Атопический дерматит у детей: управление течением болезни

Аллергический дерматит у детей – лечение

Чтобы справиться не только с симптомами, но и причинами патологии, потребуется комплексный подход. Как лечить аллергический дерматит у детей, должен посоветовать доктор после тщательной диагностики. Желательно перед назначением медикаментов провести специальные тесты, позволяющие точно определить раздражители, которые не усваиваются организмом малыша.

Аллергический дерматит у детей – клинические рекомендации

Комплексная терапия начинается с полного исключения любых контактов ребенка с провокаторами заболевания. Лечение аллергического дерматита предполагает жесткое соблюдение правил гигиены, использование только нейтральной косметики и гигиенических средств, изоляцию от домашних питомцев. Если раздражители точно определены по результатам анализов, нужно устранить контакты малыша только с этими веществами.

Медикаментозно аллергический дерматит у детей лечится:

  • местными средствами;
  • препаратами для приема внутрь;
  • фитотерапией.

Аллергический дерматит – мази для лечения детей

При неосложненных формах болезни без бактериальной инфекции и умеренном воспалении назначаются негормональные медикаменты. Такие мази от аллергии на коже для детей устраняют раздражение, успокаивают и смягчают эпидермис, унимают зуд:

  • Фенистил;
  • Вундехил;
  • Бепантен;
  • Гистан;
  • Скин-Кап и аналоги.

Когда кожа сильно воспалена или инфицирована, покрыта язвочками и мокнущими экземами, врач может назначить кортикостероидную или комплексную (с антибиотиком) мазь от аллергического дерматита:

  • Адвантан;
  • Элоком;
  • Комфодерм;
  • Стерокорт;
  • Метизолон и синонимы.

Таблетки и капли от аллергического дерматита

Пероральные антигистаминные средства применяются при выраженных симптомах патологии, сильном зуде. Таблетки от аллергии на коже для детей:

  • Супрастин;
  • Фенкарол;
  • Цетрин;
  • Диазолин;
  • Зиртек и другие.

Малышам до 3-х лет больше подойдут лекарственные растворы, они действуют эффективно, но мягко и быстро. Облегчают аллергический дерматит у детей такие капли:

  • Фенистил;
  • Лоратадин;
  • Эдем;
  • Алерзин;
  • Супрастинекс и аналоги.

Лечение аллергического дерматита у детей народными средствами

Фитотерапия утрачивает популярность, потому что у ребенка может возникнуть неадекватный иммунный ответ даже на полностью натуральные средства. Перед тем, как лечить аллергический дерматит у ребенка народными средствами, лучше посоветоваться с педиатром. Врач порекомендует рецепты из нейтральных трав, которые помогут облегчить симптомы заболевания. Особенно эффективна ромашка при аллергии на коже у детей.

Настой для наружного применения

Ингредиенты:

  • сухие цветы ромашки лекарственной – 0,5 стакана;
  • кипяток – 2 стакана.

Приготовление и применение

  1. Залить сырье горячей водой.
  2. Настоять 30 минут.
  3. Процедить раствор.
  4. Отжать цветы.
  5. Полученным настоем протирать пораженные участки или делать примочки на 10 минут. Можно использовать средство для успокаивающих ванночек.

Диета при аллергическом дерматите у детей

Если рассмотренная патология диагностирована у грудничка, изменить рацион придется кормящей маме. Нужно будет отказаться от любых продуктов, способных вызывать иммунные реакции. В остальных случаях назначается специальная диета при аллергическом дерматите, предполагающая исключение следующих продуктов:

  • овощи, ягоды и фрукты оранжевого, красного цвета;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • соления;
  • мясные субпродукты;
  • острые пряности;
  • грибы;
  • яйца;
  • соусы;
  • цельное молоко;
  • сыр;
  • жирную рыбу и мясо;
  • морепродукты, включая икру;
  • цитрусы;
  • сладости;
  • животные жиры%
  • орехи;
  • мед;
  • крепкий чай и кофе;
  • какао.

