Атопический дерматит у взрослых

3 Лечение

Терапия заболевания должна быть комплексным. Лечебная стратегия зависит от тех факторов, которые спровоцировали заболевание. Одного только устранения внешних признаков недостаточно, необходимо убрать причины, вызвавшие дерматит. Если выявлением таких факторов пренебречь, то лечение не даст нужного результата. Какие-то симптомы убрать можно, но все равно в дальнейшем будут рецидивы.

Симптоматическое медикаментозное лечение сводится к местной терапии с применением кремов и мазей. Для избавления от перианального дерматита используются следующие средства:

  1. 1. Антигистаминные препараты второго поколения (Фенистил, Эриус и другие). Они эффективны не только для борьбы с аллергией, но и помогают снять покраснение и отечность.
  2. 2. Цинковая мазь. Подсушивает кожу при наличии мокнущих участков.
  3. 3. Декспантенол (он содержит витамины группы В).
  4. 4. Антибактериальные мази Кандид и Тридерм, если врач установит, что дерматит вызван патогенными микроорганизмами.

Причины возникновения и механизм развития

Возникновение кожного поражения происходит по замедленному типу формирования патологических реакций, при достаточно продолжительном контакте человека с определенным раздражителем.

Развитие аллергии происходит при повторном контакте с внешним антигеном, особенно у тех людей, кто предрасположен к аллергии и имеет наследованный мутантный ген (аутосомно-рецессивное наследование).

Первоначальное знакомство организма с определенным веществом начинается с повышенной к нему чувствительности, и лишь спустя время, непосредственный контакт антигена с кожей вызывает развитие воспалительных процессов на коже, как следствие специфической реакции.

Вещества (гаптены), вызывающие такую реакцию, обладают очень низкой молекулярной массой, что обеспечивает их легкое проникновение в кожу.

Внутри организма они связываются с семейством глобулинов (белки плазмы), увеличиваются в размерах и превращаются в полноценные антитела IgE, отвечающие за процессы развития аллергической реакции.

От того, как быстро аллерген свяжется с глобулинами, зависит проявление специфических реакций. Данный вид заболевания, с поражением кожных покровов развивается не ранее, чем через 1-2 недели после первых контактов с гептенами (смотрите фото).

Провокационными факторами в развитии аллергического дерматита кожи могут быть, как внутренние, так и внешние раздражители:

  • медикаментозные препараты, особенно антибактериальные мази;
  • ягоды и цитрусовые фрукты;
  • средства бытовой химии;
  • косметические и парфюмерные компоненты;
  • лакокрасочные материалы и полимеры на искусственной и натуральной основе;
  • различные химические соединения и металлы.

Согласно морфологическому коду болезней, заболевание имеет до десятка разновидностей.

Наиболее известны проявления:

1) Реакция аллергического контактного дерматита, вследствие контакта с внешним раздражителем – бытовым, пищевым, укуса насекомых.

2) Различных форм токсидермии, провоцирующей специфическую реакцию организма в ответ на внедрение антигенов в структуру дыхательных путей, в систему ЖКТ посредством подкожных и внутривенных инъекций медикаментозных препаратов, приема провоцирующей пищи, вследствие различных внешних раздражителей.

3) Диатеза (атопическая форма) – проявляется аллергическим дерматитом у детей, взрослых и у женщин в положении. Является следствием совокупности процессов респираторного характера и острого воспалительного дерматоза.

4) Эпидермального токсического некролиза, отличающегося локализованной формой поражения в виде местного воспаления и токсического поражения всего организма. Относится к разделу токсидермического поражения кожи вследствие действия сульфаниламидных препаратов.

Симптомы

Кожные патологии тесно связаны с аллергическими и воспалительными реакциями, поэтому признаки дерматита характеризуются хроническим течением и сезонными обострениями. Для большинства разновидностей заболевания, независимо от причин, присущи одинаковые проявления. Обязательные симптомы дерматита:

  • зуд (пруриго), интенсивность которого зависит от уровня раздражения нервных окончаний (особенно при красном дерматите);
  • покраснение, которое при острой форме болезни наблюдается на коже с нечеткими краями и/или с припухлостью;
  • высыпания, при которых особенно страдает кожа над суставами, паховая область, лицо, бока туловища, волосистая часть головы;
  • экссудация, для которой характерны утолщение участков кожи, ксероз, саморасчесы (экскориации), трещины на коже;
  • шелушение кожи (десквамация), обусловленное повышенной сухостью при недостаточности сальных желез и дегидратации;
  • покраснение век, жжение в глазах при глазном дерматите.

