Кандида альбиканс

Ректальные свечи от кандидоза

Ректальные свечи от кандидоза могут применяться в случае кишечного грибкового заболевания или вагинальной молочницы. Ректальные суппозитории подходят для беременных женщины и при лечении молочницы в период менструации. Рассмотрим несколько эффективных ректальных свечей от кандидоза.

Виферон

Комплексный препарат, обладающий противовирусным антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Препарат применяют для лечения урогенитальных инфекций, инфекционно-воспалительных заболеваний, внутриутробных инфекций. Суппозитории эффективны в лечении кандидоза, бактериального вагиноза, герпетической инфекции, хламидиоза, уреплазмоза и ряда других вирусных поражений.

Ректальные свечи применяют по назначению врача. Как правило, для лечения кандидоза, пациентам назначают по одному суппозиторию два раза в день. Курс лечения занимает от 5 и до 14 дней. В редких случаях Виферон вызывает аллергические кожные реакции, которые проходят через 72 часа после отмены приема препарата. Свечи противопоказано применять при индивидуальной непереносимости действующего вещества или компонентов препарата.

Виферон разрешено применять для лечения кандидоза у беременных, но только с 14 недели, а вот при применении свечей в период лактации противопоказаний нет. На сегодняшний день случаев передозировки препаратом не зафиксировано. Свечи отпускаются из аптек без врачебного разрешения.

Нистатин

Лекарственное средство, эффективное в отношении патогенных грибов, в особенности грибков Кандида. Несмотря на свою эффективность, препарат плохо всасывается, поэтому основная масса суппозитория выделяется с калом. Нистатин применяют для лечения и профилактики кандидоза слизистых оболочек влагалища, рта, кожи, внутренних органов. Лекарственное средство эффективно и при профилактике кандидоза, особенно при длительном применении антибиотиков, препаратов тетрациклинового ряда и пенициллина.

Ректальные свечи применяют по два раза в день, вводя глубоко в прямую кишку. Длительность курса лечения занимает от 10 до 14 дней. Нистатин малотоксичен, поэтому побочных эффектов не вызывает. Препарат противопоказано применять пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарственного средства, так как это может стать причиной тошноты и рвоты, озноба, повышения температуры тела. Ректальные суппозитории от кандидоза используют только по назначению врача.

Пимафуцин

Противогрибковый препарат с действующим веществом натамицином (макролидный антидиотик). Лекарственное средство обладает широким спектром действия и чувствителен к грибкам рода кандида. Ректальные суппозитории назначают для лечения грибковых заболеваний желудочно-кишечного тракта, вагинального кандидоза, кандидозных вульвовагинитов. Препарат используют в комплексной терапии грибковых заболеваний.

Суппозитории ставят на ночь, как правило, по одной свечке в день. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента, но в среднем курс лечения длится от 3 до 6 дней. После основного лечебного курса проводят профилактический, через 3-4 дня после исчезновения симптоматики кандидоза. Побочные действия препарата проявляются в виде зуда и аллергических реакций. Свечи противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам Пимафуцина. Препарат противопоказано использовать для лечения кандидоза у беременных.

Кандида

Грибок кандида что это?

Кандида – наиболее популярные дрожжевые грибы-сапрофиты, наиболее распространенные во рту, влагалище и кишечнике, влияет на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Если иммунная система функционирует оптимально, эти грибки не создает никакого дискомфорта и не вызывает заболевания. Но при нарушении функциональной деятельности защитных сил организма, инфекция разносится по тканям и слизистым, вызывая грибковую инфекцию.

Если норма грибков в желудочно-кишечном тракте возрастает, то возникают симптомы грибковой инфекции. Отсутствие кандидоза ЖКТ приводит к дисбактериозу. Более увеличенное количество кандида вызывает нарушение pH организма, приводя к системному развитию заболевания.

При этом у человека возникает непереносимость к некоторым продуктам питания:

  • молочным продуктам;
  • яйцам.

Это хроническое состояние, требующее серьезного подхода к лечению.