Разрешенные продукты:

  • зеленые овощи и картофель;
  • диетическое мясо;
  • вегетарианские супы;
  • гречневая, рисовая и овсяная крупа;
  • рассольные сыры;
  • груши и яблоки, лучше в запеченном виде;
  • пресные лепешки, лаваш, сухари из белого хлеба;
  • кисломолочные продукты;
  • оливковое и подсолнечное масло;
  • некрепкий чай;
  • компот из сухофруктов.

Что это такое

Аллергический дерматит — это кожный недуг, который возникает при контакте с аллергеном

Важно отличать это заболевание от другого детского типичного кожного недуга —. Атопическая реакция возникает при генетической предрасположенности ребенка к аллергии, при этом неадекватной реакцией организм обычно отвечает на особый белок – иммуноглобулин Е (IgE)

Реакция происходит на клеточном уровне. Именно поэтому так сложно определить, какой аллерген на самом деле вызвал атопический дерматит.

Аллергический дерматит генетически не обусловлен. Да и сама кожная реакция при нем — это следствие реакции иммунитета на другие белки-антигены. Она является реакцией замедленного типа. Именно поэтому аллергический дерматит часто называют контактным, ведь без прямого контакта с раздражителем недуг не развивается.

Сам контактный дерматит у детей может быть раздражающим и аллергическим. В первом случае идет речь о местном раздражении, которое быстро проходит при прекращении контакта, а во втором случае понимается более обширная реакция организма на аллерген.

Еще несколько десятилетий назад аллергический дерматит регистрировался нечасто, по нему у Всемирной организации здравоохранения не было даже отдельной статистики. Но за последнее время врачи с сожалением констатируют, что число детей, да и взрослых, страдающих этим недугом, растет с каждым годом. Сегодня около 70% детей страдают тем или иным видом кожной аллергии. Большая часть диагнозов приходится на атопический дерматит — около 20%, аллергическому дерматиту выделяется доля около 11%.

Но реальная картина еще страшнее, ведь не все родители обращаются за помощью к врачу, а, значит, не попадают в статистику. Среди всех людей планеты, страдающих аллергией, примерно 45% – дети. Их иммунитет не готов воспринимать нашу реальность со всеми ее экологическими сложностями и научным прогрессом, генной инженерией в производстве продуктов питания и огромным количеством автомобилей на каждую детскую душу населения.

Именно экологический дисбаланс ученые считают основной причиной роста числа детей-аллергиков. Аллергический дерматит не имеет возрастных рамок. Ему подвержены все — от грудничка до пенсионера. Но в силу нежности и ранимости детской кожи у малышей болезнь все-таки встречается чаще.

Лечение Атопического дерматита у детей:

В настоящее время нет лечения, которое позволит избавиться от заболевания навсегда. Тем не менее, существует множество методов лечения, которые направлены на облегчение симптоматики и улучшение качества жизни. Лечение бывает:

Медикаментозная терапия:

  • Кортикостероиды уменьшают воспаление, раздражение и зуд. Если кожа больного очень красная и воспаленная, врач может назначить тематические кортикостероиды. Родителям не стоит пугаться данных средств, они безопасны и эффективны.
  • Антигистаминные препараты – снижает аллергическую реакцию. Курс лечения антигистаминными препаратами примерно 14 дней. Некоторые седативные препараты наоборот могут быть использованы на долгосрочной основе. Принимая седативные антигистаминные препараты, у больных может появиться сонливость.  Они помогут облегчить зуд, но не избавят от инфекции. К антигистаминным препаратам относятся: гидрохлорид димедрол или гидрохлорид гидроксизин.
  • Антибактериальные средства назначаются при тяжелых симптомах, наличии инфекции. Чаще всего назначают антибиотик флуклоксациллин, курс лечения 7 дней. Доктор может  назначить альтернативные антибиотики: эритромицин или кларитомицин.
  • Антисептические препараты наносятся непосредственно на пораженный участок кожи. К таким препаратам относятся: хлоргексидин, триклозан и др.
  • Иммуномодуляторы используются два раза в день у детей в возрасте старше двух лет. Их действие направлено на блокирование обострения заболевания. Их начинают использовать при первых признаках зуда или сыпи.

