Системная противогрибковая терапия при стригущем лишае у детей: результаты кокрановского обзора

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итраконазол является производным триазола, который ингибирует синтез эргостерина мембраны клеток.

Фармакодинамика

Необходимой концентрации лекарственного средства удается достичь лишь при продолжительном приеме лекарственного средства. В инструкции указано, что накопление основного действующего вещества происходит, в основном. в тканях с кератином. Кроме того, итраконазол в большом количестве скапливается в тканях, которые более всего подвержены инфекции грибковой этиологии. Содержание вещества в печени, почках, желудке, легких и костях, а также концентрация в коже, сохраняется в течение некоторого времени, причем в них она в несколько раз выше, чем в крови.

Спустя неделю после окончания лечения Ирунин полностью выводится, вместе с уриной и калом, из организма человека. При вагинальном применении медикамента он оказывает местное действие и почти не всасывается в кровь. В инструкции указано, что к активному веществу особенно чувствительны такие виды грибковых возбудителей, как дерматомицеты, плесневелые и дрожжевые грибы. При нарушении функций почек отмечается снижение действия итраконазола.

Фармакокинетика

Инструкция указывает, что определенный уровень лекарства в эпидермисе сохраняется несколько недель после окончания курса. При терапии интраконазол выявляется в кератине ногтевых пластин спустя 7 суток после начала проведения лечения и присутствует на протяжении полугода после завершения длительного курса.

Описание медикамента

Ирунин относится к группе триазолов, это органические соединения, относящиеся к классу гетероциклов. Проявляют кислотные и слабые основные свойства, применяются как биологические вещества. Обладают антибактериальной, нейролептической, спазмалитической и гипотензивной активностью.

Основной структурный компонент грибка ногтей – эргостерол. Состав разрушает клеточные мембраны, приводит к нарушению синтеза оболочки и ядра. Согласно инструкции, активные вещества препарата блокируют производство зависимых ферментов. Рекомендуется принимать при лечении следующих заболеваний:

  • Микоз, вызванный плесневыми микроорганизмами, дерматофитами, дрожжевыми возбудителями на ступнях.
  • Кератит.
  • Весцеральный кандидоз.
  • Лишай отрубевидного типа.
  • Системные микозы: криптококкоз, аспергиллез, споротрихоз.
  • Патологии с поражением слизистой и кожи, включая вагинальный кандидоз.

Концентрация в плазме – 60 %, связывание с кровяными белками – 90 %. Содержание препарата в тканях, особенно в кератиновых клетках, в несколько раз превышает показатель, имеющийся в плазме. Выведение при грибке ногтей зависит от регенерации кожи и восстановления здорового и рогового слоя. Наличие в крови не определяется уже через неделю после начала прохождения курса. В коже состав сохраняется в течение месяца с момента прекращения приема.

Препарат Ирунин хорошо распространяется в тканях рогового слоя и ступней, подверженных заражению. Оперативно включается в обмен веществ с накоплением большого количества метаболитов гидроксиитраконазола, обладающего антимикотическим эффектом. Выпускается в виде капсул дозировкой по 100 гм. Для других заболеваний существуют вагинальные таблетки. В кремах или мазях препарат не изготавливается. Лекарство продается по рецепту, держат его в темном сухом шкафу при температуре не выше 25°C. Срок хранения составляет 2 года.

Противопоказания

Согласно руководству по применению лечение грибка медикаментом Ирунин не рекомендуется людям с чувствительностью к любому компоненту или различным производным триазола.

1

При беременности и в период лактации принимать с особой осторожностью, оценивая предполагаемую пользу при грибке ногтей на ногах и возможный риск для ребенка. В запущенных случаях кормление грудью требуется прекратить

2. Ирунин способен оказывать влияние на изменение силы сокращения сердца. Поэтому пациентам с хронической кардионедостаточностью рекомендовано применение в ситуациях, когда терапевтический эффект превосходит риск осложнений. Необходимо внимательно отнестись к таким факторам, как серьезность патологии, режим дозирования и индивидуальные особенности больного.