Развитие грибка Candida

Существует много причин развития кандидоза, среди которых можно отметить увлечение алкогольными напитками, пивом, углеводная диета с высоким содержанием сахаров и булочных изделий. Это все вызывает процессы роста грибка.

  1. Антибиотики.
    – Эти препараты необходимы для борьбы с инфекциями и воспалениями, проблема состоит в их чрезмерном использовании. Грибки проявляют невосприимчивость, привыкание к ним.
    – Кроме того, антибиотические средства уничтожают среду ЖКТ, не только патогенную, но и необходимую.
    – Если лечение проводится этими препаратами без особой надобности и после терапии не применяется терапия восстановления микрофлоры, то это положительно влияет на рост грибка.
  2. Противозачаточные препараты.
    – Сами по себе препараты не оказывают положительного влияния на рост, но при диете, в которой преобладает углеводная пища, это приводит к началу кандидоза.
  3. Оральные кортикостероиды.
    – Ингаляторы против астмы, используемые для лечения, приводят к развитию молочницы во рту, что может стать началом системного инфицирования.
  4. Онкотерапия.
    – Облучение, применяемое для терапии раковых больных убивает не только опухолевые клетки, но и разрушает pH организма, что может приводить к инвазивным состояниям .
  5. Эндокринные заболевания.
    – При диабете первой или второй степени наблюдается повышение уровня сахара в крови.
    – Кандида – это грибок дрожжевой, питающийся углеводами, и понятно, почему это заболевание приводит к системному кандидозу.
  6. Болезни иммунной системы.
    – Нарушения или болезни иммунитета приводят к различным заболеваниям, Кандидоз, в этом случае, не исключение.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА БЕСКОНТРОЛЬНОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ CANDIDA

Здоровая иммунная система поддерживает баланс Candida с другими микроорганизмами на слизистых оболочках, но при определенных условиях они начинают разрастаться и, выйдя из-под контроля, попадают в систему кровообращения. 

Причины дисфункции иммунной системы разнообразны и сложны, но антибиотики являются наибольшими виновниками, потому что они уничтожают дружественные микроорганизмы в пищеварительной системе. 

Грибы рода Candida — устойчивы к антибиотикам, а возникший дисбаланс микроорганизмов позволяет дрожжам бесконтрольно размножаться.

К другим причинам кандидоза относятся:

  • прием противозачаточных таблеток,
  • злоупотребление алкоголем,
  • стресс,
  • плохое питание,
  • отсутствие отдыха и т.д.

Как упоминалось ранее, Candida синтезирует токсины, которые циркулируют по всему организму и приводят к дальнейшему ослаблению иммунной системы, создают хаос во всем организме. 

Сами по себе дрожжи Candida имеют разветвленную структуру, они прорастают сквозь стенки кишечника и их споры попадают в кровоток и различные органы, вызывая системный кандидоз. А также они оставляют микроскопические отверстия в слизистой кишечника, что позволяет токсинам, непереваренным частицам пищи, бактериям и дрожжам постоянно проникать в кровеносную систему.

Факт, что Candida из кишечника может попасть в кровоток через его стенки, был научно доказан (Infection and Immunity. 1993;61:619-626). 

Это состояние известно как «синдром дырявой кишки», который вызывает пищевые аллергии, надпочечниковую усталость и многие другие проблемы со здоровьем. 

Разветвленная структура Candida причиняет значительный ущерб стенкам кишечника, в результате возникают нарушения всасывания питательных веществ, которые в дальнейшем усугубляют заболевание.

Морфология и строение C. albicans

Существует несколько вариантов строения C. Albicans: гифальная и псевдомицеллярная форма. Некоторые исследователи выделяют еще одну – дрожжеподобную, другие же объединяют эту форму с псевдомицеллярной.

