Кандида лечение при беременности

КАНДИД

Противогрибковый препарат для наружного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для наружного применения в виде прозрачной, бесцветной, вязкой жидкости.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 990 мг.

20 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное.

Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.

В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки.

Проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp., включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orblculare).

Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium mlnutisslmum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis.

В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.

Показания

— грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;

— отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая, род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;

— микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Дозировка

Наружно. Раствор наносят тонким слоем 2 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и высушенные пораженные участки кожи.

Продолжительность лечения – зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.

Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая — 1-3 недель.

При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.

Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).

Беременность и лактация

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка).

Однако вопрос о целесообразности назначения препарата во II или III триместре, должен решаться индивидуально после консультаций с врачом.

Применять с осторожностью в период лактации. Нанесение препарата непосредственно на лактирующую молочную железу противопоказано

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Описание препарата КАНДИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

ЛЕЧЕНИЕ

ЭТАП 1 — ЛИКВИДАЦИЯ CANDIDA

1. АНТИГРИБКОВАЯ ДИЕТА – прекратить прием продуктов, загрязненных грибком, таких как орешки арахис, сахар и крахмалы, которыми питаются Candida. 

Начните эту диету в течение двух недель, прежде чем использовать какие-либо добавки, чтобы заставить голодать кандидозный грибок и сделать его более уязвимым к лечению. 

Продолжать диету нужно на протяжении всего протокола лечения. Это очень важно, поскольку никакое лечение не будет успешным, если вы будете внедрять грибки в организм или непрерывно их кормить и препятствовать выведению. 

2. УНДЕКАНОВАЯ КИСЛОТА — 200 мг три раза в день. Эта жирная кислота извлекается из касторового масла и оказалась мощным природным противогрибковым средством.

КАПРИЛОВАЯ КИСЛОТА — это другой препарат, который экстрагируют из кокосового масла, также широко используется, однако ундекановая кислота в 6 раз сильнее. 

Ундекановая и каприловая кислоты помогают искоренить системные инфекции Candida. Системный эффект очень важен, так как большинство методов лечения убивают грибки только в кишечнике, и многие считают, что затем иммунная система «добьет» все остальное. 

Многие пациенты имеют ослабленную иммунную систему, которая не искоренит инфекцию. 

3.ЭКСТРАКТ ЛИСТЬЕВ ОЛИВЫ — от 5 до 10 мл дважды в день. Он также имеет системные противогрибковые, противовирусные и антибактериальные свойства, которые хорошо сочетаются с использованием ундекановой и каприловой кислот. 

4. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФЕРМЕНТЫ – принимают с каждым приемом пищи, так как Candida нарушает пищеварение.

После первых двух недель антикандидозной диеты используют добавки, упомянутые выше, на протяжении 2 месяцев. Время курса восстановления зависит от того, как глубоко укоренился грибок в ваших тканях и от вашей аккуратности придерживаться плана лечения. 

Чтобы полностью искоренить грибок, необходимо время ОТ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ ДО ГОДА. Повторное тестирование — после 2 месяцев лечения.

В некоторых резистентных случаях мы рекомендуем активизацию очистки организма приемом препарата нистатин, который является противогрибковым средством. Мы используем 3- недельный протокол, разработанный Dr Bruce Semon MD. Этот протокол позволит искоренить грибок в кишечнике, так как нистатин не всасывается в кровь и, таким образом, не имеет системного действия.

ЭТАП 2 – ПРИЕМ ПОЛЕЗНЫХ БАКТЕРИЙ

1. ПРЕБИОТИКИ — включать в рацион продукты: бананы, лук, спаржа, цикорий и корень лопуха, они содержат фруктозосодержащие олигосахариды, которые используются полезной микрофлорой в кишечнике как питание. Если вам не нравятся эти продукты, то доступны различные пребиотические добавки.

2. ПРОБИОТИКИ — полезные бактерии в кишечнике нуждаются в замене, и мы рекомендуем прием различных пробиотических смесей. Это поможет предотвратить в дальнейшем повторные кандида-инфекции.

ЭТАП 3 – УСТРАНЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КИШЕЧНИКА И УЛУЧШЕНИЕ РАБОТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

1. «РЕМОНТ» КИШЕЧНИКА — глютамин, цинк, пантотеновая кислота и другие питательные вещества, которые играют важную роль в дифференциации клеток слизистой кишечника, чтобы помочь восстановить «дырявый кишечник», причиненный Candida. 