Светотерапия (фототерапия) включает в себя использование естественного или искусственного света. Больные должны часто находиться на естественном солнечном свете. Другие формы фототерапии включают в себя использование искусственного ультрафиолетового света. Световая терапия очень эффективна. Воздействие солнечного света имеет много полезных эффектов, но при этом, тем не менее, существуют риски: преждевременное старение кожи и высокий процент развития рака кожи.

Вспомогательные методы лечения. Они очень популярны среди больных с атопическим дерматитом. Они включают в себя ароматерапию, массаж, травяные ванны (корень пиона, мята и др.), гомеопатия и некоторые растительные лекарственные средства, иглоукалывание.

Смягчающие средства: лосьоны и мази – смягчают и разглаживают кожу, сохраняют её упругой и влажной. Смягчающие средства очень важны во время лечения атопического дерматита, что помогает предотвратить растрескивание и раздражение кожи. Кремы и лосьоны, как правило, используются для покрасневших, воспаленных участков, а мази – для сухих областей, которые не воспалены. Данные средства применяются часто, чтобы предотвратить обострение вспышек заболевания. Использование средств на пораженных участках значительно сокращает тяжесть протекания болезни.

Использование специальных противоаллергенных средст (мыло, шампунь, гель для душа).

В тяжелых случаях атопического дерматита у больных могут появиться осложнения:

  • Развитие инфекции. Если кожа сухая, с трещинами и царапинами риск попадания бактерий возрастает, к примеру, чаще всего можно заразиться золотистым стафилококком. Инфекция золотистого стафилококка ухудшает симптоматику атопического дерматита, вызывая повышенное покраснение, обильные выделения жидкости, формирование корки на коже.
  • Психическое напряжение. Жизнь с атопическим дерматитом может иметь психологическое воздействие на больного, особенно если заболевание началось в раннем возрасте. Дети с атопическим дерматитом имеют больше проблем с поведением в школе, по сравнению с их сверстниками. Родители иногда отмечают, что ребенок с атопическим дерматитом является гораздо более упрямым, чем другие дети.
  • Стресс.  У детей развивается стресс по причине того, что их дразнят и издеваются из-за состояния кожи. Дети с экземой не уверены в себе. Семья должна оказать поддержку ребенку, помогая преодолеть эту проблему. Если уверенность в себе серьезно подорвана,  родителям необходимо обратиться за помощью к психологу.
  • Большинство детей с атопическим дерматитом имеют проблемы со сном. Недостаток сна может повлиять на физическое и психическое здоровье больного.

Аллергический дерматит – что это?

Основным определением данного термина считается воспаление кожи вследствие неадекватного ответа иммунной системы на раздражители. Есть и более развернутые пояснения, что такое аллергический дерматит. Некоторые врачи относят к нему только те воспалительные процессы, которые возникают при попадании определенных веществ внутрь организма, например, с пищей.

Другие специалисты дополнительно рассматривают и аллергический контактный дерматит у детей, когда патология наблюдается после непосредственного действия раздражителя на эпидермис. Иногда описываемое заболевание включает реакции на неспецифические окружающие условия (ультрафиолет, физические нагрузки, вибрация) и даже заболевания внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, щитовидная железа и другие).

Чем отличается аллергический дерматит от атопического?

Многие родители путают дерматоаллергозы у детей с другой формой болезни, имеющей в основе более сложные процессы. Главное отличие аллергического от атопического дерматита – механизмы его развития. В первом случае кожные реакции провоцируются иммунной системой организма. При атопической форме патологии сыпь возникает вследствие генетической предрасположенности.

Еще один фактор, помогающий в дифференциации заболеваний и постановке правильного диагноза, это клиническая картина:

  1. Аллергический дерматит у детей ограничивается только кожными проявлениями в виде сыпи разного типа.
  2. Атопическая болезнь включает дополнительные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, иммунной и бронхо-легочной системы.

Аллергический дерматит – причины

К возникновению характерных высыпаний на поверхности эпидермиса могут привести разные факторы. Аллергия на коже у ребенка появляется не только при непосредственном контакте с раздражителем, но и после употребления определенной еды, вдыхания некоторых веществ. Самые распространенные причины дерматита:

  • бытовая химия;
  • парфюмерия;
  • продукты питания;
  • эпидермальные клетки и шерсть животных;
  • растительная пыльца;
  • косметические и гигиенические средства;
  • выделения слюнных желез насекомых;
  • микроскопические клещи.