Форма C. albicans Морфологические особенности Вид под микроскопом Способность вызывать заболевание
Гифальная Несептированный мицелий: протоплазма гиф не разделяется перегородками (септами) Гифомицеты – образующие мицелий тонкие нити 2-50 мкм Самая агрессивная форма
Дрожжеподобная Отдельные клетки округлой формы Круглые клетки размером 3-15 мкм Наименее агрессивная форма
Псевдомицеллярная Псевдогифы Ветвистые цепочки из удлиненных клеток («сарделек»). Они располагаются в виде нитей, но не имеют общей оболочки Среднее положение между гифальной и дрожжеподобной формами
В спящем состоянии Хламидокондии (хламидоспоры, ложные споры) Клетки с уплотненной клеточной оболочкой Позволяют пережить неблагоприятные условия, способствуют распространению данного вида гриба

Таблица №1 — Морфологические формы C. Albicans

C. albicans могут создавать биопленку на поверхности субстрата. Биопленка эта состоит преимущественно из целлюлозы, но также содержит полинуклеотиды и полипептиды.

Рисунок 1 — Морфологические формы Candida albicans: 1а — дрожжеподобная, 1б — образование ростковой трубки, 1в — псевдомицелий (нитевидное образование, возникающее путём удлинения дрожжевой клетки; в отличие от мицелия, не имеет общей стенки), 1г — гифальная форма, мицелий истинный (группа ветвящихся или неветвящихся, септированных или несептированных гиф, объединенных одной оболочкой). 2а — бластоконидии, 2б — хламидоспоры, 2в — псевдомицелий. Источник иллюстрации —

Компоненты клеточной стенки (КС) % от сухого веса КС Основная функция Примечание
Маннопротеины до 40% Взаимодействие с внешним миром —-
β-глюкан 47-60% Отвечает за прочность КС —-
Хитин 1-10% Обеспечивает ригидность каркаса КС В гифах хитина в 3 раза больше, чем в дрожжевой форме C. albicans, а также увеличено его количество в зоне почкования

Таблица №2. Главные компоненты клеточной стенки C. albicans (кандида альбиканс)

Клеточная стенка C. albicans – это не только каркас наружного скелета, но и активная органелла, играющая важную роль в иммунологических реакциях и других типах взаимодействия микроорганизма и окружающей среды.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кандид-В6 – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Обладает также противопротозойной, трихомонацидной и антибактериальной активностью.

Клотримазол, действующее вещество вагинальных таблеток Кандид-В6, относится к производным имидазола. Его антимикотические свойства обусловлены нарушением синтеза эргостерина. Эргостерин входит в состав мембраны клеток грибов, поэтому при нарушении его синтеза изменяется проницаемость мембраны, а в дальнейшем это приводит к лизису клетки. В фунгицидных концентрациях клотримазол взаимодействует с пероксидазными и митохондриальными ферментами, что способствует увеличению концентрации перекиси водорода до токсического значения и также приводит к разрушению клеток грибов.

Препарат активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Naegleria fowleri, Nocardia spp., Sporotrichum schenckii, Blastomyces dermatitidis, Malassezia furfur, Cryptococcus neoformans (Torula histolytica), Paracoccidioides brasiliensis, Dermatophytes (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), Candida spp. (обладает такой же активностью, как нистатин).

Кроме того, клотримазол эффективен в отношении грамотрицательных бактерий (Bacteroides и Gardnerella vaginalis), грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum), а в больших концентрациях – в отношении возбудителя трихомониаза, влагалищной трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Фармакокинетика

Абсорбция препарата при интравагинальном способе введения составляет от принятой дозы 3–10%. В течение 48–72 часов сохраняются высокие концентрации клотримазола в вагинальном секрете и низкие – в плазме крови. Метаболизм быстрый, происходит в печени. Образующиеся метаболиты неактивны.