Атопический дерматит – симптомы

Затяжное, трудноизлечимое, но не заразное заболевание. Его возникновение связывают с наследственностью или с аллергической реакцией организма. Нейродермит иногда развивается на фоне нарушения функций пищеварения, дисбактериоза кишечника, ферментной недостаточности. В 90% случаев первые симптомы атопического дерматита проявляются в детском возрасте (до 5 лет). При любом характере сыпи это очаговый или разлитой кожный зуд. В младенчестве он имеет вид везикул (мокрых пузырьков с корками). Во взрослой жизни – раздражение, растрескивание дермы, очаговую лихенификацию.

Аллергический­

Как видно из названия, развитие этого вида кожной патологии происходит после контакта с различными аллергенами. Ими могут служить фототоксичные вещества (лекарства, эфирные мала), косметика, растворители, щелочи, кислотные растворы или сухость в помещении. Основные симптомы аллергического дерматита у взрослых – это покраснение дермы после контакта с аллергеном. Далее этот участок становится пузырчатым и опухшим, пузырьки лопаются, а на этом месте кожа отслаивается. Как выглядит дерматит этого вида, можно посмотреть на фото в интернете.

Контактный

Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода. Симптомы контактного дерматита:

  • отечность;
  • геморрагии, микрогематомы;
  • ярко выраженная гиперемия;
  • мелкие папулы, везикулы;
  • мокнутие, чешуйки, корочки;
  • крупные пузыри;
  • зоны некроза.

Себорейный

Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова. Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:

  • красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
  • высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
  • мокнутие в паху, за ушами;
  • появление трещин, серозных корочек;
  • экссудативные воспаления;
  • зудящий дерматит;
  • на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
  • поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
  • возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Пеленочный

Часто на фото младенца можно увидеть кожные воспаления, которые развиваются в условиях повышенной влажности (под пеленками, в подгузнике). Когда доступ воздуха затруднен и происходит трение кожи, то в эти места попадает аммиак, мочевая кислота и ферменты, содержащиеся в моче и фекалиях. Тело ребенка на них реагирует раздражением и другими симптомами пеленочного дерматита:

  • покраснение, шелушение;
  • пузырьки;
  • отечность;
  • гнойнички.

Лечение дерматита народными средствами

Травы от дерматита

Чистотел. Для приготовления данного средства необходимо измельчить чистотел и выдавить из него сок, который в свою очередь развести с водой, в пропорции 1:2. Наносить разведенный сок чистотела можно марлевыми тампонами, прикладывая их минут на 15 к пораженному участку кожи. При ремиссии дерматита, в данное средство можно также добавить мёд, из расчета 100 г меда на 3 ст. ложки разведенного с водой сока чистотела.

Барвинок. 1 ст. ложку листьев малого барвинка залейте стаканом кипятка, после настаивания, данный настой протомите минут 10 на медленном огне. Далее отвар нужно остудить, процедить и добавить в воду, которой будете омываться. Отжатый же барвинок можно прикладывать к пораженным участкам кожи.

Череда. 1 ст. ложку сухой измельченной череды залейте половиной стакана кипятка. Дайте средству настояться, пока вода не окраситься в темно-коричневый цвет. Смочите данным настоем от дерматита марлевую повязку и наложите ее на поврежденную кожу. Проводите данную процедуру несколько раз в день.

Василек. Данное средство отлично помогает справляться не только с дерматитом, но и угрях, экземой, а также кожным зудом. Для приготовления средства залейте 10 г цветков василька стаканом кипятка. Дайте средству настояться, и когда оно охладиться, принимайте настой за 20 минут до еды, 3 раза в день по четверти стакана.

Деготь от дерматита

При дерматите сухого типа отлично помогает дегтярное мыло, которое обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, восстановительным и другими полезными свойствами. В качестве лечебного средства, дегтярное мыло используют в виде компрессов, аппликаций, втирающего массажа, кратковременных ванночек, а также как вспомогательное средство, которое добавляют в косметические средства по уходу за проблемной кожей – шампуни, крема, мыло.