3. При пониженном уровне кислотности желудка адсорбция сокращается, что считается противопоказанием.

4. Пациентам с гепатитом при появлении выраженных симптомов (резкое похудение, рвота, тошнота) применение необходимо прекратить и провести обследование печени. Также противопоказан людям с активной фазой заболевания грибка ногтей.

5. Провоцирует сбой менструального цикла, отеки, выпадение волос, недостаток калия в организме, периферическую невропатию. При передозировке возникает сыпь, зуд, крапивница, в тяжелых случаях неконтролируемый прием приводит к серьезным поражениям печени, поэтому при первых признаках нарушений следует прекратить прием.

Инструкция по применению

Принимать Ирунин при грибке ногтей необходимо согласно назначению врача. Стандартная схема лечения предполагает прием по 1 капсуле дважды, утром и вечером в течение 14 дней. Особенностью этого препарата будет необходимость прохождения нескольких курсов.

После 14 дней лечения проводится перерыв на 4 недели, после чего курс повторяется до полного выздоровления. Инструкция по применению для лечения грибковой инфекции ногтей:

  • таблетка принимается после приёма пищи через 25 минут;
  • капсула не разжевывается, проглатывается целиком;
  • запивается большим количеством воды.

Для лечения онихомикоза обычно необходимо пройти два курса. Минимальным промежутком будет 3 недели, после чего продолжается прием по той же схеме. В некоторых случаях назначается непрерывная терапия по 2 капсулы в течение 2 месяцев.

Действующее вещество в составе медленно выводится из кожи и ногтевой пластины, необходимое терапевтическое действие достигается через 2 месяца после прохождения курса лечения грибковой инфекции кожи стопы и через полгода после устранения онихомикоза.

Дозировка

При грибке ногтей назначается следующая схема лечения:

  1. Курс первый. По 2 капсулы утром и вечером в течение 7 дней. Перерыв 28 дней.
  2. Курс второй повторяет первый. Перерыв 21 день.
  3. Курс третий. По 2 капсулы утром и вечером в течение 7 дней. Прекращение лечения.

Побочные реакции и передозировка

Случаев передозировки лекарственным препаратом Ирунин не зарегистрировано. При появлении симптомов отравления необходимо провести промывание желудка и принять активированный уголь.

Побочные реакции развиваются вследствие несоблюдения дозировки или режима лечения. Ирунин не допускается сочетать со многими лекарственными препаратами, что также может стать причиной тяжелой побочной реакции со стороны внутренних органов и кожи. Побочные явления лекарства Ирунин:

  • со стороны пищеварительного тракта можно наблюдать тошноту, ухудшение аппетита, болезненность внизу живота и диарею;
  • со стороны ЦНС появляется головная боль, сонливость, утомляемость, головокружение;
  • аллергия может проявиться в виде кожного зуда, мелкой сыпи, ангионевротического отека;
  • со стороны органов мочевыделения редко происходит гиперкреатининемия, моча приобретает темный окрас;
  • у женщин возможен сбой менструального цикла;
  • крайне редко нарушается обмен веществ, появляются отёки, гипергликемия.

Из прочих редких побочных реакций можно выделить токсический гепатит. У людей с патологиями печени есть риск холестатической желтухи.

Состав и действие препарата Ирунин

Основной компонент с противогрибковым эффектом в составе лекарства – итраконазол. Его содержание в каждой капсуле – 100 мг. Вспомогательные вещества:

  • диоксид титана;
  • метакриловая кислота;
  • сахароза;
  • гипромеллоза;
  • желатин.

Производное триазола, итраконазол обладает выраженным противогрибковым действием за счёт снижения выделения ферментов и подавления синтеза эргостерола в грибковых клетках. Недостаток эргостерола приводит к полной гибели паразита путем постепенного разрушения тела.

Также Ирунин выпускается в форме вагинальных суппозиториев для лечения кандидоза. Но с целью устранения грибковой инфекции на ногах применяется только таблетированная форма лекарства. Активность лекарства проявляется против следующих возбудителей:

  • дрожжеподобные и дрожжевые грибы – Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis и Candida;
  • плесенные микроорганизмы – Aspergillus;
  • некоторые представители диморфных грибов;
  • источники споротрихоза, кокцидиоза и бластомикоза.