Как и чем правильно лечить кандидоз

Принципы лечения Кандиды альбиканс у мужчин и женщин одинаковы. Лечение комплексное, включает общую и местную терапию. Предпочтение отдают многокомпонентным препаратам, способным не только быстро остановить распространение инфекции, но и разрушить клетки дрожжевого грибка. Комплексная терапия включает:

Широкий ряд антимикотиков, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов, витаминов. Для быстрого восстановления баланса микрофлоры, назначаются про- и пребиотики.
При лечении кандидозного баланопостита у мужчин, кроме ванночек и препаратов для приема внутрь, применяются ежедневные аппликации крема «Ломексин»

Курс лечения составляет 8-10 дней.
В период беременности назначают местные средства и противогрибковую диету, которая исключает из рациона сахар, сладости и сдобу.
Важное значение имеет диетотерапия и питьевой режим. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день, чтобы организм быстрее мог избавиться от токсинов, вырабатываемых грибком.
Для достижения максимального клинического результата, устраняются факторы, провоцирующие возникновение кандидоза и проводится лечение сопутствующих патологий.

В комплексе с медикаментозным лечением, активно применяются народные средства, физиотерапия. Кроме того, большое значение имеет коррекция образа жизни и противогрибковая диета.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением

  • Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
  • Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
  • Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Роль C. albicans в биоценозе человека

В небольших количествах кандиды присутствуют на поверхности кожи и слизистых оболочках, входя в состав биопленок.

При угнетении иммунной системы C. аlbicans становятся патогенными, внедряясь в эпителий и вызывая поверхностный и глубокий кандидоз.

5.1. Факторы риска развития кандидоза

Факторы риска кандидозной инфекции делятся на экзогенные и эндогенные. Экзогенные способствуют проникновению грибка извне, а эндогенные приводят к снижению иммунитета и активизации кандид.

Экзогенные факторы:

  1. 1Теплая и влажная среда, способствующая избыточной потливости и мацерации кожи.
  2. 2Низкий уровень гигиены.
  3. 3Профессиональные вредности, приводящие к повреждению кожи: работа в горячих цехах, постоянный контакт с кислотами, щелочами, моющими средствами и т.д.
  4. 4Появление трещин и ссадин на слизистой ротовой полости (например, при ношении зубных протезов), уретры (например, при катетеризации мочевого пузыря), коже ареолы и соска при кормлении грудью.
  5. 5Обилие в пище рафинированных углеводов.

Эндогенные факторы:

  1. 1Иммунодефицит.
  2. 2Бесконтрольный прием антибиотиков, стероидных гормонов.
  3. 3Гормональные сдвиги, например, при беременности,.
  4. 4Эндокринная патология, например, сахарный диабет.
  5. 5Возраст.
  6. 6Тяжелые хронические или острые заболевания.
  7. 7Состояние после обширных травм, ожогов.

Косвенно способствуют развитию кандидоза:

  1. 1Курение, алкоголизм, наркомания.
  2. 2Хронический стресс.
  3. 3Неблагоприятная экологическая обстановка.

Факторам патогенности C. аlbicans противостоят специфические и неспецифические механизмы защиты организма. Кандидоз развивается в тех случаях, когда защитные механизмы не срабатывают.

Препараты и схемы лечения КВВ у беременных женщин

При беременности КВВ имеет стертое течение, и типичные симптомы встречаются в 2–4 раза реже, чем вне беременности. При РКВВ тяжелое течение наблюдается в 1,5 раза чаще, чем при первичном остром эпизоде .

Большинство эпизодов симптоматического КВВ развивается во время II и III триместров беременности. Современные методы монотерапии нередко приводят к неполной эрадикации возбудителя. Носительство грибов рода Candida в прямой кишке выявляется у 25,8% беременных женщин . Это способствует рецидивирующему течению КВВ во время беременности и более частому инфицированию новорожденных. 

ЛС, используемые для лечения, с одной стороны, не должны оказывать воздействия на плод, а с другой — должны обеспечивать быстрое купирование симптомов заболевания и эффективную эрадикацию грибов с минимальной вероятностью возникновения резистентности. В рекомендациях CDC и РОАГ указано, что у беременных следует использовать только местные препараты и не более 7 дней. Рекомендуемые препараты и схемы терапии представлены в таблице 1.