2. УЛУЧШЕНИЕ РАБОТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ — это важный шаг, чтобы помочь предотвратить повторное заражение в будущем. 

Есть много добавок, которые помогают улучшить работу иммунной системы. Те, которые мы рекомендуем, включают витамин D3 и Glyconutrients.

Все добавки, изложенные в этапах 2 и 3 должны приниматься вместе после этапа 1. 

Курс лечения этими добавками — от 6 до 8 недель и больше, в зависимости от прогресса лечения.

После того, как вы закончили курс лечения, слизистая вашего кишечника должна быть более устойчивой к повторной инфекции за счет улучшения иммунитета и сбаланисированности кишечной флоры. 

Симптомы на этой стадии должны исчезнуть. Многие пациенты также сообщают о потере веса, так как чрезмерного «раздувания» больше нет.опубликовано econet.ru

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Лечение Кандидоза:

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.
При поражениях слизистых оболочек используют противогрибковую суспензию. При поражении слизистой оболочки ЖКТ противогрибковые препараты могут вводиться перорально, внутривенно и в виде ректальных свечей.
При урогенитальных кандидозах антифунгальные препараты вводят в виде таблетированных форм, вагинальных шариков, таблеток и мазей. При висцеральной и диссеминированной формах кандидоза противогрибковые препараты назначают внутривенно в виде капельных вливаний. Особый статус среди противогрибковых препаратов занимает флуконазол. Его отличают высокие биодоступность и эффективность при любой локализации процесса — от распространенных кожных поражений до менингита, проникновение во все биологические жидкости и ткани организма, хороший эффект пероральных форм, возможность внутривенного использования при тяжелом состоянии пациента и введения ударной (двойной) дозы в первый день лечения, отсутствие токсичности и низкая частота побочных реакций. Препарат можно применять у недоношенных детей. Во всех случаях флуконазол назначается 1 раз в сутки.
Когда терапия флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно резистентными видами кандид, например C.krusei. В этих случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В. Лечение проводится только в стационаре под тщательным лабораторным контролем. Дозы амфотерицина В из-за опасности нефротоксических реакций не должны превышать 0,5-1 мг/кг в сутки внутривенно один раз в день или через день. При микроабсцессах в печени, головном мозге и других органах наиболее эффективна липосомальная форма амфотерицина В.
В упорных случаях наряду с антибиотикотерапией используют поливалентную вакцину из культур Candida, антигистаминные препараты, растворы йодида натрия или калия внутрь, витамины группы В, аскорбиновую кислоту.
Прогноз. При ограниченном поражении кожи и слизистых оболочек прогноз при кандидозе благоприятен, при висцеральных формах, септицемии сомнителен.

Симптоматика

Симптоматика патологии определяется местом расположения патологического процесса.

Поверхностная форма патологии характеризуется поражением кожного покрова:

  • Кандидозные онихии и паронихии клинически проявляются отечностью, инфильтрацией и покраснением ногтевого валика, его наползанием на поверхность ногтя. Пораженная кожа зудит и шелушится. Обычно очаги грибкового поражения кожи локализуются в крупных складках и между пальцами. Мелкие пузырьки лопаются с образованием больших пятен темно-красного цвета. Пораженные ногти становятся огрубевшими, появляется желтоватый оттенок.

  • Кандидамикиды — аллергические высыпания на коже, указывающие о выраженной сенсибилизации к возбудителю или его токсинам. Сыпь на теле полиморфна, имеет вид булл, эритематозных или отечных пятен. Местные проявления болезни возникают на фоне субфебрилитета и общего недомогания.

Кандидоз слизистых оболочек — общее понятие, включающее несколько патологий: грибковое воспаление женских половых органов, пищеварительного тракта, ротовой полости, ЛОР-органов, глаз, мочеполовой системы.

  1. Candida albicans вызывает воспаление ЖКТ, которое проявляется нарушением стула, метеоризмом, симптомами пищевой аллергии, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, появлением в стуле белых хлопьев. Кандидоз пищеварительного тракта – тяжелая форма дисбактериоза кишечника.
  2. Симптомами грибкового воспаления мочевыводящих органов являются: дискомфорт, зуд и жжение при прохождении мочи, частое и болезненное мочеиспускание. У больных обостряются хронические циститы, уретриты, пиелонефриты.
  3. Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости в простонародье называется молочница. Слизистая оболочка рта и язык покрываются белым творожистым налетом или пленкой различной формы и величины. У больных возникают проблемы с деснами и неприятный запах изо рта. Грибок в горле у ребенка приводит к развитию стоматита. На слизистой появляются белые пятна и болезненные язвочки. Больные дети становятся раздражительными, плаксивыми, беспокойными.