Чем опасен аллергический дерматит?

Важно понимать, что представленная патология – не просто кожное поражение и воспаление эпидермиса. Аллергический дерматит на лице, конечностях и туловище является результатом нескольких внутренних нарушений:

  • неадекватная работа иммунной системы;
  • незрелость желудочно-кишечного тракта;
  • недостаток детоксицирующей функции печени.

Определенные вещества, попадающие в организм ребенка, не усваиваются, не выводятся, и не подлежат нейтрализации фильтрующей системой. Они приобретают свойства антигенов, что и вызывает неадекватный иммунный ответ. Часто наблюдается аллергический дерматит у грудничка, но болезнь возникает и у дошкольников. Из-за малого возраста дети не понимают, что повреждения и расчесы опасны. Это чревато главным осложнением заболевания – присоединением бактериальной инфекции и даже сепсисом (редко).

Народная медицина

Народные средства хорошо себя зарекомендовали в силу своей натуральности, доступности и нашли применение в терапии перорального дерматита у ребенка в качестве вспомогательного метода. Производить ими замену основного лечения нельзя ни в коем случае. Даже если заболевание находится на самой начальной стадии развития, необходимо одобрение доктора на применение того или иного способа.

Возможно применение таких рецептов:

  • Отвары трав. Используются ромашка, череда, зверобой, чистотел, шалфей, подорожник. Производится периодическое (каждые 4–5 часов) прикладывание примочек на пораженные участки.
  • Средство из прополиса и растительного масла. Необходимо соединить природный прополис и 1 чайную ложку масла, прогреть на водяной бане, хорошо перемешать. Для этих целей можно использовать духовку.
  • Смесь из натурального меда, масла льна и лукового сока. Соотношение ингредиентов составляет 1:1:1. Производится кипячение в течение 10 минут на маленьком огне, после остужается, и обрабатываются нужные участки.
  • Щелочной раствор. В 200 мл теплой воды разводится чайная ложка соды и наносится на воспаления.
  • Отвар из березовых почек можно использовать как для примочек, так и употреблять внутрь. Готовится он просто: около 20 г растения заливается 250 мл горячей воды, накрыть и оставить на 6 часов. Средство прекрасно снимает зуд и раздражение.
  • Тыква. Подойдет как свежая мякоть, так и отжатый сок, в котором смачивается ватный тампон. Прикладывать в течение 20 минут 3–4 раза в день. Тыкву можно чередовать с картофелем или алоэ несколько раз в сутки.
  • Отвары коры дуба.
  • Умывание слабым солевым раствором.

Какое бы ни было выбрано средство, необходимо его заранее протестировать на чувствительном участке кожного покрова и при неблагоприятной реакции в виде покраснения отказаться от применения.

Мякоть тыквы применяется для примочек

Профилактика и лечение атопического дерматита

Грудное вскармливание

Если предрасположенный к аллергии ребенок в первые три месяца жизни находится исключительно на https://mama.ru/tag/breast-feeding/, это может отсрочить развитие атопического дерматита в среднем на четыре-пять лет.

Если мама малыша, страдающего атопическим дерматитом, соблюдает во время https://mama.ru/tag/lactation/ гипоалергенную диету, это может значительно облегчить течение заболевания.

Введение прикорма

Вводить https://mama.ru/tag/prikorm/ стоит только на фоне полного или относительного физического благополучия, малыш в это время должен быть здоров. Если диагноз “атопический дерматит” уже поставлен, введение прикорма такому ребенку должно происходить на фоне ремиссии (затишья в развитии заболевания), на коже не должно быть свежих пятен. До шести месяцев такому малышу прикорм вводить нецелесообразно.

Лечебное питание

При искусственном вскармливании ребенка с атопическим дерматитом врач может назначить ему лечебную смесь Неокейт.

Неокейт – первая смесь на основе аминокислот для лечения и диагностики пищевой аллергии и Атопический дерматит. Личный опыт лечения маленького сокровища) первого года жизни.