Е.В. Мозговой с соавт. выявлена высокая эффективность эрадикации грибов рода Candida при 6-дневной монотерапии Примафунгином у беременных с малосимптомным КВВ. В случаях РКВВ эффективность терапии была выше при сочетании 9-дневного курса с приемом пробиотиков и пребиотиков .

Г.О. Гречканевым с соавт. проведено исследование для определения оптимальной схемы использования натамицина в лечении КВВ у беременных для предотвращения осложнений гестации, родов, послеродового периода. Наибольший эффект при КВВ, вызванном C. albicans, получен при использовании натамицина вагинально в стандартных дозах в течение 6 дней по сравнению с 3-дневным курсом, при этом угроза преждевременных родов (ПР) составила всего 5 против 28%, преждевременное излитие околоплодных вод — 33 против 56% соответственно .

Поскольку КВВ сопровождается высоким риском спонтанных ПР, санация его у беременных женщин имеет большое значение. Систематический обзор 2014 г. показал значительное сокращение частоты ПР у пациенток после лечения бессимптомного КВВ по сравнению с нелеченными женщинами (относительный риск 0,36; 95% ДИ: 0,17–0,75) . Метаанализ, охвативший 2058 женщин с бактериальным вагинозом, трихомониазом и/или КВВ, продемонстрировал значительное снижение частоты ПР до 37 нед. среди пролеченных женщин по сравнению с пациентками, не получавшими лечения (относительный риск 0,55; 95% ДИ: 0,41–0,75) .

Использование

Общие правила использования местного противогрибкового препарата таковы:

  1. Наносится строго на неповрежденную кожу (исключение – грибковые эрозии);
  2. Наносится только на сухую кожу, так как в противном случае будет немедленно смыт водой;
  3. Место нанесения должно быть очищено от корок и чешуек шелушащейся кожи;
  4. Наносится только на очищенное с помощью воды без косметических средств место на теле.

Частота применения может меняться в зависимости от того, у малышей или у взрослых проводится лечение, а также от того, насколько развилась инвазия. Однако существует и ряд общих правил.

Взрослые

Частота использования у взрослых зависит от того, какая лекарственная форма применяется, и какой тип инвазии необходимо излечить.

  • При наличии генитальной молочницы свечи используются женщинами один раз в день в течение 1-6 дней. Мужчины должны дважды в день наносить на пораженную область крем, также в течение 1-6 дней;
  • При поражении кожи используются гели или кремы. Они наносятся на очищенные участки локализации поражения 2-3 раза в сутки через равные промежутки времени. Длительность курса лечения от полумесяца до месяца;
  • При стоматите необходимо использовать Кандид (раствор) для полости рта. Полоскания проводятся 1-2 раза в сутки через равные интервалы времени не дольше, чем в течение 7 дней.

Порошок при лечении взрослых, обычно, не используется.

Дети

Многих родителей интересует, можно ли новорожденным использовать такое средство? Кандид при молочнице у новорожденных может быть использован, но только под наблюдением врача и по его назначению. Кроме того, применяются только капли для детей, то есть 1%-ный раствор Кандид. Ими лечится как стоматологический кандидоз (который чаще всего бывает у маленьких детей), так и вагинальный, который встречается куда реже.

Частота применения и объемы лечебных дозировок у грудничка должен назначать врач.

Беременные

На ранних сроках, в первом триместре, средство использовать не рекомендуется. Тем не менее, использование его во втором и третьем триместре вполне допустимо. Особенно для лечения стоматита, для терапии повреждений на коже и т. п. Такие лекарственные формы могут использоваться в стандартной дозировке для взрослых. При необходимости применения вагинальных свечей нужно проконсультироваться с врачом.

Нет данных о накоплении действующего вещества в грудном молоке. Потому лекарство, обычно, не назначается при лактации. Однако может быть использовано при прерывании грудного вскармливания (временном или постоянном).

←Предыдущая статьяCaniverm: инструкция по применению от глистов у животных
Следующая статья →Как применять Инспектор от глистов?

