Аллергические высыпания (крапивница)

Как лечить

Лечение у взрослых и детей начинается с выявления и устранения аллергена, для этого проводят ряд различных тестов.

Основу терапии составляют антигистаминные препараты:

  1. Супрастин, Диазолин – лекарственные средства I поколения, действуют быстро, но обладают непродолжительным эффектом, не более 8 часов. Их запрещено принимать людям, работа которых требует повышенной концентрации, поскольку они действуют как седативное и снотворное средство. Есть эффект привыкания – если принимать таблетки более 3 недель, активность их снижается.
  2. Кларитин, Ломилан – препараты II поколения, не сказываются на умственной и физической деятельности. Нельзя принимать людям преклонного возраста, при сердечно-сосудистых патологиях.
  3. Телфаст, Зиртек – противоаллергические препараты нового поколения. Лекарственные средства с минимальным количеством побочных эффектов, не имеют седативного эффекта, можно принимать пожилым людям.

При тяжелых формах заболевания назначают инъекции Дексаметазона, Преднизолона. Избавиться от зуда помогают препараты для внешнего применения – Фенистил-гель, преднизолоновая мазь.

Крапивница у детей по клинической картине и причинам не отличается от взрослых. Для лечения применяют антигистаминные препараты – Гидроксизин, Ципрогептадин, Кларитин. Если причина заболевания стресс, то назначают Циметидин.

Для лечения детей можно использовать народные средства после предварительной консультации с врачом. Лучше всего применять травы для ванн – смешать в равных пропорциях череду и ромашку, в мешочек из тонкой натуральной ткани засыпать 140 г сбора, залить 3 л кипятка. Через 6 часов настой будет готов, его следует вылить ванну. Продолжительность процедуры – 15–20 минут.

Можно ли мыться при аллергической крапивнице? Купать не только можно, но и нужно, поскольку на грязной коже все бактерии и микробы размножаются быстрее. Нельзя использовать для водных процедур горячую воду, сильно тереть поврежденные места.

Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения аллергической крапивницы. В условиях стационара могут назначить лечебное голодание на 3–5 дней. Оптимальное меню составляет врач в индивидуальном порядке.

Как составить меню правильно:

  • исключить молочные продукты, но кисломолочную продукцию употреблять можно;
  • не употреблять экзотические плоды, особенно яркоокрашенные, морепродукты;
  • орехи, продукты пчеловодства, сухофрукты могут стать причиной аллергии;
  • овощи и рыба должны быть нежирными, их можно варить, тушить, запекать;
  • свести количество специй к минимуму.

Что можно есть при крапивнице? Сезонные овощи в сыром, отварном, тушеном виде, каша из рисовой и гречневой крупы, твердый неострый сыр. Из фруктов – зеленые или желтые яблоки, груши, крыжовник, белую смородину. Вместо пшеничного хлеба, лучше употреблять зерновой хлеб, хлебцы, сухарики домашнего производства.

Аллергическая крапивница – не смертельное, но очень неприятное заболевание, может вызвать отек Квинке, часто переходит в хроническую форму. Для профилактики необходимо укреплять защитные функции организма, исключить из рациона продукты-аллергены, своевременно устранять очаги инфекции, избегать стрессовых ситуаций.

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Post Views:
750

Причины и симптоматика

Аллергическую сыпь можно легко спутать с обратной ей, то есть с неаллергической. Следует рассмотреть, чем же они отличаются друг от друга.

  Аллергическая Неаллергическая
Причины возникновения Повышение уровня гистамина Совпадая или следуя за периодом интоксикации
Органы иммунной системы Затрагиваются Не затрагиваются
Разделение на виды Единична
  1. Холодовая (появляется из-за влияния низких температур чего бы то ни было на организм).
  2. Нервная (появляется из-за пережитого нервного потрясения).
  3. Холинергическая (возникает в следствие влияния чересчур высокой температуры).
Чем сопровождается Отечностью, волдырями, сыпью, зудом местными покраснениями.  