кандидоз ротовой полости

Урогенитальный кандидоз

Вагинальный или урогенитальный кандидоз составляет 80% от всех форм патологии. У женщин заболевание протекает по типу вульвовагинита. «Молочница» является болезнью цивилизации, что связано с современными достижениями, оказывающими благоприятные условия для развития грибков.

При патологии поражается зона влагалища и прилегающая область. У женщин возникают следующие симптомы:

  • Творожистые выделения,
  • Резкий неприятный запах,
  • Гиперемия и отечность слизистой,
  • Зуд и дискомфорт в промежности,
  • Нарушения менструального цикла,
  • Снижение либидо,
  • Боль во время полового акта.

Для кандидоза влагалища характерны постоянные белые выделения, имеющие вид творожной массы. Вагинальный кандидоз чаще всего развивается у беременных женщин, поскольку в этот ответственный период во влагалище интенсивно вырабатывается гликоген. При беременности во влагалище создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных грибков.

У женщин, страдающих кандидозным вульвовагинитом, инфекция может распространяться на кожные покровы или ногти, творожистые выделения часто появляются во рту. Красная сыпь особенно заметна у женщин в паху и в складках кожи.

Заражение мужчин происходит во время полового акта. В уретру мужчин проникают патогенные грибки, поражают слизистую оболочку, что проявляется болью и дизурией. Больные жалуются на болезненное мочеиспускание, ложные позывы, изменение цвета мочи, жжение головки члена и ее покраснение, белый и грубый налет на крайней плоти, выделения при мочеиспускании, похожие на сперму. С развитием патологии на коже промежности появляется красная сыпь в виде мелких папул, неприятный запах, увеличение паховых лимфоузлов. У мужчин формируется баланопостит. Со временем на слизистой уретры и мочевого пузыря появляются эрозии и язвы. Осложнениями грибковой инфекции мочевыделительной системы являются: пиелонефрит, орхит, сужение крайней плоти и уретры, простатит.

проявления кандидоза у мужчин

При отсутствии своевременной и адекватной терапии патогенное влияние микробов усиливается. В особо тяжелых случаях развиваются генерализованный кандидоз и системные осложнения:

  1. Нарушаются процессы пищеварения в желудке и всасывания в кишечнике,
  2. Формируется аллергия,
  3. Возникают нервно-психические нарушения,
  4. Поражаются мозговые оболочки головного мозга.

Особенности препарата

Кандид Б в своем составе имеет два активных вещества, которые обладают повышенной эффективностью при наличии на коже и слизистых оболочка патогенной микрофлоры. Беклометазон в сочетании с клотримазолом (Beclometasone* + Clotrimasole*) быстро справляются с негативным воздействием на верхний слой эпидермиса грибов различного вида, которые способны вызвать микроспорию, эпидермофитию, дерматомикозы кожи при различной локализации патологического процесса.

Латинское название препарата — Candid B, производится средство в Индии.

Проверенное многочисленное исследованиями и имеющее множество положительных отзывов от тех, кто уже применял данный препарат, средство Кандид Б назначается при серьезных заболеваниях, связанных с заселением кожи и слизистых таких микроорганизмов, как плесневые, дерматофитные и дрожжевые грибы, грибы класса Pityriasis versicolor. Приобретение в аптеках рассматриваемого препарата возможно без рецепта лечащего врача-дерматолога.

Лекарственные формы

Препарат Кандид Б имеет несколько лекарственных форм, каждая из которых имеет свою специфику действия, обусловленную составом. Некоторое различие в количестве содержащихся в средстве различной лекарственной формы позволяет выбирать такой вид лекарства, который в большей степени устранит наиболее явные проявления грибковой инфекции.

Сегодня в продаже имеется несколько разновидностей данного лекарственного средства:

  • крем для наружного применения;
  • мазь для нанесения на поверхность пораженной кожи и слизистые;
  • свечи, которые имеют наиболее быстрое лечебное воздействие;
  • таблетки, справляющиеся со значительными органическими изменениями при активном размножении патогенной грибковой микрофлоры.