Молочница у женщин

Кандида альбиканс наиболее комфортно чувствует себя на слизистой влагалища. Именно поэтому, основная доля заболеваний приходится на женщин. Многие представительницы прекрасного пола ощутили все «прелести» молочницы на себе. Особенно, в период беременности, когда женский организм претерпевает изменения, а клетки влагалища начинают интенсивно продуцировать гликоген, что создает прекрасные условия для активизации и размножения грибка. Молочница у женщин проходит по типу вульвита или вульвовагинита и проявляется следующими симптомами:

  • Белесое творожистое отделяемое из влагалища.
  • Покраснение и отек слизистой.
  • Неприятный резкий (кислый) запах.
  • Дискомфорт, зуд, боль и жжение в промежности.
  • Расстройство месячных.
  • Боль при интимной близости.
  • Снижение или потеря либидо.

Порой симптоматика может быть стертой и проявляет себя незначительными дискомфортными ощущениями. Женщина годами может бороться с «легкой молочницей», а грибок в это время укрепляет свои позиции, развиваясь в генерализованный кандидоз с тяжелыми системными осложнениями, вплоть до тяжелой аллергии и грибкового поражения оболочек мозга.

Иммунотерапия и восстановление микрофлоры

Поскольку грибковый агент начинает активно развиваться на фоне снижения защитных сил организма, важно определить, что послужило причиной снижения иммунитета. Для этого может потребоваться консультация иммунолога и дополнительные лабораторные исследования

Но в любом случае, врач обязательно назначит наиболее подходящий иммунокорректирующий препарат и витамины.

Укрепить иммунитет помогают:

  • Настойка женьшеня
  • Китайский лимонник
  • Омела белая
  • Элеутерококк
  • Радиола розовая
  • Экстракт эхинацеи

Существует также широкий ряд синтетических иммуномодуляторов (Ликопид, Тимоген, Деринат и т.д). Задача врача подобрать наиболее результативный и безопасный препарат

Кроме того, уделяется серьезное внимание состоянию микрофлоры, поскольку ее дисбаланс зачастую становится причиной рецидива болезни. Для восстановления микрофлоры, могут применяться следующие средства:

  • Ацилакт
  • Бифидумбактерин
  • Вагинорм С
  • Фемилекс
  • Экофемин

В состав таких средств кроме нужных бифидо- и лактобактерий входит аскорбиновая и молочная кислота, витамины и вспомогательные вещества, помогающие укрепить местный иммунитет и создать необходимые условия для скорейшего восстановления микрофлоры и заживления пораженных грибковой инфекцией тканей.

Очистка желудка от грибка

Лечение народными средствами может быть проведено не только в случае поражения кожи или ногтей, но при дисбактериозе, который вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Терапия народными средствами грибка кандида состоит из подготовки и очистки кишечника от чрезмерной заселенности грибком.

  1. День 1-2.
    Приготовить бульон, состоящий из лука репчатого, чеснока, сельдерея и капусты.
    – Порезать овощи мелко, приправить морской солью и варить в чистой воде, пока овощи не разварятся.
    – Пить бульон в течении дня, другой пищи не принимать.
    – Пить много чистой воды – до 4 л. за день, это поможет запустить лимфатическую очистку системы организма.
  2. День 3-9.
    – Исключить из рациона – редис, картофель, свеклу, морковь, хлеб, сладкое, зерновые, крахмало-содержащие продукты, алкоголь.
    – Пить много воды 3-4 л. в сутки.
    – Один раз в день есть салат, приготовленный из листьев салата и приправленный яблочным уксусом.

Разрешено:

  • гречневая каша;
  • капуста;
  • овсянка;
  • яйца вареные;
  • рыба на пару;
  • белое мясо птицы вареное.

Как результат – диета при молочнице поможет наладить работу кишечника, снизив количество условно-патогенного грибка. Метод недолговечный, но эффективный, который можно, без риска для организма, повторять.