Основными причинами возникновения аллергической лихорадки являются:

  • продукты питания (фрукты, овощи, яйца и т.д.);
  • пыльца растений;
  • медикаментозные препараты;
  • различные химические добавки;
  • слюна и/или шерсть животных;
  • бытовая химия;
  • косметика;
  • нарушение работы иммунной системы.

Идиопатическая крапивница определяется лишь в том случае, если причина после проведенных анализов так и не обнаруживается. В данном случае возможны такие причины, как:

  • дерматит;
  • наличие опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных);
  • наличие в организме паразитов;
  • красная волчанка;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гепатит А;
  • гепатит В;
  • физические факторы;
  • туберкулез;
  • ревматоидный артрит;
  • воздействие солнечных лучей;
  • механическое повреждение (раздражение из-за плотно прилегающей к телу одежды).

Высыпания из-за уртикарии можно спутать лишь с сыпью, которая появляется в результате воздействия человека с одноименным растением – крапивой. Так что, если больной не прикасался к данной траве, напрашивается вывод, что это следствие аллергической лихорадки.

Папулы возвышаются над кожным покровом примерно на 3-6 миллиметров, имеют ярко выраженную четкую овальную форму, окаймленную обручем красного оттенка или нежно-розового. Внутри этих волдырей находится прозрачная жидкость.

Важно! Чтобы окончательно убедиться, что у Вас именно крапивница, проведите следующий опыт: слегка нажмите на образовавшийся волдырь и внимательно следите за его цветовой гаммой. Во время нажатия его оттенок сольется с кожным, и Вы перестанете его замечать

Если перестать надавливать на волдырь, то он снова станет свойственного ему тона.

Часто при образовании множественных высыпаний отдельные воспаления создают одну большую территорию, которая отличается своим большим ареалом.

Во время острой формы симптомы развиваются крайне стремительно. Хотя зуд может казаться более сильным, нежели при других формах, проходит такой вид настолько же быстро, насколько появился.

Не чешите высыпания! Вы можете случайно сдернуть образовавшийся пузырь и занести инфекцию, что только усугубит общее состояние.

Хроническая уртикария обуславливается постепенным развитием. Старые высыпания сменяются новыми, и эта форма может затянуться до нескольких недель.

Хронической крапивницей чаще всего страдаю женщины среднего возраста.

Псевдоаллергическая крапивница имеет точно такие же симптомы, что и обыкновенная. Но понять настоящее различие между ними сможет лишь квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика крапивной лихорадки происходит в несколько этапов. Проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Если причину заболевания сложно выявить назначаются диагностические пробы:

  1. на пищевые аллергены. При этом назначают картофельно-рисовую диету, для исключения аллергии на наиболее распространенные продукты.
  2. физические провокационные пробы, на тепло холод, напряжение, давление.
  3. исследования на атопию: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных.

Пациент должен вести пищевой дневник, в котором отмечать какие продукты и в каких количествах он употреблял.

При этом назначается иллиминационная диета, и из меню пациента по очереди исключают продукты, которые могут провоцировать недуг, и проводится общая оценка состояния.

В некоторых случаях лечение аллергии крапивницы может занять длительный период. Для этого используют как лекарства, так и народные методы.

Для того чтобы избавиться от этого вида аллергии используют средства для наружного и внутреннего применения.

Препаратами

При лечении крапивницы эндогенного характера нужно устранять основное заболевание, провоцирующее симптом.

Для этого назначают лекарственные препараты разных групп:

  • при заболеваниях печени назначают сорбенты и гепапротекторы;
  • если симптом является следствием подагры – препараты, выводящие мочевину и нестероидные противовоспалительные средства;
  • при сахарном диабете – противодиабетические препараты;
  • если болезнь провоцируют глисты или простейшие микроорганизмы, то назначают противопротозойные и антигельминтные препараты.

При крапивной лихорадке показано внутривенное введение Кальция Хлорида или Натрия тиосульфата, способствующих выведению из организма аллергена.

При тяжелых формах недуга показана терапия кортикостероидами. К таким препаратам относится Преднизолон или Дексаметазон.