Компоненты противогрибкового лекарства попадают в кровь, доставляются в область патологического очага, где происходит их накопление и проявляется активность. Вещество начинает разрушать грибы, приводя к их полной гибели.

Другое название препарата – Интраконазол. Проводимые исследования с применением этого лекарства показали полное выздоровление 92% больных с онихомикозом в течение 9 месяцев. Контрольная проверка еще через год после терапии показала результат 95%.

Применение при нарушении функции печени

Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.

Эффективность

Для достижения большей эффективности при терапии грибка ногтей «Ирунином», врачи рекомендуют дезинфицировать обувь и обрабатывать пораженные участки кожи средствами для наружного применения. Такие мероприятия приблизят выздоровление и защитят больного от повторного развития микоза. Указывает на эффективность «Ирунина» при лечении онихомикоза рост здоровой ногтевой пластины. Оценить результат можно уже через 1,5—2 месяца, после принятой последней дозы лекарства.

Препарат безопасен для больных сахарным диабетом.

Исследователи неоднократно подтверждали высокий эффект «Ирунина» не только при использовании его от грибка ногтей на ногах, но и при терапии грибковых заболеваний кожи, внутренних органов и вагинальных кандидозов. По даным научных исследований «Ирунин» является безопасным средством для лечения микозов у лиц с диагнозом «сахарный диабет».

Дозировка препарата ИРУНИН

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

Капсулы следует проглатывать целиком.

Таблица 1.

Показание Доза Продолжительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза/сут 1 день
200 мг 1 раз/сут 3 дня
Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз/сут 7 дней
Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз/сут 7 дней
100 мг 1 раз/сут 15 дней
Грибковый кератит 200 мг 1 раз/сут 21 день
Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг/сут
Оральный кандидоз 100 мг 1 раз/сут 15 дней
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например у больных с нейтропенией, больных СПИД или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.

При онихомикозах показана пульс-терапия (см. Таблицу 2). Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме Ирунина по 200 мг (2 капс.) 2 раза/сут в течение 1 недели.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса. Интервал между курсами составляет 3 недели.

Клинические результаты проявляются после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Таблица 2.

Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-4-я нед. 5-я нед. 6-8-я нед. 9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок стоп с или без поражения ногтевых пластинок кистей 1-й курс интервал между курсами 2-й курс интервал между курсами 3-й курс
Поражение только ногтевых пластинок кистей 1-й курс интервал между курсами 2-й курс

При онихомикозах возможно применение непрерывной терапии: по 200 мг (2 капс.) 1 раз/сут в течение 3 месяцев.

Выведение итраконазола из кожи и ногтевой пластинки осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 нед. после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 мес после окончания лечения ногтевых инфекций.

При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции.

Таблица 3.

Показание Доза Средняя продолжительность Примечания
Аспергиллез 200 мг 1 раз/сут 2-5 мес Увеличить дозу до 200 мг 2 раза/сут в случае инвазивных или диссеминированных форм
Кандидоз 100-200 мг 1 раз/сут от 3 нед. до 7 мес
Криптококкоз (кроме менингита) 200 мг 1 раз/сут от 2 мес до 1 года Поддерживающая терапия (случаи менингита) 200 мг 1 раз/сут
Криптококковый менингит 200 мг 2 раза/сут
Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 8 мес
Споротрихоз 100 мг 1 раз/сут 3 мес
Паракокцидиомикоз 100 мг 1 раз/сут 6 мес
Хромомикоз 100-200 мг 1 раз/сут 6 мес
Бластомикоз от 100 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 6 мес

Особые указания

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск

При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности)

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

В случае развития невропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам — производным азола

Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам

Использование в педиатрии

Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

Одновременно с итраконазолом нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов

Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов

Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты — дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