Крем Кандид Б имеет однородную консистенцию, достаточно густой, цвет его белый. Быстро впитываясь в кожу, он не оставляет следов на коже. Мазь также обладает высокой степенью впитываемости, однородна, консистенция ее менее густая, цвет может быть от светло-желтого до бежевого. Таблетки покрыты быстро растворимой оболочкой белого цвета, имеют продолговатую форму, расфасованы в полимерный блистер и картонную упаковку.

Состав препарата Кандид Б

Активными компонентами препарата являются вещества клотримазол и беклометазон, которые имеют активное лечебное воздействие на поврежденные грибком кожные и слизистые покровы. К вспомогательным веществам в зависимости от лекарственной формы препарата относятся следующие составляющие:

  • очищенный медицинский вазелин;
  • жидкий парафин;
  • бензиловый спирт;
  • цетомакрогол;
  • фосфат натрия безводный;
  • очищенная вода;
  • пропиленгликоль.

Перечисленные составляющие представлены в данном препарате в наиболее оптимальном соотношении, что позволяет получить максимально быстрые положительные результаты лечения.

Цены

  • Стоимость Кандида Б составляет в зависимости от размера торговой наценки от 420 до 650 рублей за тут крема расфасовкой 15 г.
  • Другие лекарственные формы препарата имеют различные показатели цены: от 380 до 850 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кандид Б – это комбинированное средство для наружного применения. Его фармакологическое действие обусловлено свойствами клотримазола и беклометазона.

Клотримазол является производным имидазола и обладает противогрибковым действием. Антимикотический эффект проявляется благодаря нарушению синтеза эргостерина, который входит в состав мембраны клеток грибов, дальнейшему изменению структуры и свойств мембраны, и лизису самой клетки.

Чувствительностью к клотримазолу обладают следующие грибы и микроорганизмы: плесневые грибы, дрожжеподобные грибы (рода Rhodotorula, Torulopsis glabrata и рода Candida), возбудитель эритразмы (Corynebacterium minutissimum) и возбудитель разноцветного лишая (Pityriasis versicolor).

Кроме того, клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамотрицательных бактерий (Gardnerella vaginalis и Bacteroides), грамположительных бактерий (стрептококки и стафилококки) и возбудителя трихомониаза (Trichomonas vaginalis).

Беклометазон относится к глюкокортикоидам и обладает противозудными, противоаллергическими, противовоспалительными и антиэкссудативными свойствами. При наружном применении он подавляет аллергические и воспалительные кожные реакции, а также усиленную пролиферацию, что приводит к уменьшению объективных симптомов (отека, эритемы, лихенизации) и субъективных ощущений (раздражения, зуда и боли).

Диагностика кандидоза

Для успешной лабораторной диагностики кандидоза необходимо обеспечить правильное взятие нужного материала от больного. Материалами для исследования могут быть: кожные и ногтевые чешуйки, отделяемое пораженных участков слизистых оболочек, гной, кал, моча, кровь, желчь, спинномозговая жидкость, биоптаты тканей.

Материалы, которые доставляются в лабораторию, исследуются в двух направлениях:

— микроскопия мазков, окрашенных метиленовым синим по Граму;

— посевы на питательные среды — агар Сабуро, сусло-агар или кандида-агар.

Обнаружение большого количества почкующихся клеток с псевдомицелием в нативном или окрашенном препарате — ценная диагностическая находка. Единичные почкующиеся клетки, найденные в мазке со слизистых оболочек, не имеют диагносгического значения, так как выявляются и у кандидоносителей. Однократное выделение  гриба кандида со слизистой оболочки в количестве, не превышающем 300 колоний в 1 мл, рассматривается как кандидоносительство. Обнаружение при первичном посеве значительного числа клеток грибов (от 100 до 1000 клеток и более в 1 мл смыва) трактуется как признак кандидоза. Диагноз подтверждается, если при повторном посеве будет отмечено существенное увеличение количества грибов, даже если при первичном посеве грибов было немного. Лишь количественные исследования в динамике делают культуральный метод надежной опорой в диагностике кандидоза.