Применение у грудничков присыпки Кандид

Грудные дети в период пеленания страдают пелёночным кандидозом. Это доставляет им постоянное беспокойство, зуд, опрелости, раздражение и покраснение на коже. При этом заболевании на период лечения необходимо отказаться от использования памперсов. Применять присыпку у новорожденных разрешается с первых дней. Используют средство не чаще 2-3 раз в день. Перед применением кожу младенца обмывают тёплой водой с детским мылом и высушивают. Утром и вечером необходимо устраивать малышу воздушные ванны.

В первое время при использовании присыпки Кандид ребёнок будет испытывать дискомфорт, небольшое жжение, которое в скором времени пройдёт по мере излечения от основного заболевания.

К противопоказаниям к использованию любого средства относятся наличие аллергии на один из компонентов состава препаратов, отказ от применения во время менструации и при беременности

Перед применением желательно изучать аннотацию к препарату и соблюдать все меры предосторожности при возникновении необычных симптомов

Препараты и схемы лечения рецидивирующего КВВ

Рецидивирующий КВВ (РКВВ) относится к осложненным формам. Варианты лечения включают увеличение продолжительности терапии (7–14 дней) для купирования обострения заболевания, далее — курс супрессивной терапии .

Но даже после проведения супрессивной терапии флуконазолом или итраконазолом на протяжении 6 мес. частота рецидивов в течение 1 года составляет 57% и 36% соответственно .

Поэтому в качестве средства первой линии терапии при рецидивах, вызванных C. non-albicans, в связи с установленным фактом их резистентности к азолам рекомендуется натамицин . Эффективность натамицина в лечении отдельного эпизода РКВВ достигает 88–94% . Однако при отсутствии поддерживающей терапии частота рецидивов остается высокой, составляя около 30% . Поэтому необходимо продолжение терапии в супрессивном режиме в течение 6 мес. по схеме, представленной в таблице 1 (эффективность достигает 98%) .

Если после отмены поддерживающей терапии рецидивы встречаются менее 4 раз в год, то в дальнейшем лечение проводится по схемам терапии отдельного эпизода. При развитии рецидивов более 4 раз в год рекомендуется возобновить курс супрессивной терапии .

Поскольку рецидивам КВВ способствует наличие грибов рода Candida в кишечнике, И.О. Малова с соавт. проанализировали взаимосвязь между колонизацией грибами влагалища и кишечника, видовой состав и чувствительность выделенных Candida к антимикотикам и определили пути рационального подхода к терапии таких пациенток. Культуральное исследование при сочетанном поражении влагалища и кишечника у женщин с РВВК в микробиоте обоих локусов показало превалирование C. albicans у 76% и 70% пациенток соответственно, на долю видов C. non-albicans пришлось 24% и 30% соответственно. Сравнительный анализ МИК нистатина и натамицина, ингибирующих их, позволил установить, что большинство культур Candida spp., выделенных из влагалища и кишечника, обладает наибольшей чувствительностью к натамицину (94%). После курса терапии рецидива РВВК натамицином клиническое выздоровление наступило у всех пациенток. Культуральное исследование через 10 дней после окончания терапии выявило, что у 86% пациенток рост грибов во влагалище отсутствовал, у 24% их титр составил менее 103 КОЕ/мл. Рост грибов в материале из кишечника отсутствовал. Эффективность дальнейшей поддерживающей терапии натамицином составила 98% и по сравнению с эффективностью флуконазола (76%, р=0,01) и клотримазола (80%, р=0,02) оказалась более высокой .

Как правильно подготовиться к забору анализов

Подготовка к забору биоматериала различается от метода диагностики. Забор мазка-соскоба с внутреннего лепестка крайней плоти осуществляется до проведения гигиенических мероприятий. Поскольку у мужчин грибок может поражать и уретральный канал, врач берет мазок из уретры. Забор материала выполняется перед первым утренним мочеиспусканием или не ранее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

Забор мазка из влагалища проводят в любое время, перед анализом нельзя подмываться, спринцеваться, использовать влагалищные свечи, таблетки, тампоны. Перед взятием мазка из полости рта нельзя чистить зубы или использовать средства для полоскания.