Также параллельно проводится патогенетическая терапия, назначаются антигистаминные препараты, первого второго и третьего поколения:

  1. Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Димедрол. Действуют в течение короткого времени, вызывают сонливость.
  2. Лоратадин, Цетиризин, Фенистил. Действие более длительное, принимаются раз в сутки, и не вызывают сонливость.
  3. Астемизол, Эриус, Телфаст, Тигофаст. Действуют длительное время и отличаются минимумом побочных эффектов.

При отеке Квинке сопровождающимся отеком гортани назначают:

  1. подкожно Адреналин;
  2. внутривенно Преднизолон;
  3. внутримышечно Тавегил или Супрастин.

В дальнейшем производят очищение организма с помощью сорбентов, препаратов кальция и проводят антигистаминнуюя терапию.

При необходимости показано внутривенное капельное введение инфузионных растворов: Реамберин, Натрия хлорид, Неогемодез. При хронической рецидивирующей крапивнице назначают гормональный препарат Преднизолон в таблетках, курсом до полутора месяцев по схеме, в сочетании с антигистаминными препаратами.

Когда можно применять таблетки от аллергии не вызывающие сонливость? Ответ тут.

Народными методами

Для лечения крапивной лихорадки используют отвары и настои трав помогающие снять зуд и избавиться от сыпи.

Эффективными являются ванны с чередой и ромашкой:

  • сырье следует смешать в одинаковой пропорции;
  • в марлевую салфетку помещают стакан травяного сбора;
  • завязывают и заливают тремя литрами кипятка;
  • после того как настоится шесть часов, настой выливают в ванну на треть заполненную водой.

Если сыпь расположена очагами, отжатое сырье можно использовать для компрессов, которые прикладываются на двадцать минут.

Можно принимать внутрь отвар череды, для этого столовую ложку травы, заливают половиной литра горячей воды и кипятят пять минут. Через час настой нужно процедить и выпить в течение суток.

Причины, лечение и профилактика аллергической реакции по типу крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы — это проявление гиперчувствительности немедленного типа. По результатам статистики более 1/3 всего населения страдает от данного заболевания. Чаще болеют дети, но возникнув в молодом возрасте, аллергия может развиться в течение всей жизни, при условии контакта с аллергеном. Крапивница проявляется в виде сыпи на коже, похожей на ожог от крапивы.

Крапивница — это аллергия, то есть проявление гиперчувствительности, оно не грозит смертью, но значительно снижает качество жизни больного. Для того чтобы разобраться от чего бывает сыпь, необходимо проанализировать контакт с возможным аллергеном и избегать его в будущем.

Аллергены – это антигены, то есть чужеродные белки, которые при попадании в организм вызывают аллергическую реакцию. Ими могут выступать разнообразные по химическому строению вещества, с различной молекулярной массой.

  • Эндоаллергены — вещества, которые образуются внутри организма и вызывают аллергию.
  • Экзоаллергены – это молекулы, которые попадают в организм извне.

Вызывать сенсибилизацию могут различные вещества:

  • Инфекционные – бактерии, вирусы, грибы, гельминты.
  • Неинфекционные – пыльца, пища, шерсть и эпителий животных, насекомые, лекарственные препараты.

К крапивнице может привести каждый из них, но чаще всего это пищевые, растительные, лекарственные аллергены.

Любой продукт может вызвать пищевую аллергию, но иммунологами были установлены группы продуктов повышенного риска:

  • цитрусовые: лимоны, апельсины, грейпфруты, мандарины;
  • красные фрукты и овощи: клубника, гранаты, яблоки, помидоры, морковь;
  • молочные продукты и яйца;
  • орехи и сухофрукты;
  • различные пищевые красители;
  • шоколад и глазурь;
  • мед;
  • морепродукты.

Растительные аллергены сосредоточены в пыльце амброзии и в пухе от тополя. Также причиной могут стать шерсть, частицы эпителия животных: котов, собак, грызунов.

  • Антибиотики – самые опасные в плане развития аллергии лекарственные препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики – аспирин, диклофенак, ибупрофен.
  • Витамины – С, группы В.
  • БАДы и другие растительные препараты.
  • Сыворотки и вакцины.