Необходимо дифференцировать нормальное пребывание грибов в организме человека от патологического. Считается, что обнаружение гриба кандида в малом количестве (до 10 колоний при первичном посеве на чашку Петри) можно расценивать как норму. Повторное исследование того же материала в динамике через 5—7 дней у здоровых лиц дает отрицательный или такой же, как при первом посеве, результат. Если же число колоний грибов в повторном посеве вырастает до сотен колоний, то даже при отсутствии клинических признаков кандидоза следует расценивать этот факт как сигнал, требующий дальнейшего наблюдения за больным. А отсутствие существенного увеличения числа грибов при повторном посеве диагностируется как кандидоносительство.

При микроскопии в патологическом материале видны округлые клетки-бластоспоры. Они размножаются путем почкования от материнской клетки. Бластоспоры у дрожжеподобных грибов способны к филаментации (т.е. удлиняться и образовывать нить — псевдомицелии). Псевдомицелии отличаются от истинного мицелия тем, что не имеют общей оболочки. Обнаружение псевдомицелия при микроскопии патологического материала является важным подтверждением для лабораторного заключения о дрожжеподобной природе возбудителя.

При посевах на жидких питательных средах рост дрожжевых колоний свыше 1000 на 1 г. исследуемого материала свидетельствует о том, что выделенные грибы являются этиологическим агентом заболевания. 10—100 колоний на 1 г патологического материала не являются критерием для постановки диагноза кандидоза, а только сигналом к продолжению поисков возбудителя. Признаком кандидоза служит высевание со слизистых до 1000 клеток в 1 мл смыва с тампона, в мокроте — более 500 клеток, в кале — более 1000 клеток в 1 г, в желчи — более 300 клеток в 1 мл. Наличие возбудителя во всех препаратах в большом количестве и активном состоянии в сочетании с типичной клинической картиной свидетельствует о наличии у больного кандидозной инфекции.

Для диагностики кандидозной инфекции могут быть использованы различные серологические реакции, так как грибы кандида являются полноценными антигенами:

— реакция агглютинации;

— реакция связывания комплемента;

— реакция преципитации;

— реакция пассивной гемагглютинации.

Внутрикожные пробы на грибковые аллергены с грибковыми антигенами по общепринятой методике (внутрикожное введение 0,1 мл) позволяют выявить реакцию гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типов.

Лечение

Для лечения используются противогрибковые средства. В случае легкой формы заболевания назначаются препараты местного действия – антимикотические суппозитории.

Если случаются частые рецидивы, а состояние больного резко ухудшается, появляется необходимость в комплексном лечении. Обязательно учитываются следующие аспекты.

  • Назначаются противомикробные, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, витамины.
  • Если у мужчины развился баланопостит, ему рекомендуется наносить на пораженные участки противомикробные кремы. Препарат и дозировка подбираются врачом.
  • Беременным разрешается использовать только средства местного воздействия, которые не оказывают негативного влияния на плод.
  • Обязательно соблюдение диеты с исключением сладких и мучных продуктов. В сладкой среде грибок быстро размножается. В сутки необходимо выпивать не менее 2 л жидкости, за счет чего из организма быстрее выведутся токсины.
  • Во время терапии не рекомендуется заниматься сексом. Иначе можно травмировать воспаленную слизистую половых органов.
  • Принимать лекарства должны сразу оба партнера, даже если у мужчины нет никаких неприятных признаков.

Для профилактики появления кандидоза необходимо укрепить иммунитет, избавиться от вредных привычек, скорректировать свой рацион, не заниматься незащищенным сексом. Нужно обязательно носить белье только из натуральных тканей. Для мытья интимной зоны подходят только гипоаллергенные составы, также можно подмываться слабым настоем ромашки или чистой водой.

Если у женщины обнаружена Candida albicans, нужно сразу начинать терапию. Ни в коем случае нельзя прекращать терапию после исчезновения симптоматики. После прохождения курса лечения может потребоваться сдача контрольных анализов.

Читайте далее: lactobacillus spp у женщин

Клиника кандидоза

Как заболевание человека молочница описана в древности Гиппократом и Галленом. Возбудитель молочницы открыл в 1839 г. B.Langenbeck, а более подробно описал в 1842 г. M.Gruby.

В нашей стране принята клиническая классификация микозов, предложенная Н.Д.Шеклаковым в 1976 г.:

— поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтей;

— хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз;

— висцеральный (системный) кандидоз различных органов.