Биоматериал для посева на питательные среды берут до начала приема лекарственных средств. Основным материалом для метода ИФА и ПЦР является сыворотка крови. Чтобы избежать искажения результатов, кровь сдают до начала лечения.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы препаратов для лечения кандидоза устанавливаются лечащим врачом. Только гинеколог может подобрать эффективные свечи, необходимую дозировку и длительность лечения. Дозировка зависит от симптоматики молочницы и ее вида. Если речь идет о кандидозе кишечника, то лечение довольно длительное и применение одного суппозитория не поможет в устранении симптоматики заболевания. А вот при вагинальном кандидозе, даже одна свечка эффективного препарата способна купировать грибковое заболевание. Как правило, курс лечения длится от 3 до 14 дней. В день может использоваться по 1 или 2 суппозитория, в зависимости от симптоматики молочницы.

Способ применения зависит от вида свечей, то есть ректальные или вагинальные суппозитории. Ректальные свечи вводят в прямую кишку, а вагинальные во влагалище. Ставить свечи рекомендуется в положении лежа или другом удобном. Суппозиторий необходимо ввести достаточно глубоко, как в прямую кишку, так и во влагалище. Удобнее всего применять препарат перед сном. Применение свечей перед сном позволяет добиться максимальной эффективности. Лекарственные вещества максимально впитываются в слизистую оболочку и позволяют избежать неприятностей с вымазанной растаявшим суппозиторием одеждой. После введения свечи, влагалище рекомендуется прикрыть ватным тампоном. Это позволит предотвратить вытекание растаявшего суппозитория. Как правило, действующие вещества свечей всасываются в течение 30 минут.

Применять свечи от кандидоза необходимо в соответствии установленному курсу лечения. Симптоматика заболевания может исчезнуть через несколько дней после применения свечей. Но полностью вылечить заболевания за столь короткий период времени невозможно. Брошенное на полпути лечение приводит к тому, что кандидоз принимает хроническую форму и даже может привести к толерантности грибка к применяемым препаратам.

Чем опасен грибок Кандида

Кандида альбиканс не ограничивается слизистой влагалища и полового члена. Этот грибок способен проникать глубоко в ткани и поражать другие органы и системы, приобретая новые обличия. Распространении инфекции в мочевыводящую систему, сопровождается хроническим уретритом, циститом, пиелонефритом.

Симптоматика кандидозного уретрита напоминает гонорею в остром периоде:

  • Учащенное, болезненное мочеиспускание.
  • Наличие в моче примеси крови и слизи.
  • У мужчин наблюдается появление белых нитеобразных выделений (как правило, утром).
  • Мочеиспускательный канал утром склеен густой слизью.
  • Ухудшение общего состояния.

При кандидозном пиелонефрите, как и при любом другом, к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, что способствует развитию следующих симптомов:

  • Боль внизу живота и/или пояснице.
  • Высокая температура.
  • Ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Озноб.
  • Симптомы общей интоксикации – слабость, тошнота, головная боль и т.д.

Альянс кандиды с хломидиями, гонококками или микоплазмами сложно поддается лечению, ведь для устранения бактериальной инфекции необходима антибиотикотерапия, которая способствует усугублению дисбактериоза и снижает бесконтрольное размножение грибков. Поэтому лечение кандидозного пиелонефрита всегда комплексное, включает противогрибковые препараты и специфические антибиотики широкого спектра и проводится в стационаре под тщательным врачебным контролем.

Кроме того, Сandida albicans становиться причиной нарушения менструального цикла у женщин, ухудшения состояния волос, ногтей и кожи. В результате снижения иммунитета, на фоне молочницы развиваются и другие сторонние заболевания, включая опасные половые инфекции, представляющие серьезную проблему для здоровья, вплоть до хронического простатита, женского и мужского бесплодия, эректильной дисфункции.

Даже при малейшем подозрении на Кандида альбиканс, необходимо обратиться к специалисту, который назначит ряд специфических анализов, подтверждающих или опровергающих наличие гриба в высокой концентрации.

Adblock
detector