Смесь на основе аминокислот отличается от обычных питательных смесей. В составе обычных смесей используются цельные белки или их компоненты. В составе смеси на основе аминокислот нет чужеродного белка, она содержит только аминокислоты («кирпичики», из которых состоят все белки). Иммунная система ребенка еще не полностью созрела. Аллергены спровоцировали иммунную систему ребенка на аллергический путь реакции. В этой ситуации аллергия – своего рода системная «ошибка» иммунной системы. Использование аминокислотной смеси – это своего рода «перезагрузка» иммунной системы. Главная задача – дать максимальный отдых иммунной системы и дать ей время и шанс начать все с начала, чтобы сформировать «правильную» реакцию организма.

Смесь на основе аминокислот – это полноценное питание для малыша, которое обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами.

Диета

При введении https://mama.ru/tag/prikorm/ и после года ребенку необходимо соблюдать диету. Такая диета называется элиминационной, то есть из рациона полностью исключаются продукты, содержащие самые известные аллергены (коровье молоко, куриные яйца, орехи, соя, рыба и морепродукты, пшеница), а также те продукты, на которые у малыша выявлена аллергия.

Лекарственная терапия

В настоящее время для лечения атопического дерматита применяют местные глюкокортикостероиды (гормональные мази) в комбинации со смягчающими средствами для быстрого купирования симптомов заболевания. В любом периоде заболевания, в том числе и в период ремиссии, применяют смягчающие и увлажняющие средства. Для снятия симптомов обострения и поддерживающей терапии используют местные иммуномодуляторы. Для облегчения и купирования зуда ребенку дают антигистаминные (противоаллергические) препараты. Программу лечения и алгоритм применения местных средств назначает педиатр или детский аллерголог-иммунолог. Придерживаясь данных врачом рекомендаций, при следующих обострениях можно самостоятельно приобретать лекарства в аптеках – однако применение кортикостероидов обязательно должен контролировать доктор.

Немедикаментозные методы

Главные подстрекатели

С возрастом меняется и восприимчивость организма к разным группам аллергенов. Так, на первом году жизни основной обостряющий фактор – это пища, которую ест ребенок или его мама, если она кормит кроху грудью. Однако к пищевой аллергии эти проявления отношения не имеют. Атопический дерматит – это заболевание кожи с классическими симптомами, которые всегда проявляются одинаково. Пищевая аллергия может заявить о себе по-разному. Например, в ответ на продукт нон грата организм может отреагировать и кожными высыпаниями, и расстройством желудка, и насморком, и даже мигренью.

Среди продуктов, которые могут спровоцировать атопический дерматит на первом году жизни, первое место отведено белку коровьего молока. Познакомиться с ним кроха может как на грудном, так на искусственном вскармливании. В первом случае – через грудное молоко, во втором – через смесь, в состав которой входит этот компонент. Другой аллерген, который может запустить атопический дерматит на самых первых этапах, – белок сои (он тоже присутствует в некоторых смесях). В период введения прикорма опасность представляют глютен (этот белок содержится во многих злаках, а значит, и в большинстве детских каш), рыба, яйца, цитрусовые. В более старшем возрасте грешить можно на шоколад, орехи и морепродукты. После года кожная реакция, как правило, возникает в ответ на аллергены из окружающей среды – клещей домашней пыли, шерсть и частички эпидермиса домашних животных, средства бытовой химии. После 3–5 лет дети становятся очень восприимчивы к пыльце растений и уличной пыли. У взрослых атопический дерматит впервые в жизни обычно проявляется при использовании некачественной косметики.

Симптомы и диагностика

Воспаленные участки могут краснеть, шелушиться. Также возможны высыпания, прыщики, пузырьки, ранки и волдыри. Проявляться дерматит может на лице, на конечностях, спине, животе, ягодицах и даже половых органах – по сути, на любом участке тела. Сильный дерматит сопровождается воспалением, отеками, сильным зудом, болевыми ощущениями.

После вскрытия пузырей появляются ранки небольшого размера, через которые может попасть инфекция. Дети часто расчесывают зудящие участки, что повышает риск инфицирования. На вид дерматит проявляется такими симптомами:

  • сухая кожа вокруг рта, на локтях, на лице;
  • красные пятна в области паха, на ягодицах, на коже живота и спины;
  • небольшие наполненные жидкостью пузырьки, находящиеся на ногах, руках, спине, ягодицах, шее – это традиционные места, где проявляются эти симптомы;
  • в складках кожи и на открытых ее участках могут появляться гнойнички.