Аллергия в виде крапивницы развивается при повторном попадании вещества в организм.

При первичном контакте происходит сенсибилизация – появление специфических иммунных клеток памяти, которые при следующих контактах будут «вспоминать» антиген и запускать в ответ на него реакцию.

Сыпь на коже при крапивнице имеет уртикарный характер. Это значит, что основные элементы – волдыри, различного размера, округлой формы. Как правило, высыпания имеют диаметр менее 1 см, но при осложненном течении, могут сливаться в большие пузыри, при этом увеличивая зону поражения.

Локализация сыпи преимущественно на туловище, конечностях, ягодицах. Лицо поражается реже. Есть случаи, когда высыпания появлялись на слизистых губ, неба, носоглотки.

Образованию волдырей предшествует зуд. На этом фоне могут появляться экскориации – расчесы. При обширном поражении кожи наблюдаются симптомы интоксикации – повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

При острой крапивнице сыпь визуализируется в течение нескольких часов. При вовремя начатом лечении от волдырей не остается следов. Только в случае заноса инфекции при расчесах, может произойти трансформация волдыря в пустулу – гнойный пузырек, который после излечивания оставляет шрамы.

Крапивница у взрослых и у детей имеет одинаковое течение.

Что такое крапивница

В современной медицине нет единого мнения, выделять ли крапивницу как отдельный вид заболевания или она является единым симптомом для обозначения различного рода расстройств иммунитета.

Патология имеет в основе множество абсолютно разных причин (о них мы поговорим позже), но общими для выделения его в отдельную нозологическую группу является:

  • индивидуальный характер течения;
  • достаточно чёткая клиническая картина;
  • характер сыпи;
  • взаимосвязь с определённым факторами;
  • механизм развития.

Реакция на коже развивается вследствие влияния определённого раздражителя, который тучные клетки, одни из участников иммунного ответа, распознают как угрозу для здоровья и дают команду на выброс веществ — медиаторов воспаления. Те, в свою очередь, существенно повышают проницаемость стенок сосудов периферического кровоснабжения.

Иными словами, под руководством защитных сил организма, в кровь выбрасывается большое количество особых органических соединений — гистамина, брадикинина, интерлейкина, которые влияют на эластичность капилляров и способствуют выходу плазмы из кровеносного русла в окружающие ткани. При этом нервные окончания реагируют на такое новшество передачей импульса о неполадках в головной мозг, что проявляет себя чувством жжения, зудом на месте сыпи.

По статистике заболевание проявляется реже у детей, чем у взрослых. Среди взрослых в основной группе риска женщины от 20 до 40 лет, что принято связывать с нестабильностью гормонального фона. Также одним из предрасполагающих факторов развития болезни выделяют наследственное изменение чувствительности иммунитета к различным раздражителям.

Симптомы крапивных высыпаний: какие признаки заболевания?

Зуд – это главный признак крапивницы, который отделяет аллергическую реакцию от повреждений кожи другими видами возбудителей сыпи (грибок, бактерии, химические воздействия). Волдыри внешне похожи на ожог от крапивы, именно поэтому аллергия получила соответствующее название.

Поскольку крапивница бывает острой или хронической формы, то симптомы заболевания немного отличаются.

При остром течении аллергическая сыпь появляется внезапно и обильно покрывает пораженные участки кожи. Для волдырей характерен сильный зуд, который существенно снижает качество жизни, мешает высыпаться, работать, учиться, заниматься повседневными делами. Крапивница проявляется только после контакта с аллергеном-раздражителем. Обычно сыпь возникает сразу же и исчезает через несколько часов.

Ее форма может быть круглой или бесформенной. Цвет волдырей от розового до розово-красного. При острой форме повышается температура, беспокоит озноб, тошнота/рвота, боли в животе. Такие симптомы продолжатся несколько суток.

При хронической крапивнице сыпь то появляется, то исчезает. Если признаки аллергической реакции продолжают беспокоить пациента на протяжении трех месяцев и дольше, то, значит процесс хронизовался. Заболевание характеризуется менее обильными высыпаниями, но более длительным течением. Покраснения, зуд и волдыри способны держаться на коже несколько месяцев.

