтанная крапивница вызвана непереносимостью, причиной могут быть пищевые добавки, а также некоторые овощи и фрукты, натуральные пищевые ингредиенты.

У подгруппы пациентов с хронической спонтанной крапивницей образуются циркулирующие сигналы, активируемые тучными клетками (аутореактивная хроническая спонтанная крапивница), которые могут быть обнаружены с помощью внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой (аутологичный тест сыворотки). У некоторых из этих пациентов образуются аутоантитела, несмотря на высокое сродство IgE-рецептора или против самого IgE иммуноглобулина , роль этих аутоантител пока неясна. При аутореактивной крапивнице часто появляются аутоантитела щитовидной железы.

Влияет ли крапивница на качество жизни?

Исследования, проведенные в последние годы, для измерения уровня качества жизни пострадавших показывают, что болезнь может повлиять на многие сферы жизни и внимание должно быть направлено не только на классические симптомы (кожные изменения и зуд), но и на последствия, которые крапивница  несет для пациентов и их семей. Без сомнений, пациенты с хронической формой крапивницы сильно страдают от заболевания

В частности, непредсказуемые рецидивы и связанный с этим зуд угнетает не только тело, но и влияет на эмоциональную сферу. С одной стороны волдыри и отек Квинке являются косметическим повреждением, с другой,  вызывают бессонницу, связанную с зудом, а при хроническом течении и частом мучительном зуде может меняться психика человека

Без сомнений, пациенты с хронической формой крапивницы сильно страдают от заболевания. В частности, непредсказуемые рецидивы и связанный с этим зуд угнетает не только тело, но и влияет на эмоциональную сферу. С одной стороны волдыри и отек Квинке являются косметическим повреждением, с другой,  вызывают бессонницу, связанную с зудом, а при хроническом течении и частом мучительном зуде может меняться психика человека.

Поэтому при лечении крапивницы больным предлагается психологическая помощь. Хорошая психологическая помощь  предлагает много возможностей для значительного улучшения качества жизни. Также дискуссионные группы, обмен опытом с другими пациентами, болеющими крапивницей, общение на форумах, посвященных лечению крапивницы, могут внести свой вклад в лечение этого заболевания.

Как проявляется крапивница?

Основной признак патологии – возникновение зудящих высыпаний в виде волдырей на эпидермисе, как после ожога крапивой. При этом наблюдается покраснение кожи вокруг образования.

Высыпания имеют неправильную форму и характеризуются также отсутствием четких границ. Волдыри чаще всего возникают группами. Высыпания имеют склонность к сливанию, поэтому зачастую объединяются в одно обширное образование.

Отличительная особенность волдырей, которые появляются при крапивнице, — быстрое и бесследное схождение. В течение короткого времени при правильной терапии высыпания меняют тон на бледный оттенок и пропадают.

При этом на эпидермисе не остается никаких следов в виде рубцов или ожогов. Это полная противоположность ожогу. В этом случае волдыри могут оставаться на теле продолжительное время, а после исчезновения остаются рубцы, которые пропадают только спустя определенный период времени.

Еще одна характерная черта волдырей при крапивнице – спустя какое-то время после исчезновения высыпания появляются снова. При этом образования возникают совсем не в том месте, где наблюдались изначально.

Например, если волдыри появились на верхних конечностях, а потом пропали, то высыпания могут появиться уже на нижних конечностях и спустя какое-то время, также исчезнуть и образоваться в другом месте.

Средство от крапивницы подбирает врач, исходя из субъективных особенностей пациента и характера патологии. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

Диагностика

Диагностика крапивной лихорадки происходит в несколько этапов. Проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Если причину заболевания сложно выявить назначаются диагностические пробы:

  1. на пищевые аллергены. При этом назначают картофельно-рисовую диету, для исключения аллергии на наиболее распространенные продукты.
  2. физические провокационные пробы, на тепло холод, напряжение, давление.
  3. исследования на атопию: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных.

Пациент должен вести пищевой дневник, в котором отмечать какие продукты и в каких количествах он употреблял.

При этом назначается иллиминационная диета, и из меню пациента по очереди исключают продукты, которые могут провоцировать недуг, и проводится общая оценка состояния.

В некоторых случаях лечение аллергии крапивницы может занять длительный период. Для этого используют как лекарства, так и народные методы.

Для того чтобы избавиться от этого вида аллергии используют средства для наружного и внутреннего применения.

Препаратами

При лечении крапивницы эндогенного характера нужно устранять основное заболевание, провоцирующее симптом.

Для этого назначают лекарственные препараты разных групп:

  • при заболеваниях печени назначают сорбенты и гепапротекторы;
  • если симптом является следствием подагры – препараты, выводящие мочевину и нестероидные противовоспалительные средства;
  • при сахарном диабете – противодиабетические препараты;
  • если болезнь провоцируют глисты или простейшие микроорганизмы, то назначают противопротозойные и антигельминтные препараты.