По течению болезни различают острый и хронический кандидозы:

— острый псевдомембранозный кандидоз (молочница);

— острый атрофический кандидоз;

— хронический гиперпластический кандидоз;

— хронический атрофический кандидоз.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Самая частая форма поражения слизистой оболочки полости рта. Болеют грудные дети и ослабленные взрослые.

Дети отказываются от груди и приема пищи, становятся вялыми, капризными. Пациенты могут предъявлять жалобы на боль при приеме пищи и покое, жжение и сухость в полости рта.

На слизистой оболочке полости рта появляются белые и синевато-белые пятна-налет, напоминающие “творожистые массы «, скопление которых на различных участках неодинаково. Налет легко соскабливается, под ним обнаруживается гиперемированный участок (пятно, эритема). В тяжелых случаях образуется плотный налет, который соскабливается с трудом, обнажая эрозивную кровоточащую поверхность. Поражаться могут все участки слизистой оболочки, чаще нёбо, язык, губы, щеки. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод. Слизистая оболочка слегка гиперемирована. Белесоватый налет состоит из десквамированных клеток эпителия, фибрина, остатков пищи, бактерий, нитей мицелия, кератина.

Если острый псевдомембранозный кандидоз не лечить, он может перейти в острую атрофическую форму.

Острый атрофический кандидоз

Пациенты предъявляют жалобы на сухость в полости рта, болезненность при приеме пищи и разговоре, жжение и извращение вкуса.

Слизистая оболочка резко гиперемирована, огненно-красного цвета, сухая, что затрудняет свободное открывание рта, вызывает болезненность при разговоре, приеме пищи, прикосновении. Слизистая оболочка языка атрофична, сосочки сглажены, язык ярко-красного цвета, гладкий. Налет на языке и слизистой полости рта отсутствует, в редких случаях сохраняется в глубине складок языка. Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка. Красная кайма губ гиперемирована, отечна, покрыта тонкими серыми чешуйками, местами слизистая мацерирована, могут появиться трещины и эрозии.

Хронический гиперпластический кандидоз

Пациенты предъявляют жалобы на боль при приеме кислой, острой пищи, на сухость в полости рта, извращение вкуса.

На гиперемированной слизистой полости рта появляются плотно спаянные папулы и бляшки, образующие неровную поверхность — “булыжная мостовая”. Бляшки серо-белого цвета, плотно спаяны с подлежащими тканями, при поскабливании не снимаются, насильственное удаление налета со слизистой приводит к появлению эрозивной кровоточащей поверхности. Налет чаще располагается на спинке языка, особо излюбленное место — ромбовидная ямка. Процесс может распространяться на слизистую гортани, зева, пищевода.

Наличие бляшек на слизистой полости рта, языке, спаянность их с подлежащими тканями свидетельствует о фиксации гриба и врастании мицелия.

Хронический атрофический кандидоз

При данной патологии пациенты предъявляют жалобы на боль, сухость в полости рта и жжение при приеме пищи.

Чаще поражается слизистая оболочка протезного ложа. Она ярко-красного цвета, гиперемирована, отечна. Налет в небольшом количестве на слизистой оболочке протезного ложа, легко снимающийся; под налетом обнаруживается гиперемированный ярко-красный участок. В полости рта ярко выраженная сухость. В углах рта эрозии, покрытые белым, легко снимающимся налетом, тонкими и мягкими чешуйками перламутрового цвета. Эрозия сухая, слабо мокнущая, корочки нежные. Нередко наблюдается ограниченное поражение только углов рта, которое классифицируется как микотическая заеда. При сомкнутых губах заеды не видно. При хроническом атрофическом кандидозе язык может быть гладким, сосочки атрофированы, сглажены, отпечатки зубов на языке. В ряде случаев наблюдается гиперплазия нитевидных сосочков, т.е. “черный волосатый язык”.

Диагноз ставится на основании исследования соскоба, обнаружения спор или мицелия грибов.

Лечение

Для лечения Candida albicans используют противогрибковые препараты. Урогенитальный кандидоз хорошо лечится с помощью общих и местных антимикотических препаратов. Наиболее распространенными среди них являются:

  1. «Нистатин»,
  2. «Миконазол»,
  3. «Итраконазол»,
  4. «Кетоконазол»,
  5. «Клотримазол»,
  6. «Амфотерицин»,
  7. «Флуканозол».