Если заболевание не лечить, то со временем сыпь поражает больший объем кожных покровов, а сами высыпания увеличиваются в размере. Тяжелое течение крапивницы называют ангионевротическим отеком. Во время развития отека Квинке отечность распространяется на ткани лица, шеи и другие зоны. В области поражения кожа становится беловатой или бледно-розовой. Если аллергическая реакция будет держаться больше двух суток, то человек может умереть от удушья или нарушения функциональности организма.

Обычно провокаторов крапивницы помогают распознать аллергопробы. После определения аллергена пациентам необходимо избегать контакта с раздражающими факторами. Но бывает и так, что выявить причину аллергической реакции не удается. В таких случаях крапивницу называют идиопатической. Данную форму заболевания вылечить очень сложно, так как корень проблемы остается не известным.

Алгоритм 50 «Аллергическая реакция»

Анафилактический шок — остро развивающийся, угрожающий жизни процесс, возникающий как резко выраженное проявление анафилаксии и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

  • лекарственные средства;
  • яды перепончатокрылых насекомых;
  • некоторые пищевые продукты;
  • змеиный яд.

Артериальная гипотензия и оглушенность при нетяжелом шоке, коллапс и потеря сознания при тяжелом шоке. Нарушение дыхания вследствие отека гортани с развитием стридора или бронхоспазма. Боли в животе. Крапивница, кожный зуд.

Клиника развивается в течение 1 часа после контакта с аллергеном (чаще в течение первых 5 минут). Причина смерти – острая гемодинамическая недостаточность и асфиксия.

Крапивница. Ангионевротический отек (отек Квинке) – острые аллергические заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антигенам (аллергенам). Они характеризуются внезапным началом, непредсказуемым течением, высоким риском угрожающих жизни состояний.

Локализованная крапивница манифестирует внезапным появлением на ограниченном участке кожных покровов уртикарных элементов с четкими границами, как правило, красного цвета, диаметром от нескольких элементов до нескольких сантиметров, на фоне гиперемии, сопровождающихся кожным зудом.

Генерализованная крапивница характеризуется тотальным поражением кожных покровов, нередко наблюдается сливание описанных выше элементов.

Отек Квинке (ангионевротический отек) проявляется локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, дорсальной поверхности стоп. Аллергический отек ЖКТ сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой.

При отеке Квинке, локализующемуся в области гортани, наблюдается кашель, осиплость голоса, нарушение глотания, удушье, стридорозное дыхание. В 50% случаев ангионевротический отек сочетается с крапивницей.

Причины появления аллергической крапивницы

Острая крапивница появляется внезапно при попадании аллергена.

Ее развитию также способствует плохая экологическая обстановка окружающей среды, так как газы и химические вещества в воздухе, воде и продуктах питания способствуют сенсибилизации организма.

Особенностью болезни является то, что вызвать реакцию может любой продукт, сходный по составу или строению с первичным аллергеном.

Также привести к реакции могут совершенно другие вещества, когда организм сильно сенсибилизирован, часто явление встречается весной.

  1. продукты питания – самая частая причина, потому что содержат одинаковые аллергены, в большом количестве разных продуктов.

Продукты, вызывающие аллергию:

  • апельсины;
  • лимоны;
  • мандарины;
  • молочные;
  • яйца;
  • рыба;
  • шоколадная продукция;
  • орехи;
  • абрикосы;
  • вишня;
  • арбузы;
  1. укусы насекомых тоже одна из частых причин аллергии, возникающей не только у склонных к патологии людей, но и у тех, кто никогда ранее не страдал от аллергических реакций;
  2. химические вещества в составе бытовой химии;
  3. химические вещества в составе косметической продукции;
  4. лекарственные препараты, содержащие в составе химические вещества:
  • антибиотики. например, пенициллины – самая частая группа аллергенов;
  • нестероидные противовоспалительные средства. например: аспирин
  • инсулин;
  • контрастные вещества для проведения диагностических мероприятий
  • цитокины;
  1. атопические реакции, когда в анамнезе прослеживается отягощенная аллергическая наследственность;
  2. во время беременности организм женщин меняется кардинально, поэтому могут возникнуть аллергические реакции, когда их не жду. Беременные женщины должны быть предельно внимательны, всегда проводить диагностические пробы перед приемом продуктов или использованием новых косметических средств!