При крапивной лихорадке показано внутривенное введение Кальция Хлорида или Натрия тиосульфата, способствующих выведению из организма аллергена.

При тяжелых формах недуга показана терапия кортикостероидами. К таким препаратам относится Преднизолон или Дексаметазон.

Также параллельно проводится патогенетическая терапия, назначаются антигистаминные препараты, первого второго и третьего поколения:

  1. Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Димедрол. Действуют в течение короткого времени, вызывают сонливость.
  2. Лоратадин, Цетиризин, Фенистил. Действие более длительное, принимаются раз в сутки, и не вызывают сонливость.
  3. Астемизол, Эриус, Телфаст, Тигофаст. Действуют длительное время и отличаются минимумом побочных эффектов.

При отеке Квинке сопровождающимся отеком гортани назначают:

  1. подкожно Адреналин;
  2. внутривенно Преднизолон;
  3. внутримышечно Тавегил или Супрастин.

В дальнейшем производят очищение организма с помощью сорбентов, препаратов кальция и проводят антигистаминнуюя терапию.

При необходимости показано внутривенное капельное введение инфузионных растворов: Реамберин, Натрия хлорид, Неогемодез. При хронической рецидивирующей крапивнице назначают гормональный препарат Преднизолон в таблетках, курсом до полутора месяцев по схеме, в сочетании с антигистаминными препаратами.

Когда можно применять таблетки от аллергии не вызывающие сонливость? Ответ тут.

Народными методами

Для лечения крапивной лихорадки используют отвары и настои трав помогающие снять зуд и избавиться от сыпи.

Эффективными являются ванны с чередой и ромашкой:

  • сырье следует смешать в одинаковой пропорции;
  • в марлевую салфетку помещают стакан травяного сбора;
  • завязывают и заливают тремя литрами кипятка;
  • после того как настоится шесть часов, настой выливают в ванну на треть заполненную водой.

Если сыпь расположена очагами, отжатое сырье можно использовать для компрессов, которые прикладываются на двадцать минут.

Можно принимать внутрь отвар череды, для этого столовую ложку травы, заливают половиной литра горячей воды и кипятят пять минут. Через час настой нужно процедить и выпить в течение суток.

Виды крапивницы

  • Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего.
  • Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической.
  • Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение.

Виды крапивницы в зависимости от её причины:

  • Физическая
    • Дермографическая
    • Холинергическая
    • Замедленная от давления
    • Холодовая
    • Вызванная физическим усилием
    • Аквагенная
    • Солнечная
    • Вибрационная
  • Аллергическая или контактная
  • Лекарственная
  • Уртикарный васкулит

Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая)

Дермографическая крапивница

  • Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос.
  • При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов.
  • Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже.
  • Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.).
  • Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип, начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток.
Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления, фото
Раздражение кожи Раздражение кожи приводит к прямой стимуляции специфических клеток (тучных клеток) из которых происходит высвобождение биологически активных веществ (гистамин, брадикинин и др.), что и определяет появление характерных симптомов.

дермографической крапивницы

Крапивница на нервной почве

  • Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет.
  • Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение.
  • Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко.
  • Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу.
Провоцирующий фактор Механизм развития и проявления  Фото
Эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. На коже появляются небольшие волдыри (1- 5 мм) бледно розового цвета, окруженные зоной покраснения, сопровождающиеся выраженным зудом. Иногда волдыри сливаются.  

холинэргической крапивницы:

Холодовая крапивница или холодовая аллергия

Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления
Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ.

Солнечная аллергия

Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления
Солнечные лучи Солнечные лучи приводят к прямому высвобождению тучными клетками биологически активных веществ, определяющих симптомы аллергической реакции (отек, зуд, высыпания).

Лекарственная крапивница

Причина Механизм развития Внешние проявления
Медикаменты: аспирин, и др. нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты. статины и др. Аллергические реакции чаще I типа, а так же возможно развитие реакции по псевдоаллергическому механизму. см. механизм развития крапивницы

Контактная крапивница

Причина Механизм развития Внешние проявления
Латекс, пищевые продукты, шерсть животных и др. Аллергические реакции чаще I типа, а так же возможно развитие реакции по псевдоаллергическому механизму. см. механизм развития крапивницы

Симптомы крапивницы, фото

Как выглядит крапивница?

Симптомы Как выглядит?
Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен.
Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером.
Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см
Крапивница на теле                                                                  
Крапивница на руках  
Крапивница на ногах  
  • Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов.
  • Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов.
  • При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию.
  • В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает.
  • После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа).

Симптомы опасности

  • Снижение артериального давления;
  • Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха);
  • Отек языка, шеи;
  • Острые боли в области живота;
  • Потеря сознания.

Как оценить степень тяжести крапивницы?