Многие из этих препаратов выпускают в различных лекарственных формах — в виде растворов для инъекций или полосканий, таблеток, эмульсий, суппозиториев, кремов, суспензий. Местную терапию применяют при легких формах инфекции. В случае частых рецидивов, сопровождающихся ухудшением общего состояния больных, проводится комплексное лечение системными и местными антимикотиками: прием «Флуконазола» внутрь и «Ломексина» интравагинально.

В комплексную терапию кандидоза входят противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Прием про- и пребиотиков поможет восстановить баланс между микроорганизмами в кишечнике.
Для лечения кандидозного баланопостита у мужчин применяют аппликации крема «Ломексин» на пораженные участки ежедневно в течение 8-10 дней.

Беременным женщинам рекомендуют использовать средства местного действия и соблюдать противогрибковую диету, исключающую все сладкие и мучные продукты.
Диетотерапия очень важна в лечение грибковой инфекции

Важное место в рационе больных занимает жидкость. Ежедневно необходимо выпивать минимум 2 литра воды, чтобы помочь организму избавиться от токсинов.
Лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих развитие кандидоза, необходимо для достижения стойкого терапевтического эффекта.

К наиболее эффективным народным средствам лечения урогенитального кандидоза относятся подмывания питьевой содой; спринцевания растворами ромашки, календулы, чистотела; прием внутрь отваров лекарственных трав.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо укреплять иммунитет, бороться с вредными привычками, заниматься спортом, закаляться, правильно питаться. Женщинам следует носить нижнее белье из натуральных тканей и использовать гипоаллергенные гигиенические средства. Во время лечения запрещено вести половую жизнь и травмировать воспаленную слизистую половых органов. Лечить урогенитальный кандидоз необходимо одновременно у обоих половых партнеров.

Крем Кандид Б

Препарат разработан специально для борьбы с грибками. Крем очень эффективно снимает зуд и другие экзематозные симптомы. Candid B подходит только лишь для наружного применения. Крем может применяться для обработки слизистых оболочек кожи, если не наблюдается повышенной чувствительности при его нанесении. Состав Candid B можно найти на фото упаковки.

Состав

Основным действующим веществом Кандида является клотримазол. Его получают из имидазола. Клотримазол является действующим веществом во многих противогрибковых средствах, т.к. к нему чувствительны даже плесневые грибы. Помимо производной имидазола, в Candid B добавлен беклометазон. Это местный глюкокортикоид, необходимый для уменьшения зуда и других аллергических проявлений. Полный состав крема Candid B указан в таблице:

Компоненты

Концентрация в мг

Клотримазол

10

Беклометазон

0,25

Белое вазелиновое желе, жидкий парафин, цетомакрогол ­воск, бензиловый спирт, метилпарабен, пропилпарабен, бутилированный гидрокситолуол, пропиленгликоль, однозамещенный фосфат натрия, безводный фосфорнокислый натрий, очищенная вода.

Форма выпуска

Candid B производят в виде крема для наружного применения. Концентрация действующего вещества составляет 1%. Белый однородный крем фасуется в алюминиевые тубы 15 г. В картонной пачке находится инструкция по применению. Препарат используется исключительно для наружного лечения молочницы и микозов. Принимать крем вместо таблеток от кандидоза нельзя.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации инструкции указано, что Candid B является препаратом широкого спектра действия, применяется при инфекциях кожи. Высокая эффективность клотримазола обусловлена тем, что он быстро проникает в клетки грибов и нарушает синтез эргостерола. Это приводит к полному растворению микроорганизмов. Мембраны грибов не смогут восстановиться после проникновения клотримазола.

К Кандиду чувствительны дрожжеподобные грибы (рода Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula), дерматофиты, возбудители разноцветного лишая, плесневые грибы, возбудители эритразмы. Крем оказывает антимикробное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Абсорбция клотримазола составляет 3-10% при нанесении на слизистые оболочки влагалища. В вагинальном секрете действующее вещество сохраняется на протяжении 72 часов.

Кандид – показания к применению

Врачи назначают крем при грибковых инфекциях. В дерматологической практике Кандид используют при комплексной терапии молочницы, фолликулита и пиодермии. Препарат оказывает противовоспалительное местное действие, поэтому зуд и сыпь проходят очень быстро. Следующие грибковые инфекции кожи можно лечить с помощью Candid B:

  • микроспория гладкой кожи;
  • эпидермофития стоп;
  • паховая эпидермофития;
  • разноцветный лишай;
  • кандидоз, вызванный Candida albicans.

Adblock
detector