  3. аллергическая реакция может возникнуть при течении хронических инфекций в организме, когда изменяется функционирование нервной системы и внутренних органов;
  4. пыльца растений.

Спровоцировать реакцию может любое вещество, но самые распространенные были перечислены выше.

Течение заболевания может быть разным:

Молниеносное развитие реакции за минуту после контакта с аллергеном. Как только контакт прекращается и водятся лекарственные препараты, реакция уменьшается и быстро исчезает.

  • укусах насекомых;
  • употреблении лекарственных препаратов;
  • контакте с химическими веществами;
  • употреблении продуктов питания.

Хроническое

Течение аллергической реакции более шести недель – хроническая форма.

Чаще встречается среди взрослого населения женского пола.

Провоцируется стрессовыми ситуациями, сложно поддается лечению. Имеется влияние на развитие болезни со стороны нервной системы.

По типу отека Квинке

Отек Квинке – тяжелое аллергическое состояние, способное привести к смертельному исходу.

Провоцирующими факторами являются те же, что и при крапивнице, является разновидностью этой патологии.

Характеризуется молниеносным течением, уменьшается после прекращения контакта с аллергеном и введения лекарственных препаратов.

Чаще при отеке поражаются органы, где есть слизистая оболочка:

  • ротовая полость;
  • дыхательные пути;
  • половые органы.

Как лечить крапивница?

Лечение крапивницы полностью определяется ее природой, то есть является этиотропным. Назначается после профильной диагностики, прописывается индивидуально.

Аллергическая крапивница требует следующего комплекса мероприятий:

  • выявить и устранить факторы, которые привели к болезни, хотя в случаях хронического течения крапивницы это не удается сделать;
  • при пищевой или лекарственной аллергической крапивнице, в первые часы промыть желудок, определить слабительные, энтеросорбенты, комплекс пищеварительных ферментов;
  • исключить из рациона пищевые аллергены и экстрактивные вещества
  • для воздействия на аллергическую реакцию применяются антигистамины, иногда в сочетании с циннаризином;
  • в хронических случаях уместна терапия гистаглобулином, амитриптилином;
  • в острых случаях со значительным количеством сыпи, угрозой асфиксии, повышенной температурой тела, нарушением общего состояния целесообразен непродолжительный курс кортикостероидов;
  • при патологии пищеварительной системы проводятся слепые зондирования, и лечение лямблиоза
  • гемодиализ может быть назначен при хронической крапивнице и дает обычно 100%-й результат.

Другие разновидности крапивницы обычно лечатся симптоматически, параллельно требуется устранить провоцирующие реакцию факторы. Аналогично аллергической лечится идиопатическая крапивница, ей же свойственна схожая клиническая картина. В лечении холодовой крапивницы иногда положительный результат дает перитол.

При вибрационной крапивнице, когда отеки развиваются в результате высвобождения гистамина из тучных клеток, антигистаминные препараты не эффективны, а положительный результат иногда дают кортикостероиды.

Лечебный эффект при холинергической крапивнице проявляют бета-адреноблокаторы.

Аллергическая крапивница: основные причины появления, классификация и патогенез

В статистике постоянно растущего количества иммунологических заболеваний аллергическая крапивница прочно занимает второе место после бронхиальной астмы и ринита, вызванного гиперреактивностью слизистой оболочки носовой полости. Причем доктора подчеркивают, что симптомы этой патологии хоть раз в жизни отмечали до 25% населения всего земного шара, поэтому ее клинические проявления знакомы многим не только по фото в интернете.

В соответствии с нормами общепринятой международной классификации МКБ десятого пересмотра данной болезни присвоен код L50.0. Механизм развития патологии связан с образованием в отдельных участках дермы и подкожных тканях отеков и покраснений.