Побочные действия

  • Поражения кожных покровов и их производных: облысение;
  • Сердечно-сосудистая система: функциональная недостаточность миокарда хронического течения;
  • Дыхательная система: отек легких;
  • Мочевыделительная система: повышенное содержание креатинина в крови, окрашивание мочи в темный цвет;
  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, множественные нарушения периферических нервов, головные боли, головокружение;
  • Реакции повышенной чувствительности к Ирунину: кожные высыпания, отек Квинке, зуд, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Обмен веществ: отеки различной локализации, снижение концентрации калия в крови;
  • Репродуктивная система: нарушения менструации;
  • Пищеварительная система: нарушения процессов пищеварения, боли в области живота, потеря аппетита, желтуха, вызванная застоем желчи, токсическое поражение печени, тошнота, повышение активности ферментов печени, воспаление печени, функциональная недостаточность деятельности печени (вплоть до смертельного исхода).

Когда средство нельзя использовать

Принимать лекарство можно не всем. В таблице представлены относительные и абсолютные противопоказания к приему.

Таблица — Состояния, при которых лечение «Ирунином» нежелательно или запрещено

Категорически не следует принимать
Принимать с осторожностью
— Гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства;
— первый триместр беременности;
— период лактации
— Патология печени;
— сердечная недостаточность;
— возраст до 18 лет

Обязательно необходимо сообщить врачу об употреблении каких-либо других медикаментов, так как «Ирунин» с некоторыми из них может не сочетаться.

Во время терапии препаратом женщинам детородного возраста нужно позаботиться о барьерной контрацепции. При беременности «Ирунин» следует принимать исключительно в рамках лечения системных поражений грибком и только во втором и третьем триместрах. При этом прием должен быть согласован с врачом, поскольку лекарство увеличивает риск аномалий развития плода.

Инструкция

Капсулы Ирунина принимаются только после еды с большим количеством воды. Дозы, схемы лечения назначаются врачом с учетом возбудителя грибковой инфекции, стадии патологического процесса, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний.

  • Дерматомикозы, грибок кожи — по 1 капсуле (100 мг) 2 раза в день в течение недели или по 1 капсуле 1 раз в день — 15 дней.
  • При грибке ногтей — курс лечения циклами: неделю прием — три недели перерыв. Принимать по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день. Количество курсов зависит от результативности терапии.
  • Лишай разноцветный, дерматомикоз гладкой кожи, оральный кандидоз — по 100 мг (1 капсула) 1 раз в день 7 или 15 дней. Курс определяется выраженностью симптомов.
  • Вагинальный кандидоз (молочница) — по 2 капсулы (200 мг) 2 раза в день — 1 день или по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 дней.

Свечи Ирунин вставляются глубоко во влагалище. Нельзя применять во время менструации.

Системные и глубокие микозы лечатся длительно, а Ирунин является одним из средств комплексной терапии.

Медикаментозное взаимодействие

Как и другие препараты широкого спектра действия Ирунин проявляет определенные особенности при вступлении в реакцию другими препаратами при одновременном их использовании.

Среди ингибиторов итраконазола отмечаются Рифабутин, Рифампицин, Фенитонин. При одновременном использовании таких препаратов с большой долей вероятности проявится негативное действие на печень (принцип передозировки), велик риск развития ее острой недостаточности.

Необходимо понимать, что и аналоги обозначенных медикаментов при одновременном применении с Ирунином приведут к побочным эффектам.

Активное вещество итраконазол способствует ингибированию других лекарств, которые подвержены расщеплению под действием фермента CYP3A4.

Так продлевается действие препаратов, более продолжительной остается побочная реакция, несущая вред здоровью, в некоторых случаях и жизни.

Проведенные исследования показывают, что одновременное использование Ирунина с Диазепамом, Имипрамином, Индометацином, Пропранололом не влечет побочных действий из-за связывания с белками плазмы.

В случае необходимости допустимо их одновременное назначение, т.к. отсутствует ослабление или усиление терапевтической эффективности одних активных веществ другими.

При нарушениях со стороны иммунной системы допустима терапия Ирунином в дозировках, превышающих допустимые показатели. Дело в том, что иммуносупрессоры значительно уменьшают эффективность описываемого медикамента.