Масла от дерматита

Масло чайного дерева. Данное масло обладает отличными противомикробными, противогрибковыми, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Средства на основе масла чайного дерева прекрасно справляются с дерматитом, возникшего впоследствии различных травм кожи (ожогов), укусах насекомых и других причин контактного дерматита. Масло чайного дерева также добавляют в различные нежирные средства по уходу за проблемной кожей. Отлично сочетается с дегтярным маслом.

Применяют масло чайного дерева при дерматите следующим образом: наносят несколько капель на пораженную кожу, после чего его слегка растирают и массируют кожу. Также его можно применять в качестве примочек, которые прикладывают к пациенту на 15-20 минут.

Масло герани. Залейте 2 ст. ложки измельченных листьев и цветков герани стаканом рафинированного подсолнечного масла. Отставьте средство настаиваться на 5 дней в темное место. После чего перенесите настой на подоконник с солнечной стороны, чтобы оно еще настаивалось полтора месяца под прямыми солнечными лучами. После чего, настой процедите, перелейте с темную стеклянную тару и поставьте охлаждаться в холодильник. Применять можно, как и масло чайного дерева – легкие втирания и аппликации.

Настойки от дерматита

Рецепт №1. Половину чайной ложки лимонного сока смешайте с 1 ч. ложкой водки и 1 ч. ложкой измельченной яичной скорлупы. Все тщательно перемешайте. Принимать нужно исходя из дозировки по пол чайной ложки 2 раза в сутки. Курс лечения – 1-3 месяца. Храните настой в холодильнике.

Рецепт №2. Залейте смесь из 15 г корня аира обыкновенного, 10 г коры вяза, 10 г листьев и цветков бузины черной, 10 г травы зверобоя и 5 г. корней девясила высокого 100 мл кипятка. Все тщательно перемешать и отставить настаиваться 3 суток. После этого процедить, довести до кипения и добавить 100 мл водки. Опять все остудить, дать настояться 10 часов. Принимать нужно 2 раза в сутки, в течение 2х недель, по 2 ч. ложки разведенной в половине стакана простой кипяченной воды.

Другие народные средства от дерматита

Циндол. Отличное лекарственное средство при атопическом дерматите, аллергии, нейродермите.

Картошка. Натрите на терку пару картофелин, пюре которых заложите в марлевую повязку. Приложите повязку к воспаленной коже на 2 часа. После этого меняем повязку еще раз, опять на 2 часа. Перед сном смажьте данное место прополисной мазью (10%).

Алоэ. Измельчите на мясорубке 200 г листьев алоэ, отставьте их на 12 суток в темное прохладное место, для настаивания. Добавьте сюда обыкновенное касторовое масло (150 г) и хорошее красное вино (50 мл). Все тщательно перемешиваем. Полученную смесь закладываем в марлю и прикладываем ее на воспаленное средство на 20 минут. Курс лечения – 3 недели.

Лечение

Как вылечить дерматит? Комплексная терапия включает обязательный прием антигистаминных медикаментов, которые помогают снизить выраженность признаков заболевания и нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Перед назначением лечения, проводится полная диагностика для выявления разновидности дерматита. Необходимо постараться полностью исключить из окружения фактор, который привел к развитию патологии.

Как долго будет проходить дерматит зависит от запущенности. Лечение кожного дерматита предполагает соблюдение специальной диеты, которая предполагает исключение из рациона продуктов с высокой аллергичностью. При достаточно сложных случаях заболевания необходим прием средств с противомикробной активностью, процедуры физиотерапии и курсы восстановления.

При выявлении распространенного дерматита рекомендуют исключить все сладости, фрукты, консервы и напитки с содержанием алкоголя. Также ограничивают употребление тонизирующих напитков. Терапия проводится под пристальным надзором врача.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются в зависимости от этиологии, стадии и выраженности признаков патологии. Лечение дерматита по всему телу может быть направленно на избавление от основного патологического процесса или затрагивать только его проявления.

Необходимо учитывать, что даже при исчезновении признаков, нужно продолжать лечение. В ином случае патологический процесс возобновится.

К гормональным средствам относят:

  • Преднизол. Назначается при дерматите атопического типа. Запрещается применять при грибковых поражениях. Длительность курса лечения длится до 5 недель, не более. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом.
  • Флуцинар. Применяется почти при всех разновидностях заболевания. Применение для лечения от дерматитов не более 2-ух недель, на лице — не более 1-ой недели.
  • Лоринден. Препарат с противовоспалительным действием. Назначается при атопическом дерматите. Смазывают очаги (места) высыпаний вплоть до полного исчезновения симптомов.
  • Фторокорт. Средство с высокой эффективностью. Помогает вылечить аллергический дерматит за минимальный период времени. Можно применять не более 10 дней, дальнейшее использование назначается специалистом.