Подобные симптомы обусловлены расширением сосудов микроциркуляторного русла и снижением их проницаемости для жидких элементов сыворотки крови под воздействием основного компонента аллергического воспаления гистамина. В этом процессе также принимают участие гепарин, нейтральные протеазы, которые выделяются из тучных клеток. Схожим патогенетическим механизмом обладает и ангионевротический отек, поэтому его в медицинской литературе рассматривают как одну из разновидностей аллергической крапивницы.

Однако он поражает более глубокие слои кожи преимущественно в области головы, шеи, кистей, ступней, наружных половых органов. При этом эпидермис на участках поражения выглядит вполне нормально, отсутствуют такие проявления, как волдыри, зудящие высыпания и покраснение. Основной жалобой при ангиоотеке является дискомфорт.

Практически у половины пациентов отмечают сочетанное течение этих форм патологии. В зависимости от патогенеза и причин развития крапивница может быть аллергической и псевдоаллергической. В первом случае основную роль играет слишком сильная активность иммунной системы, в то время как псевдоаллергический тип заболевания обычно возникает на фоне хронических, длительно протекающих патологий желудочно-кишечного тракта, печени.

Аллергическая крапивница может протекать в нескольких формах:

  1. Реагиновая.
  2. Цитотоксическая, чаще развивается при переливании крови и ее компонентов.
  3. Иммунокомплексная, проявляется при контакте с лекарственными препаратами.

В истории изучения патологии было предложено несколько ее классификаций. Однако общепринятой на сегодняшний день является следующая. В зависимости от течения аллергической крапивницы, реакции по типу ангиоотека могут быть острыми (длящимися не дольше 6 недель) или хроническими.

Хроническую форму заболевания в свою очередь делят на:

  • физическую, которая включает холодовую, солнечную, тепловую, замедленную, дермографическую и вибрационную;
  • особую (аквагенная, холинергическая, контактная, анафилаксия).

Основными причинами развития заболевания обычно служат:

  • пищевые красители и консерванты;
  • ароматизаторы;
  • стабилизаторы;
  • лекарственные препараты, особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, рентгеноконтрастные медикаменты;
  • продукты питания, обычно крапивница развивается у детей на прием определенной пищи, в качестве аллергенов часто выступают рыба и морепродукты, арахис, коровье молоко, яйца, соя, некоторые овощи и фрукты (например, мандарины, клубника, помидоры);
  • контактные вещества, например, латекс, химикаты (в том числе и бытовые порошки, моющие и чистящие средства);
  • перепад температуры воздуха воды, сильный ветер;
  • воздействие тепла и ультрафиолета;
  • укусы насекомых.

Описаны также случаи, когда требующие лечения симптомы заболевания возникали под влиянием интенсивных физических нагрузок, механического раздражения кожи. Иногда подобную реакцию организма вызывает и повышение температуры тела.

Псевдоаллергическая крапивница обычно возникает на фоне инфекционных гепатитов А и В, малярии, брюшного тифа, дизентерии, сепсиса и т.д. Также «запустить» симптомы такого заболевания могут ненаркотические анальгетики, паразитарные патологии. Правильное выявление причины подобной реакции — основа для дальнейшего успешного лечения аллергической крапивницы, борьбы с ее симптомами и профилактики обострения.

Подробнее о заболевании

Виды

Несмотря на то, что общий признак аллергической крапивницы — это характерные кожные высыпания, выделяют несколько видов патологии. Они отличаются друг от друга разновидностями сыпных элементов, характером течения и длительностью сохранения симптоматики.

Гигантская

Она характеризуется образованием больших по размеру плотных, эластичных пузырей на коже или слизистых эпителиальных оболочках. Развивается такая патология обычно очень быстро — через несколько минут (иногда — часов) после взаимодействия с аллергеном.

Патогенетически этот тип аллергии характеризуется высвобождением большого количества биологически активных веществ, провоцирующих развитие выраженной отечности тканей. Из-за сдавления капилляров и нервных рецепторов увеличенным объемом межклеточной жидкости кожные покровы бледнеют, больной ощущает интенсивный зуд, жжение.