Эффективность лечения грибка ногтей Ирунином

После тщательного обследования пациента, биохимических анализов, культуральных методов исследований, консультаций у прочих специалистов на предмет определения сопутствующих заболеваний, врачом дерматологом может быть назначен современный антимикотик для приема внутрь — Ирунин, а также его аналоги Орунгал, Итразол, Орунит, Кандитрал, Румикоз.

Это относительно новый препарат, международное непатентованное название которого Итраконазол — синтетический противогрибковый антибиотик, который широко используется в нашей стране с 1996 года. Многими исследованиями неоднократно подтверждено его высокоэффективное действие при терапии различных грибковых заболеваний не только ногтей, но и кожи, внутренних органов, вагинальных кандидозов. Подтверждена также и безопасность Ирунина при лечении различных микозов у людей, страдающих сахарным диабетом.

По данным исследований после 9 месяцев лечения Итраконазолом при контрольной диагностике  у 92% пациентов с онихомикозом было отмечено полное выздоровление, причем при контрольном осмотре через год после терапии у 94% также констатировалось полное излечение. Помимо лечения пероральными антимикотиками одновременно следует проводить и местную терапию пораженных областей, и проводить регулярную дезинфекцию обуви, которой пользуется больной грибком ногтей на ногах. Без комплексной терапии и антисептических мероприятий обуви, использование пероральных антимикотиков может быть не столь эффективным и с течением времени может давать рецидивы заболевания.

Показания и противопоказания

Ирунин проявляет антигрибковое действие на большой круг патогенных грибов, провоцирующих болезни кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек и тканей внутренних органов.

Показанием к его применению являются:

  • Все виды дерматомикозов (микроспория, трихофития, фавус), возбудителем которых оказываются дерматофиты, паразитирующие на коже человека.
  • Кератомикозы (разноцветный лишай, трихоспороз).
  • Микоз стоп, кистей, гладкой кожи, онихомикоз, провоцируемые дерматофитными и дрожжеподобными формами.
  • Кандидозы кожи, ногтей, слизистых оболочек и внутренних органов, вызванных дрожжевыми грибками.
  • Кандидозы гениталий: вульвагиниты, баланопоститы.
  • Кандидоз миокарда, легких, мочевых путей.
  • Глубокие микозы: кокцидиоидоз, гистоплазмоз.

Противопоказания:

  • аллергическая настроенность к любым составляющим медикамента;
  • периоды беременности и грудного вскармливания у женщин;
  • детский возраст;
  • заболевания миокарда, осложненные сердечной недостаточностью;
  • патология печени и почек.

Ирунин

Найдено (378 сообщений)

аптека
3 июля 2006 г. / Татьяна

Добрый день! У меня грибок на ногтях стоп. Мне выписали капсулы ирунин. Но лечение получается очень дорогим. Нет ли препарата подешевле для лечения грибка на ногтях? открыть

гинеколог
5 мая 2006 г. / Ксения

прошла курс лечения от Молочницы(Ирунин, Тержинан, уколы Алое, Циклоферон) Результат: зуд прошел, жжения нет, выделений меньше, но желтоватого цвета. Закончила применять таблетки 2 дня назад. Возможно цвет от них? Хотя во время лечения были половые … открыть

гинеколог
17 марта 2006 г. / Анна

… очень серьезный дисбактериоз кишечника):
1. Паударка (Pau D Arco GP)1 кап через день пить месяц.
2. Зифактор по 4 табл в 1- й, 7- й, 14- й
3. Ирунин 2 кап 1 раз в три дня
4. Тержинан на ночь
5. Имудол на ночь
6. Флора- Дофилус по 1 кап 2 раза 2 … открыть

венеролог
17 марта 2006 г. / Анна

… очень серьезный дисбактериоз кишечника):
1. Паударка (Pau D Arco GP)1 кап через день пить месяц.
2. Зифактор по 4 табл в 1- й, 7- й, 14- й
3. Ирунин 2 кап 1 раз в три дня
4. Тержинан на ночь
5. Имудол на ночь
6. Флора- Дофилус по 1 кап 2 раза 2 … открыть