Волдыри Зуд Балл
Отсутствуют Отсутствует
За 24 часа менее 20 волдырей Легкий 1
За 24 часа 20-50 волдырей Умеренный 2
За 24 часа более 50 волдырей или немногочисленные гигантские волдыри Выраженный 3
Подсчитываем сумму баллов:

  • 0-2 = Легкая степень
  • 3-4 = Средняя степень
  • 5-6 = Тяжелая степень

Методы лечения

Как лечить аллергическую крапивницу, интересно многим людям, страдающим от нее. Лечебная тактика зависит от тяжести течения заболевания. Первое условие для устранения симптомов — это прекращение воздействия аллергена

Необходимо полное исключение продукта из рациона, при этом важно помнить, что даже запах может вызвать реакцию. Бывали случаи крапивницы у людей с гиперчувствительностью к цитрусовым, при использовании моющего средства с лимоном

Далее необходимо провести элиминацию аллергена из организма при помощи солевых клизм и употребления препарата Энтеросгель. Можно заметить его на любой другой сорбент.

Симптоматическое лечение заключается в назначении блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. К препаратам данной группы относятся:

  • 1 поколение – Супрастин, Диазолин.
  • 2 поколение – Лоратадин, Цетиризин.
  • 3 поколение – Дезлоратадин (препарат Эриус), Фексофенадин (Телфаст).

Аллергическую крапивницу, симптомы которой не сильно выражены, можно вылечить таблетированными противогистаминными средствами. Неаллергическая крапивница у взрослых с холинергическим механизмом возникновения лечится М-холиноблокаторами.

Тяжелое течение заболевания требует назначения глюкокортикоидов – Преднизолон, Дексаметазон.

Местное лечение аллергической крапивницы осуществляется при помощи мазей с комбинацией блокатора гистаминовых рецепторов и наружного кортикостероида.

Если есть симптомы интоксикации, высокая температура, то назначаются инъекционные препараты, введение кальция хлорида или глюконата для снижения проницаемости сосудов.

При наличии симптомов аллергии лучше обратиться к врачу. На приеме он подробно расскажет, как вылечить крапивницу.

Гипоаллергенная диета при крапивнице заключается в нескольких положениях:

  • Питьевой режим. Необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки.
  • При аллергии в течение первых 24 часов питание основано на обезжиренном кефире.
  • Постепенно можно начать употребление диетического куриного мяса, картофеля, предварительно замоченного на сутки.
  • Понемногу можно вводить зеленые овощи и фрукты. Кашу перед приготовлением тоже замочить на день. Готовить еду на пару. Запивать водой, напитки исключить.
  • На 3 день можно употреблять груши, бананы, мясо говядины.
  • До выяснения причины крапивницы исключить шоколад, яйца, орехи, кофе, чай, копченые и жареные продукты, сладкое, мед, пряности и приправы, алкоголь.
  • Минимум: морковь, свекла, рыба, молоко.
  • Главное правило – вводить продукт постепенно, маленькими порциями, в случае развития каких-либо реакций, сразу записать в дневник и рассказать лечащему врачу.

Сама по себе крапивница не опасное заболевание, но при высокой сенсибилизации может быть ангионевротический отек. Если отекают ткани гортани, то возможно удушье. Реакция имеет стремительное течение и может закончиться летальным исходом

Поэтому важно разобраться с причинами аллергии крапивницы и предупреждать ее возникновение

Как лечить аллергическую крапивницу

Успех в лечении аллергической крапивницы на 90% зависит от того, удастся ли выявить причину — конкретный аллерген, и устранить его. При постоянном присутствии раздражающего фактора в крови будет достаточное количества иммуноглобулинов, их обезвреживающих. Это значит, что сыпь не уйдет.

Как лечить аллергическую крапивницу при первых ее проявлениях:

  1. Устранить аллерген, вызвавший неадекватный иммунный ответ организма. В случае с лекарствами больному вводят пожизненный запрет на соответствующую группу препаратов.
  2. Внутривенно ввести глюконат кальция для снятия отека.
  3. Начать прием препаратов, блокирующих выработку гистаминов.
  4. В случае хронической крапивницы назначают аутолимфоцитотерапию – шестикратное подкожное введение лимфоцитов собственной крови больного.

Соблюдение всех мер лечения устраняет симптомы острой крапивницы. На коже не остается следов, исчезают отеки слизистых и зуд.

Если же крапивницу вызывает множество факторов или контакт со значимым фактором невозможно исключить, тогда необходимо принимать антигистаминные препараты (кларитин, диазолин, телфаст). При особо тяжелых формах крапивницы кратковременно применяют глюкокортикоидные препараты.

Местно для уменьшения зуда и сыпи применяют мази на основе оксида цинка (цинковая паста, циндол), в более тяжелых случаях врач может назначить мази и крема, содержащие кортикостероиды, например, адвантан, элоком.

Adblock
detector