Ставить диагноз должен врач после осмотра малыша. Могут быть назначены кожные аллергенные пробы и другие анализы для уточнения диагностики.

Что такое дерматит?

Дерматит – заболевание кожи, ее местное воспаление и покраснение в определенных местах на теле. У детей он обычно является результатом аллергии, токсического действия либо инфицирования. Проявляется заболевание сыпью, корочками, покраснениями. Нередко дерматит у детей именуют диатезом. Больше всего подвержены ему детки до трех лет.

Воспаление всегда возникает под влиянием определенного раздражающего вещества. Если оно попадает непосредственно на кожу, дерматит именуется контактным. Если же раздражающий компонент сначала попадает в желудочно-кишечный тракт, затем – в кровь, и только потом на кожу, болезнь именуется токсикодермией. Принято выделять такие виды дерматита:

  • Аллергический или атопический. Появляется под влиянием аллергена.
  • Контактный. Появляется на открытых частях тела после контакта с раздражителем.
  • Солнечный. Возникает после длительного пребывания под активными лучами солнца.
  • Себорейный. Представляет собой прыщи, угри и другие высыпания. Этот вид поражает отдельные участки кожного покрова: линию роста волос, кожу около рта, спину, пах, щеки, грудь.

Как выглядит дерматит: симптоматика

  • стойкое покраснение или переходящая эритема;
  • сухость и шелушение кожных покровов или мокнущая сыпь в виде папул и везикул;
  • симметрия высыпаний на различных участках тела;
  • зудящие ощущения;
  • складки кожи ладоней и подошв;
  • пиодермия;
  • наличие гиперпигментации на коже век;
  • возникновение крапивницы;
  • образование рецидивирующего конъюнктивита.
  • на волосистой части головы огрубевших чешуек серого цвета, которые называются гнейсами;
  • распространения гнейса на лоб, брови, область за ушами;
  • пятнистых и папулезных высыпаний, которые на краях покрыты чешуйками и локализованы в местах естественных складок тела.

Причины возникновения

Врачи пока не могут установит точную причину развития околоротового дерматита, но существуют определенные факторы, способствующие его появлению. Считается, что болезнь возникает на фоне повышенной чувствительности кожи к моющим средствам, косметике или некоторым видам препаратов, например, к кортикостероидам. Вызвать симптомы дерматита может зубная паста с повышенным содержанием фтора, макияж или тональный крем. К тому же причинные факторы можно условно разделить на взрослые и детские.

Причины и факторы риска периорального дерматита

У взрослых

Среди всех факторов, способных вызвать периоральный дерматит у взрослых, стоит выделить:

  • регулярное использование фторсодержащих зубных паст;
  • слишком частое применение косметических средств, оказывающих грубое воздействие на кожу;
  • проведение опасных и потенциально вредных для здоровья процедур в косметологических клиниках, например, механический пилинг;
  • прием лекарственных препаратов, содержащих гормональные вещества;
  • последствие применения кортикостероидных препаратов;
  • развитие себореи – кожного заболевания, которое сопровождается образованием язвочек в области скул, бровей или лба пациента;
  • нарушение обменных процессов или эндокринных функций;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • длительное воздействие прямых солнечных лучей;
  • нарушение гормонального фона, вызванное применением контрацептивов;
  • снижение иммунной системы.

Причины периорального дерматита

У детей

Спровоцировать развитие околоротового дерматита у детей могут следующие факторы:

  • нарушение гормонального фона, вызванное периодом полового созревания;
  • изменение структуры кожного покрова, связанное с взрослением ребенка;
  • поражение кожи в области лица (порезы, ссадины, царапины), сопровождающие гнойным воспалением;
  • ослабление иммунной системы, что является частым спутником растущего организма;
  • дефицит каких-либо витаминов, минералов или химических элементов, на фоне которого организм ребенка не в состоянии противостоять внешним факторам.

Околоротовой дерматит у детей

Погрешности в питании тоже могут вызвать развитие многих дерматологических заболевания, в том числе и пероральный дерматит.

Adblock
detector