Все перечисленные средства помогают устранить проявления дерматита, назначаются обычно при запущенных стадиях.Их используют только короткими курсами из-за риска осложнений.

Лечение мазями

Для лечения высыпаний на коже назначают следующие медикаменты с противовоспалительным действием:

  • Акридерм. Назначается при дерматитах аллергической этиологии. Возможно его применение при контактной форме. Запрещается использовать при пероральной патологии.
  • Адвантан. Наносят толстым слоем на место поражения. Препарат полностью безопасен. Можно применять до трех месяцев.
  • Тридерм. Также назначается в составе комплексной терапии при всех разновидностях заболевания. Отлично снимает красноту и отек. Также оказывает антибактериальное и противогрибковое воздействие. Справляется с инфекционным процессом в местах локализации дерматита. Если средство не оказывает положительного воздействия, то необходимо пройти дополнительное обследование.

Народные методы лечения

Лечение дерматита может проводиться на основе народных средств. Наибольшей популярностью пользуются средств на основе чистотела

При использовании растения важно не допускать раздражения. Обычно используют сок чистотела

Готовят его путем настаивания травы в воде. Наносят средство при помощи ватного и марлевого тампона. Достаточно прикладывать на место сыпи. Категорически запрещается использовать спиртовые настойки, они могут спровоцировать образование ранок. Это приведет к усилению боли.

Отвар на основе череды. Порошок запаривают кипятком и настаивают до появления бурого оттенка. Для нанесения используют бумажную салфетку. Ее смачивают и наносят на место сыпи. Можно оставить для воздействия на всю ночь, закрепив марлей. Компресс меняют несколько раз в сутки.

Дегтярное мыло — это известное в народе средство с высокой эффективностью, используемое для лечения многих кожных высыпаний. Можно наносить в виде компрессов, примочек и мазей. Для приготовления лекарственной формы на основе этого средства берут 100 грамм обыкновенного мыла, 2 ложки любого жира или масла, 2 ложки дегтя и доводят водой до необходимой консистенции.Средством тщательной смазывают все высыпания на теле. Применять наносить в виде компресса. Используют до полного заживления.

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Характерные для заболевания высыпания, если их не лечить, сохраняются на лице в течение нескольких месяцев или даже годами (время от времени болезнь проходит, а потом вновь возвращается) и приносят пациенту в основном психологические переживания.

Вот симптомы периорального дерматита:

  • сильное покраснение вокруг рта;
  • локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
  • отечность;
  • ощущение зуда и жжения;
  • сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
  • иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

  • утолщение, огрубение кожных покровов;
  • бугристость кожи;
  • болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Дерматит у детей

Периоральный дерматит у ребенка требует особой внимательности. Препараты, разрешенные для лечения взрослых в домашних условиях, не всегда подходят маленьким пациентам. Чем лечить болезнь у деток? Требуется подобрать дозировку так, чтобы лекарство принесло пользу, а не навредило малышу.

Проявление болезни у детей

Причины на появление около ротовой сыпи у детей все те же, что и у взрослого человека. Дети подвержены заболеванию чаще, так как их иммунитет еще не окреп. Появиться язвочки на лице могут после длительного простудного заболеваний, нервного истощения или смены климата. У грудничков отмечается поражение кожи после обветривания кожи в зимнее или осеннее время. Спровоцировать заболевание может гормональный сбой, который произошел сразу после рождения. Точно выявить причины нельзя, поэтому лучше пройти полное обследование и узнать, какая система дала сбой.

Симптомы болезни – покраснения около рта, далее появляются прыщики, вызывающие зуд и жжение. Ребенок из-за этого становится капризным, раздражительным, может отказаться от еды и сна. При дерматите на лице в запущенной форме небольшие прыщики сливаются в большие пятна, покрываются гнойничками и приобретают ярко-красный цвет. Цинковая мазь при появлении сыпи окажет полезное воздействие на кожу.