гинеколог
16 марта 2006 г. / Оля

Мы с мужем хотим ребенка.
Мужу прописали курс личения грибка на пальцах ног препаратом Ирунин. Влияет ли данный препарат на детородную функцию мужчины? И стоит ли повременить с беременностью на период его лечения? открыть

гинеколог
16 марта 2006 г. / Наталья

… по курсу. Повторный мазок показал что все осталось по прежнему, только к молочнице добавился еще какой- то гриб. После второго мазка врач назначила Ирунин (табл. ) по 2 капс. x 3 дня и Клотримазол по 1×6дней.
Скажите правильно ли все делает мой гинеколог? открыть

гастроэнтеролог
8 февраля 2006 г. / Москвичка…

Добрый день! Два вопроса: 1). Можно ли одновременно принимать Ирунин и Лактусан/ Линекс/ Лактофильтрум? Совместимы ли они? 2). После антибиотиков (уколы, назван. на «Ц», далацил) бурлит в животе, и жжет поясницу. Поможет ли лактусан/ линекс? В остальном … открыть

8 февраля 2006 г. / Москвичка…

Ирунин назначен гинекологом для лечения кандидоза.
после гинекол. стационара в моче кровь и белок, раздражение после того как пописаешь, резь, жжет. Вот и назначили Ирунин, спринцивание и нистатиновые свечи (вагин. ). А попутно и в животе все …

8 февраля 2006 г. / Расулов М.И.

Если Вы прочитаете внимательно побочные действия, без крайней необходимости не принимали бы ирунин.
Со стороны системы пищеварения: часто — диспепсия, тошнота, боли в животе, запор; возможны анорексия, обратимое повышение активности печеночных ферментов, …

Побочные эффекты

Прием Ирунина сопряжен с огромным количеством нежелательных побочных эффектов и реакций. Они имеют несколько проявлений и затрагивают все жизненно важные системы и органы тела.

  1. Нервная система: общая слабость и чрезмерная утомляемость организма, ощущение головокружения, состояние невроза.
  2. Желудочно-кишечный тракт: чувство тошноты и рвотные позывы, запоры, утрата аппетита, недостаточность печени, выраженная в острой форме.
  3. Половая функция: у женщин вероятны нарушения в менструальном цикле, у мужчин – дисфункция эрекции.
  4. Сердце и сосуды: проявление аритмии, тахикардии, неправильная работа сосудов, скачки показателей артериального давления.
  5. Мочевыделение: происходит нарушение мочеиспускания, моча окрашивается в темный цвет, появляется избыточная отечность.
  6. Кожные покровы: бесконтрольное потребление препарата проявляется в потере волос, появлении зуда и высыпаний на коже и даже на слизистых оболочках.
  7. Иммунная система: аллергические реакции на основное вещество и вспомогательные компоненты, присутствующие в составе препарата.

Несмотря на огромное количество побочных реакций, риск их развития имеется лишь у 3% всех пациентов, проходящих курс лечения Ирунином.

Описание

Средство помогает бороться с мужским кандидозом, женской молочницей, микозными высыпаниями на ногтях и коже, а также отрубевидным лишаем. Применять «Ирунин» актуально как перорально, так и наружно. В первом случае лекарство выпускается в виде капсул. Во втором случае вагинальные таблетки используются для лечения вульвовагинального кандидоза.

Капсулы «Ирунин» — это противогрибковый антибиотик широкого действия. Рекомендуется употреблять лекарства после приема плотной пищи, так как подобным образом препарат лучше всего усваивается.

Вагинальные таблетки для женщин используются интравагинально. Таблетки вводятся во влагалище перед сном, один раз в день. Введение препарата происходит, когда женщина находится на спине в положении лежа, ноги должны быть слегка согнуты. Во время критических дней курс лечения приостанавливается. Побочных реакций при их комплексном употреблении и антибиотиков (и других таблеток) не выявлено.

Пациенты с ВИЧ позитивным статусом должны употреблять «Ирунин» с особой осторожностью, после предварительной консультации с врачом. Требуется снизить дозировку противогрибкового препарата в случае употребления ВИЧ-протеазов

Adblock
detector