На фото изображен человек с выраженной симптоматикой отека Квинке.

Если отечность затрагивает слизистые ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей, развиваются опасные для жизни состояния, связанные с затруднением дыхания, резким снижением артериального давления.

Стойкая папулезная

Это одна из разновидностей патологии, имеющая хроническое течение. Обычно стойкая папулезная крапивница является последствием обострения рецидивирующего вида заболевания. Чаще встречается у взрослых.

В патогенезе, помимо развития отека тканей, происходит лимфоцитарная инфильтрация (скопление клеток крови лимфоцитов) в зоне высыпаний, что клинически выражается в формировании плотных узелков, папул красного или бордового цвета. Эти уплотнения постоянно зудят, больной расчесывает кожу, что приводит к образованию микроранок и корочек.

Такие элементы заживают в течение нескольких месяцев. В месте локализации высыпаний могут оставаться рубцы, участки гиперпигментации, которые выглядят как темные пятна.

Рецидивирующая

Такой тип аллергии в виде крапивницы носит хронический характер с волнообразным течением. Периодически развиваются рецидивы аллергического процесса. Высыпания обнаруживаются на разных участках тела. Больного беспокоит выраженный зуд пораженной кожи. Обострения заболевания сопровождаются ухудшением общего самочувствия: повышением температуры, развитием слабости, утомляемости, болью в суставах и мышцах.

Рецидивирующая крапивница длится в течение продолжительного времени, в некоторых случаях — несколько лет. В период ремиссии состояние больного вполне удовлетворительное.

Солнечная

Солнечная крапивница, или фотодерматоз, развивается вследствие воздействия ультрафиолетового излучения на кожные покровы. Факторами риска считаются различные заболевания внутренних органов, применение косметических средств, повышающих фотосенсибилизацию (чувствительность к ультрафиолету) организма.

Наиболее часто поражаются открытые участки. Высыпания на коже выявляются через несколько минут после попадания под прямые солнечные лучи.

Способы диагностики

Для диагностирования острого типа заболевания необходимо проведение следующих исследований:

  • аллергологические пробы;
  • элиминационный тест;
  • тепловой и холодовой тесты.

Постановка кожных проб при хроническом типе заболевания малоэффективна.

В этом случае требуется проведение следующих исследований:

  • развернутый и общий анализы крови;
  • выявление антител к аллергенам;
  • маркер вируса гепатита В;
  • определение холодовых агглютининов;
  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • биопсия кожи с пораженного участка;
  • печеночные пробы.

Что такое аллергическая крапивница? Ответ здесь.

Каким должно быть питание при острой крапивнице? Подробности в статье.

Прогноз для острой крапивницы в целом, благоприятный: у половины заболевших рецидивы отсутствуют. Опасность составляет лишь вероятный отек Квинке.

У больных хроническим видом заболевания крапивница может длиться до 15-20 лет с редкими рецидивами.

Рекомендации по диетическому питанию

В комплексном лечении заболевания назначают гипоаллергенную диету.

Из меню следует исключить:

  • продукты вызывающие гистаминолиберацию: сыр, шоколад, цитрусовые, орехи, клубнику;
  • продукты, способствующие образованию гистаминоподобных веществ: квашеную капусту;
  • продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт: жареные, жирные, острые, копченые, соленые;
  • алкоголь, газированные напитки;
  • по возможности отменяют прием медикаментов.

Здоровое питание и диета помогут избежать рецидивов заболевания.

  1. периодически нужно устраивать разгрузочные дни и употреблять достаточное количество жидкости. Щелочная вода является натуральным антигистаминным средством;
  2. для профилактики рецидива болезни, нужно следить за состояние печени и избегать застоя желчи в протоках и желчном пузыре. Для этого нужно принимать желчегонные лекарства (в том случае если отсутствуют камни в желчном пузыре);
  3. в детском возрасте причиной крапивницы может стать дисбактериоз, поэтому в случае, если у вашего ребенка появляется сыпь на коже необходима копрограмма.

Adblock
detector