Использовать топические стероидные препараты ни в коем случае нельзя! Подобное лечение вызывает лишь ухудшение состояния как у детей, так и у взрослых. Для начала необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не мочил лицо водой, а также отменить смазывания лица кремами и чистку зубов фторсодержащей пастой. Основная терапия заключается в приеме антигистаминных средств (Супрастин или Лоратадин), обработки кожи антибактериальными мазями и антисептическими растворами (Бепантен, Метрогил при периоральном дерматите, Хлоргексидин). В качестве антибактериальных препаратов назначается Эритромицин или Метронидазол в небольшой дозировке. Левомеколь при патологии у детей поможет снять зуд и жжение, а также убрать покраснения. Для этого нужно нанести мазь от дерматита на пораженный участок и наложить повязку. Дополнительно ребенку рекомендуется давать витамины для поднятия иммунитета.

Виды кожных дерматитов

У каждого вида заболевания разные причины возникновения.

Аллергический

Аллергический дерматит является реакцией организма на какой-либо аллерген.

Причиной аллергического дерматита могут стать:

  • Продукты питания (фрукты, ягоды, орехи и другие продукты, имеющие высокую аллергенность).
  • Пыльца растений.
  • Уличная или бытовая пыль.
  • Лекарственные препараты.
  • Химические вещества.
  • Бытовая химия.
  • Косметика и уходовые средства.
  • Шерсть животных.

Данный вид дерматита чаще возникает у людей, организм которых в большей мере предрасположен к аллергии.

Атопический

Атопический дерматит является самой тяжёлой формой заболевания. Первые симптомы возникают в детстве и позже рецидивируют во взрослом возрасте. У взрослых данная форма болезни чаще всего возникает из-за постоянного стресса или воздействия аллергенов.

Если один из родителей пережил острый дерматит, то с вероятностью 50% у ребёнка разовьётся атопический дерматит. Если же отец или мать имеют атопический дерматит, то риск возникновения данного заболевания у ребёнка равен 80%. Во многих случаях атопический дерматит сопровождается бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Контактный

При контактном дерматите кожная реакция возникает почти сразу же после контакта с аллергеном или раздражителем.

Причиной контактного дерматита могут стать следующие факторы:

  • Физические: вибрация, высокая или низкая температура, трение.
  • Химические: кислоты, щёлочи, бытовая химия, удобрения, жёсткая вода и другие вещества.
  • Биологические: растения, контакт с животными.

Контактный дерматит на лице возникает редко, чаще всего он поражает кожу рук, так как руки ежедневно взаимодействуют с различными веществами.

Периоральный

Данный вид заболевания характеризуется появлением шелушащихся высыпаний в области рта. По внешнему виду высыпания напоминают акне или розацеа, кожа краснеет. Также возможны зуд, жжение и ощущение стягивания кожи.

Периоральный дерматит возникает из-за неправильного питания, хронических внутренних заболеваний, аллергии на косметические средства, использования зубных паст с содержанием фтора. Чаще всего периоральным дерматитом страдают женщины и дети.

Себорейный

Себорейный дерматит на лице возникает из-за повышения секреции сальных желез и развития грибков рода Malassezia. Данный вид дерматита локализуется на тех областях лица, где наибольшее количество сальных желез — нос, лоб, граница волосистой части головы, щёки.

Грибки Malassezia присутствуют в малом количестве в организме каждого человека, но под действием различных факторов (стрессы, снижение иммунитета, гормональный сбой) начинают размножаться, и вследствие этого появляется себорейный дерматит. Признаками заболевания являются зуд кожи, сильное шелушение, бляшки, покрытые бело-жёлтыми чешуйками.

Существует несколько типов себорейного дерматита:

  • Жирный — на лице и коже головы появляются чешуйки белого или светло-жёлтого цвета. Процесс сопровождается повышенным салоотделением, поэтому на коже присутствует жирный блеск.
  • Сухой — кожа также покрывается чешуйками белого цвета и сильно шелушится. Покровы кожи сухие, красного или розового цвета.
  • Смешанный — сочетает и жирный, и сухой тип.

Фотодерматит

Фотодерматит в народе называют аллергией на Солнце — он развивается в результате действия солнечных лучей на кожные покровы. Симптомы фотодерматита могут проявиться как через несколько минут, так и через несколько дней после пребывания на Солнце. Лицо краснеет, начинает шелушиться и зудеть, на коже появляется сыпь.

Некоторые лекарственные препараты (ретиноиды, глюкокортикостероиды) повышают фоточувствительность кожи и способствуют появлению фотодерматита. Поэтому при использовании данных средств необходимо пользоваться кремом с spf-защитой.

Adblock
detector